Клинические рекомендации. Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Клинические признаки и симптомы

Этиология

Оценка эффективности лечения

Клинические рекомендации

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Клинические признаки и симптомы

Больные предъявляют жалобы на покраснение и отек века, бо­лезненность в области гиперемии.

При осмотре выявляют локальную гиперемию и отек реснично­го края века в области волосяного фолликула ресницы (рис. 13). Пальпация века в этой зоне болезненна. Через 1-2 дня в центре отека формируется гнойничок. Еще через 2-3 дня головка гной­ничка прорывается наружу.

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анам­неза и характерной клинической картины.

До прорыва головки гнойничка применяют сухое тепло, УВЧ-терапию, УФ-облучение этой зоны (2-3 биодозы).

Края век 2-3 р/сут обрабатывают красителями и антисептиками:

бриллиантового зеленого 1% р-ром спиртовым;

этилового спирта 70% р-ром;

отваром ромашки аптечной (4 ст. л. на 200 мл воды);

настойкой календулы лекарственной.

После этого края век смазывают антибактериальными мазями:

тетрациклиновой 1% мазью;

эритромициновой 1% мазью;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);

полимиксин В/триметоприм (Ориприм-П и Офтальмотрим).

В конъюнктивальный мешок 2-3 р/сут закапывают антимик­робные препараты:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01% р-р;

левомицетина 0,25% р-р;

сульфацил-натрия 10—20% р-р.

Механическое выдавливание ячменя противопоказано.

После прорыва гнойничка наступает быстрое стихание симпто­мов воспаления. Возможны нарушение роста ресниц и деформация края век, в редких случаях — абсцедирование процесса.

Внутренний ячмень (острый мейбомиит)— гнойное воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.

Причиной воспалительного процесса является нарушение фун­кции мейбомиевых желез. Возбудители заболевания - стафилокок­ки или стрептококки.

Больные предъявляют жалобы на покраснение глаза и отек века, болезненность в области отека.

При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы и локальный отек в толще века. Пальпация века в этой области болезненна. Че­рез 2—3 дня в этой области со стороны конъюнктивы просвечивает гной (рис. 14), который прорывается в конъюнктивальный мешок.

Диагноз несложен и может быть установлен на основании анамнеза и характерной клинической картины.

Применяют сухое тепло, УВЧ-терапию.

В конъюнктивальный мешок 2—3 р/сут закапывают антимикробные препараты:

пиклоксидина 0,05% р-р (Витабакт);

мирамистина 0,01% р-р;

левомицетина 0,25% р-р;

сульфацил-натрия 10-20% р-р.

За нижнее веко на ночь закладывают антибактериальные мази:

тетрациклиновую 1% мазь; эритромициновую 1% мазь;

хлорамфеникол/колистиметат/ролитетрациклин (мазь Колбиоцин);

фузидиевая кислота, 1% мазь (Фуцитальмик);

полимиксин В/триметоприм (мазь Ориприм-П и Офтальмотрим).

Дата добавления: 2014-12-27