Самоуправления в сфере охраны здоровья 4 страница

федеральным органом исполнительной власти в порядке, установленном

Правительством Российской Федерации.

6. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации

осуществляют ведение регионального сегмента Федерального регистра и

своевременное представление сведений, содержащихся в нем, в

уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке,

установленном Правительством Российской Федерации.

Статья 45. Запрет эвтаназии

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть

ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями

(бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных

мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация

1. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских

вмешательств, направленных на выявление патологических состояний,

заболеваний и факторов риска их развития.

2. Видами медицинских осмотров являются:

1) профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего

(своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и

факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических

средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп

состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

2) предварительный медицинский осмотр, проводимый при поступлении на

работу или учебу в целях определения соответствия состояния здоровья

работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к

обучению;

3) периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной

периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья

работников, учащихся, своевременного выявления начальных форм

профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и

(или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового,

учебного процесса на состояние здоровья работников, учащихся, в целях

формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления

медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ,

продолжению учебы;

4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед

началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков

воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний

и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том

числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и

остаточных явлений такого опьянения;

5) послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, проводимые по

окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков

воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей

среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого

профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного,

наркотического или иного токсического опьянения.

3. В случаях, предусмотренных законодательством Российской

Федерации, в отношении отдельных категорий граждан могут проводиться

углубленные медицинские осмотры, представляющие собой периодические

медицинские осмотры с расширенным перечнем участвующих в них

врачей-специалистов и методов обследования.

4. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том

числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение

необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных

групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое

наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья

лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными

расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления,

предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических

состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации

указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

6. В случаях, установленных законодательством Российской Федерации,

прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и

диспансерного наблюдения являются обязательными.

7. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации,

диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований

утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

1. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека от живого

донора или трупа может быть применена только в случае, если другие методы

лечения не могут обеспечить сохранение жизни пациента (реципиента) либо

восстановление его здоровья.

2. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого

донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии

медицинской организации с привлечением соответствующих

врачей-специалистов, оформленному в виде протокола, его здоровью не будет

причинен значительный вред.

3. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не

допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста (за

исключением случаев пересадки костного мозга) или признанного в

установленном законом порядке недееспособным.

4. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки)

допускается у живого донора при наличии его информированного

добровольного согласия.

5. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается

при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего

дееспособного реципиента, а в отношении несовершеннолетнего реципиента, а

также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке

недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать

информированное добровольное согласие, - при наличии информированного

добровольного согласия одного из родителей или иного законного

представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

6. Совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в

присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем

медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о

согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела

после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном

законодательством Российской Федерации.

7. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего

дееспособного умершего право заявить о своем несогласии на изъятие

органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) имеют

супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии - один из близких

родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и

родные сестры, внуки, дедушка, бабушка).

8. В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в

установленном порядке недееспособным, изъятие органов и тканей из тела

умершего для трансплантации (пересадки) допускается на основании

испрошенного согласия одного из родителей.

9. Информация о наличии волеизъявления гражданина, указанного в

части 6 настоящей статьи, иных лиц в случаях, предусмотренных частями 7 и

8 настоящей статьи, выраженного в устной или письменной форме, заверенной

в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи, вносится в

медицинскую документацию гражданина.

10. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа

не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в

установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в

известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях,

указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на

изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

11. Органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты

у трупа после констатации смерти в соответствии со статьей 66 настоящего

Федерального закона.

12. В случае необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы

разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для трансплантации

(пересадки) должно быть дано судебно-медицинским экспертом с уведомлением

об этом прокурора.

13. Не допускается принуждение к изъятию органов и тканей человека

для трансплантации (пересадки).

14. В Российской Федерации осуществляется учет донорских органов и

тканей, а также лиц, нуждающихся в лечении методом трансплантации

(пересадки) органов и тканей.

15. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация

(пересадка) осуществляются в соответствии с федеральным законом.

Статья 48. Врачебная комиссия и консилиум врачей

1. Врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется

руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

2. Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях

совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия

решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам

профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации,

определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности

некоторых категорий работников, осуществления оценки качества,

обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том

числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и

коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении

лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей

человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным

медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и

вносится в медицинскую документацию пациента.

3. Консилиум врачей - совещание нескольких врачей одной или

нескольких специальностей, необходимое для установления состояния

здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского

обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные

отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и

для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных настоящим

Федеральным законом.

4. Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в

медицинской организации либо вне медицинской организации (включая

дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется

протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в

медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей

указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей,

сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания

пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей,

включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных

и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии

особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится

соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей

с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом

с пациентом.

Статья 49. Медицинские отходы

1. Медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические,

патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и

физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской

деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по

производству лекарственных средств и медицинских изделий.

2. Медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической,

токсикологической, радиационной опасности, а также негативного

воздействия на среду обитания в соответствии с критериями,

устанавливаемыми Правительством Российской Федерации, на следующие

классы:

1) класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по

составу к твердым бытовым отходам;

2) класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы;

3) класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

4) класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по

составу к промышленным;

5) класс "Д" - радиоактивные отходы.

3. Классификация, правила сбора, использования, обезвреживания,

размещения, хранения, транспортировки, учета и утилизации медицинских

отходов устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной

власти.

Статья 50. Народная медицина

1. Народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в

народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и

практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной

медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а

также совершение религиозных обрядов.

2. Право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший

разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской

Федерации в сфере охраны здоровья.

3. Решение о выдаче разрешения на занятие народной медициной

принимается на основании заявления гражданина и представления медицинской

профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и

совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой

организации и медицинской организации. Разрешение дает право на занятие

народной медициной на территории субъекта Российской Федерации, органом

исполнительной власти которого выдано такое разрешение.

4. Лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в

порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской

Федерации.

5. Лишение гражданина разрешения на занятие народной медициной

производится по решению органа исполнительной власти субъекта Российской

Федерации, выдавшего такое разрешение, и может быть обжаловано в суд.

6. Народная медицина не входит в программу государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

7. Незаконное занятие народной медициной, а также причинение вреда

жизни или здоровью граждан при занятии народной медициной влечет за собой

ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и

Дата добавления: 2014-12-25