Этиология. Оценка эффективности лечения

Оценка эффективности лечения

Клинические рекомендации

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Клинические признаки и симптомы

Этиология

Демодекозный блефарит

Оценка эффективности лечения

Излечение возможно только при устранении причины, вызвав­шей заболевание. Характерна склонность к рецидивам и хроничес­кому течению. При язвенном блефарите возможно нарушение рос­та ресниц, в редких случаях — абсцедирование процесса.

Возбудитель заболевания — Demodex folliculorum (железничный клещ) — паразитирует в сальных и мейбомиевых железах, а также волосяных фолликулах человека и млекопитающих. При постоян­ной влажности и комнатной температуре может несколько дней находиться вне хозяина. Заражение происходит контактно-быто­вым путем. К 60 годам около 50% людей являются носителями кле­ща. Клинически заболевание проявляется у лиц со сниженной ре­активностью организма.

Клиническое течение сходно с простым или чешуйчатым бле­фаритом. При осмотре можно выявить характерные изменения: увеличение луковицы ресниц, темную окраску и полупрозрачные цилиндрические муфты у корня ресниц. Могут появиться телеангиэктазии, множественные папилломы и очаговая пигментация между ресницами.

Диагноз может быть установлен на основании анамнеза и ха­рактерной клинической картины. Для уточнения этиологии блефарита проводят микроскопию препарата, приготовленного из 4-6 эпилированных ресниц. Нормальным является наличие 1—2 кле­щей на 16 ресницах (по 4 ресницы с каждого века).

Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Края век 2-3 р/сут в течение не менее 3-4 нед обрабатывают красителями и антисептиками:

бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;

этилового спирта 70% р-ром;

этилового спирта 70% р-ром/эфиром для наркоза;

настойкой календулы лекарственной. Края век 2-3 р/сут в течение не менее 3-4 нед смазывают мазя­ми, которые готовят ex temporae: цинко-ихтиоловой мазью; метронидазола, 10% мазь.

Вышеперечисленные мази готовят по следующим прописям:

Rp.: Zinci oxydati 0,5

Ichthyoli 0,15

Lanolini 2,0

Vaselini 8,0

M.D.S. Глазная мазь

Rp.: Metronidazoli 12,5

Vaselini 15,0

M.D.S. Глазная мазь

В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают щелочные капли, которые готовят ex temporae по следующей прописи:

Rp.: Natrii bicarbonici

Natrii biborici aa 0,1

Aq. destil. 10,0

M.D.S. Глазные капли

Характерно длительное торпидное течение. При снижении ре­активности организма возможен рецидив.

Наружный ячмень— острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресниц.

Возбудители заболевания - чаще всего стафилококки или стреп­тококки.

Дата добавления: 2014-12-27