А - через верхнюю и б - нижнюю челюсти и мягкие ткани в области передних зубов

Поэтому введение анестетика непосредственно под сли­зистую оболочку крайне затруднено и сопровождается выражен­ной болевой реакцией вследствие отслаивания ее от надкостницы. Введение анестетика под надкостницу еще более болезненно из-за отслаивания ее от кости. Кроме того, ввести туда достаточное коли­чество анестетика не представляется возможным. При инфильтра­ционной анестезии следует вводить обезболивающий раствор в переходную складку преддверия полости рта, где имеется подслизистый слой (рис. 17). На верхней челюсти - несколько выше проекции верхушек зубов, на нижней - несколько ниже ее.

Рис.17. Положение иглы по отношению к альвеолярному отростку и переходной складке при продвигании ее в горизонтальном направлении.

Убедившись в хорошей фиксации инъекционной иглы на канюле шприца, отодвигают шпателем мягкие ткани щеки или губы. Место предполагаемого вкола обрабатывают 1 % йодной настой­кой. Шприц держат в правой руке тремя пальцами (I, II, III) в виде «писчего пера» так, чтобы I палец свободно доставал до дистального конца поршня. Следовательно, пальцы на шприце должны располагаться как можно дальше от канюли. Этот подготовитель­ный момент имеет существенное значение для проведения анесте­зии. Иглу вводят под углом 40-45°к кости альвеолярного отростка под слизистую оболочку переходной складки. Скос иглы должен быть обращен к кости (рис. 18).

Дата добавления: 2014-12-23