Эталоны ответов. 1. Данный проект не может быть принят вследствие наличия следующих недостатков:

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. Данный проект не может быть принят вследствие наличия следующих недостатков:

а) не выдержан процент озеленения территории больницы (40% вместо положенных 60%);

б) неправильное распределение въездов к отделениям, а именно, совмещение въезда к патологоанатомическому и инфекционному корпусам, что является недопустимым;

в) отсутствие поста медицинской сестры в палатной секции.

Б.

2. Особенностями расположения больниц в черте города являются: расположение участка с учётом направления господствующих ветров вдали от источников шума и загрязнения воздуха, почвы и воды.

3. На участке больницы должны быть выделены следующие зоны: лечебных неинфекционных корпусов, лечебных инфекционных корпусов; зона патологоанатомического корпуса, садово-парковая (зеленая) зона, хозяйственная зона.

4. В настоящее время существуют следующие системы строительства больниц: централизованная, децентрализованная и смешанная.

5. Инфекционный корпус должен всегда располагаться изолированно от других корпусов

6. Собственные приемные отделения должны быть предусмотрены для детского, инфекционного, дерматовенерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений.

ЗАДАЧА № 2

При бактериологическом исследовании воздуха палаты реанимационного отделения городской больницы города К. с помощью прибора Кротова прососали 250 л воздуха. Для посева использовались стандартные чашки Петри с плотными питательными средами. После инкубирования в термостате в течение 48 часов при температуре 36-37°С произведен подсчет колоний с пересчетом их количества на 1 м³ воздуха палаты. Общая бактериальная обсемененность воздуха составила 1500 колоний, количество золотистого стафилококка - 8, синегнойной палочки - 1.

ЗАДАНИЕ

1. Дайте гигиеническое заключение по бактериальной загрязненности воздуха палаты реанимационного отделения стационара.

2. В каком виде микроорганизмы находятся в воздухе помещений?

3. В каких помещениях лечебно-профилактических учреждений наиболее важен контроль за микробным загрязнением воздуха.

4. Как часто необходимо проводить плановые исследования воздуха в этих помещениях.

5. Какие инфекционные заболевания человека могут передаваться воздушно-капельным путем.

6. Назовите профилактические мероприятия для предотвращения микробной загрязненности воздуха в лечебно-профилактических учреждениях.

1. Результаты бактериологического исследования воздуха палаты реанимационного отделения показали, что допустимые уровни бактериологической обсемененности воздуха превышены: по общему количеству колоний в 1,5 раза; по количеству золотистого стафилококка в 2 раза. Кроме того, обнаружена недопустимая для данного вида лечебных помещений грамотрицательная флора - синегнойная палочка. Причиной такого явления может быть недостаточная или недобросовестная уборка помещений; нарушение работы вентиляционных систем; госпитализация в данной палате больного, являющегося источником выделения бактерий и ряд других причин. В такой палате следует проводить дополнительную влажную уборку с использованием бактерицидных веществ (например хлорной извести), улучшить вентиляцию, а также организовать санацию воздуха помещений коротковолновым ультрафиолетовым излучением. В условиях наличия в палате больного это лучше осуществить с помощью экранированных бактерицидных ламп (БУВ), а в период отсутствия больных - лампами ПРК с последующим обязательным проветриванием помещения.

2. Микроорганизмы находятся в воздухе в виде бактериального аэрозоля (дисперсная среда - воздух, дисперсная фаза - капельки жидкости или твердые частицы, содержащие микроорганизмы). Различают три фазы микробного аэрозоля: а) крупноядерную жидкую фазу с диаметром капель более 0,1 мм; в этой фазе выживают вирусы гриппа, кори и др. б) мелкоядерную фазу с диаметром капель менее 0,1 мм; в этой фазе выживают палочки дифтерии, стрептококки, менингококки и т.д. в) фаза бактериальной пыли, в которой выживают бактерии туберкулеза, споры бактерий, грибы.

3. К помещениям, в которых наиболее важен контроль за микробным загрязнением воздуха относят: операционные, асептические и реанимационные палаты, родильные залы, детские палаты акушерских стационаров.

4. В этих помещениях плановые исследования воздуха необходимо проводить 1 раз в месяц.

5. К инфекционным заболеваниям человека, передающихся воздушно-капельным путем относятся: грипп, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, оспа натуральная, эндемический паротит, дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш, лепра, микоплазмоз респираторный, туберкулез, хламидиаз респираторный.

6. К профилактическим мероприятиям по предотвращению микробной загрязненности воздуха в лечебно-профилактических учреждениях относят: а) соблюдение гигиенических норм и правил при строительстве и эксплуатации лечебно-профилактических учреждений; б) соблюдение санитарно-гигиенического режима в отделениях (дезинфекция установленными для данного вида помещений средствами, своевременная санация воздуха лампами БУВ, проветривание и т.д.), соблюдение правил личной гигиены.

ЗАДАЧА № 3

Общая площадь палат 30 м²,высота палаты 3,3 м. Окна палат выходят на северо-восток. СК = 1/6, КЕО — 0,8%. Для искусственного освещения используются лампы накаливания мощностью 60 вт.

В результате обследования условий пребывания больных в 4-местных палатах отделения легочной патологии получены следующие данные:

• Температурный режим по показаниям шарового термометра:

Расстояние от пола, м	Точки замеров температуры, °С
у наружной стены	в центре палаты	у внутренней стены
0,1 0,8 1,5

· Относительная влажность воздуха 70%.

· Скорость движения воздуха 0,45 м/с.

· Разница температуры кожи груди и тыла стоп составляет 5°С.

· Содержание СО₂ в воздухе палат 0,1%, окисляемость 4 мг/м³,

количество микроорганизмов в зимний период года — 800 колоний в 1 м³ воздуха.

ЗАДАНИЕ

1. Оцените условия пребывания больных в палате и определите характер микроклимата.

2. Перечислите механизмы физической терморегуляции, которые в указанной ситуации будут поддерживать гомеостаз.

3. Какой тип инсоляционного режима будет в этой палате и как он соответствует характеру заболевания?

4. Оцените состояние воздушной среды больничных помещений.

5. Оцените эффективность санации воздуха УФ-лучами в манипуляционной площадью 15 м² и высотой 3,3 м при использовании бактерицидной лампы БУВ-30 в присутствии людей.

6. Оцените естественную и искусственную освещенность палат. Рассчитайте необходимое количество ламп накаливания.

Дата добавления: 2014-12-25