Поступление в большом количестве в тубулярную жидкость белков эпителия канальцев и мочевыводящих путей

Альбумины сыворотки крови – это наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени.

Глобулины сыворотки крови представлены четырьмя фракциями (α₁, α₂, β и γ).

Для диагностики заболеваний внутренних органов большое значение имеет комплексная оценка изменений белковых фракций плазмы крови. Выделяют следующие типы протеинограмм:

Соответствующий острым воспалительным процессам. Характеризуется значительным уменьшением содержания альбуминов и большей выраженностью фракций альфа₁- и альфа₂-глобулинов. Этот тип протеинограмм свойствен начальным стадиям пневмоний, острым полиартритам, экссудативному туберкулезу легких, острым инфекционным заболеваниям, сепсису, инфаркту миокарда.

Характерный для хронического воспаления. Отличается умеренным уменьшением фракции альбуминов и выраженным увеличением уровня альфа-2 и гамма-глобулинов. Этот тип протеинограмм характерен для поздней стадии пневмоний, хронического туберкулеза легких, хронического эндокардита, холецистита, цистита и пиелита.

Отражающий нарушение функции почечного фильтра. Характеризуется значительным уменьшением содержания альбуминов, повышением концентрации альфа-2и бета-глобулинов. Этот тип протеинограмм свойствен липоидному нефрозу, амилоидному нефрозу, нефритам, нефросклерозу, токсикозам беременности, терминальным стадиям туберкулеза легких, кахексии и ряду других заболеваний.

Соответствующий злокачественным новообразованиям. Для этого типа характерно резкое снижение содержания альбуминов при значительном увеличении всех глобулиновых фракций. Наиболее высокого подъема достигает уровень бета-глобулинов. Этот тип протеинограмм сопровождает метастатические новообразования с различной локализацией первичной опухоли.

Характерный для гепатитов. Отражает умеренное уменьшение содержания альбумина, увеличение уровня гамма-глобулинов и менее выраженное – бета-глобулинов. Этот тип протеинограмм наблюдается при токсических повреждениях печени, гепатитах, гемолитических процессах, лейкемиях, злокачественных новообразованиях кроветворного и лимфатического аппарата, некоторых формах полиартрита, дерматозах.

Характерный для механической желтухи. Отличается комплексом изменений, состоящих в уменьшении уровня альбуминов и умеренном увеличении содержания альфа-2, бета и гамма-глобулинов. Этот тип протеинограмм характерен для обтурационной желтухи, а также для желтух, вызванных развитием рака желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы (создается механическое препятствие оттоку желчи).

Характерный циррозу печени. Отличается значительным снижением содержания альбуминов при сильном увеличении гамма-глобулиновой фракции. Этот тип протеинограммы выявляется при циррозах печени, тяжелых формах туберкулеза легких, при некоторых формах хронического полиартрита и коллагенозах (таблица 7.1).

Таблица 7.1. Типы протеинограмм, соответствующие отдельным видамзаболеваний внутренних органов

(Лифшиц В.М., Сидельникова В.И., 1998)

№	Типпротеинограммы Соответствующий	Альбумин	Глобулины
α1	α2	β	Γ
	Острым воспалительным процессам	↓	↑	↑	→	→
	Хроническому воспалению	↓	↑	↑	→	↑
	Нефротическому симптомокомплексу	↓	→	↑	↑	↓
	Злокачественным новообразованиям	↓	↑	↑	↑	↑
	Гепатитам	↓	→	→	↑	↑
	Циррозам печени	↓	→	↓	↑	↑
	Обтурационной желтухе	↓	→	↑	↑	↑

Дата добавления: 2014-12-25