II. Самостійна робота

II тип – цитотоксичний, пов'язаний з утворенням IgG (окрім IgG 4) і IgM-антитіл до детермінантів, що є на власних клітинах. За цим типом перебігають деякі гематологічні захворювання, наприклад, аутоіммунна гемолітична анемія, міастенія, алергічний лікарський агранулоцитоз, тромбоцитопенія і деякі інші.

III тип - імунокомплексний, пов'язаний з утворенням імунних комплексів алергенів і аутоалергенів з IgG (IgG1, IgG3) або IgM-антитілами і з пошкоджуючою дією цих комплексів на тканини організму. За цим типом розвиваються сироваткова хвороба, анафілактичний шок, екзогенні алергічні альвеоліти («легеня фермера», «легеня голубівника» й ін.), гломерулонефрити й ін.

IV тип - клітинно-опосередкований (інша назва - гіперчутливість сповільненого типу, ГСТ) - пов'язаний з утворенням сенсибілізованих лімфоцитів (Т-ефекторів). За цим типом розвиваються алергічний контактний дерматит, реакція відторгнення трансплантата й ін. Цей механізм бере участь як компонент і в інфекційно-алергічних захворюваннях, таких як туберкульоз, лепра, бруцельоз, сифіліс, грибкові захворювання шкіри й легенів, протозойних інфекцій і ін.

V тип – анти рецепторний, пов'язаний з наявністю антитіл до фізіологічно важливих детермінантів клітинної мембрани.

Традиційно склалося 4 основні принципи лікування алергічних захворювань:

1. усунення алергену з організму хворого;

2. використання засобів, які неспецифічно пригнічуюють алергічні реакції без урахування характеристики конкретного алергену;

3. імуносупресивна терапія;

4. специфічна гіпосенсибілізація або специфічна імунотерапія.

5.

1. Заповніть таблицю «Основні напрямки лікування алергійних захворювань».

№	Напрямки фармакотерапії	Фармакотерапев-тичні групи	ЛЗ
1.	Усунення причини сенсибілізації
2.	Специфічна гіпосенсибілізація
3.	Неспецифічна гіпосенсибілізація
4.	Протизапальна терапія
5.	Симптоматична терапія

2. Скласти схему невідкладної допомоги при анафілактичному шоку.

№	Напрямки фармакотерапії	Фармакотера-певтичні групи	ЛЗ, доза, шлях введення
1.	Синдромальна невідкладна допомога - корекція АТ - корекція серцевого викиду - усунення бронхоспазма.
2.	Пригнічення вироблення і вивільнення медіаторів алергії
3.	Блокада тканинних рецепторів, взаємодіючих з медіаторами алергії
4.	Корекція об’єму циркулюючої крові

3. Заповніть таблицю «Напрямки фармакотерапії набряку Квінке».

№	Напрямки фармакотерапії	Фармакотера-певтичні групи	ЛЗ, доза, шлях введення
1.	Усунення бронхоспазма
2.	Усунення набряку гортані
3.	Гіпосенсибілізація
4.	Дегідратація.

4. Заповніть таблицю «Напрямки фармакотерапії кропивниці».

№	Напрямки фармакотерапії	Фармакотерапев-тичні групи	ЛЗ
1.	Специфічна десенсибілізація
2.	Неспецифічна десенсибілізація
3.	Протизапальна терапія
4.	Дегідратаційна терапія
5.	Усунення свербіння шкіри.
6.	Стимуляція функції наднирників

5. Заповніть таблицю «Фармакотерапія синдрому Лайєлла і Стівенса-Джонсона».

№	Напрямки фармакотерапії	Фармакотерапев-тичні групи	ЛЗ, доза, шлях введення
1.	Обробка уражених слизових оболонок
2.	Ліквідація геморагічних явищ
3.	Дезінтоксикація
4.	Гіпосенсибілізуюча терапія
5.	Боротьба зі зневодненням організму
6.	Антибактеріальна терапія.

ІІІ. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Поняття про алергію, аалергічних станів.

2. Причини, фактори, які викликають схильність до алергії, механізми розвитку алергійних реакцій.

3. Етіологію, патогенез, клініку, напрямки фармакотерапії кропивниці, набряку Квінке.

4. Етіопатогенез, клінічну картину, першу допомогу при анафілактичному шоці.

5. Етіологію, патогенез, клініку, напрямки фармакотерапії синдрому Лайєлла і Стівенса-Джонсона.

6. Етіологію, патогенез, клініку, напрямки фармакотерапії лікарської алергії, харчової алергії.

Дата добавления: 2014-12-25