Променева терапія злоякісних пухлин

Променева терапія злоякісних пухлин

n В залежності від ступеня реакції пухлин на променеву терапію їх поділяють на радіочутливі і радіорезистентні.

n Найбільш чутливими до іонізуючої радіації є тканини з високим мітотичним індексом - гермінативна, кровотворна тканини.

n Згідно цього положення найменш чутливими до опромінення є нервові клітини, які не діляться. Стійкими до опромінення є також епітеліальна, сполучна, кістково-хрящова та м’язова тканини, паренхіма внутрішніх органів.

Слайд 28

n На радіочутливість впливає гістологічний тип, характер росту пухлини, розмір і тривалість існування.

n Радіочутливість клітин неоднакова у різні фази клітинного циклу. Найбільш високу чутливість клітини мають у післясинтетичній фазі (G) та фазі мітозу (M), найбільш резистентні - у фазі синтезу (S).

n Найбільш радіочутливі пухлини, які походять з тканини, що характеризується високим темпом поділу клітин, з низьким ступенем їх диференціації, з екзофітним темпом росту і добре оксигеновані.

n Більш стійкі до променевого впливу є високо диференційовані, крупні, довго існуючі пухлини з великою кількістю стійких до опромінення аноксичних клітин.

n Пухлинні клітини пошкоджуються раніше, ніж здорові завдяки недосконалості їх структури і функціональних особливостей.

Слайд 29

Радіомодифікаційні методи

n Радіомодифікація – це метод, що дозволяє підвищити чутливість пухлини і знизити чутливість організму до променевої терапії за допомогою фізичних впливів або хімічних речовин.

n Радіомодифікаційні методи:

n гіпербарична оксигенація;

n застосування хімічних сполук, які впливають на електронно-акцепторні з’єднання (метронідазол);

n гіперглікемія;

n гіпертермія;

n метод сумації доз у місці розташування пухлини при опроміненні з різних полів.

Слайд 30

Променева терапія

n За місцем розташування у програмі комбінованого лікування променева терапія може бути перед-, інтра-, та післяопераційною.

n Передопераційна терапія застосовується з метою впливу на пухлину з метою девіталізації пухлинних клітин, та профілактики рецидивів і метастазів у післяопераційному періоді.

n Інтраопераційна терапія застосовується при неможливості опромінення у звичайних умовах: пухлина на час операції стає доступною для безпосереднього підведення випромінювання, зводиться до мінімуму опромінення оточуючих здорових тканин. Але цей метод при всіх його позитивних моментах несе і ряд складнощів: необхідність наявності у операційній або бетатрону або виводу прискорювача, можливість опромінення персоналу під час втручання, відносно висока вартість лікування, однократність променевої терапії.

n Післяопераційна поменева терапія застосовується у тих випадках, коли під час операції здійснюється уточнення діагнозу, з’являються нові відомості про морфологію пухлини. Типовим прикладом може бути ситуація, коли після мастектомії з приводу раку молочної залози відбувається збільшення стадії з I на III (опромінення парастернальних, надключичних груп лімфовузлів).

Слайд 31

Дата добавления: 2014-12-25