Торакоцентез

ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ

ОСЛОЖНЕНИЯ

• Боли во время введения дренажа. В таком случае следует использовать больший объем местного анестетика.

• Повреждение межреберного сосуда может вызвать выраженную кровопотерю. Если у пациента не нарушена система гемостаза, взвесьте возможность использования мочевого катетера Фолея: раздув баллон катетера, потяните его таким образом, чтобы вызвать компрессию сосуда изнутри. В случае неудачи следует прибегнуть к хирургическому методу остановки кровотечения.

• Повреждение легкого с развитием пневмоторакса или бронхоплевральной фистулы.

• Перфорация крупного сосуда или сердца - жизненно опасное осложнение. В этом случае не пытайтесь удалить дренаж оставьте его на месте и срочно свяжитесь с хирургом.

• Инфекция.

• Используйте адекватную местную анестезию.

• Строго соблюдайте правила асептики.

• Никогда не поднимайте дренажную банку выше уровня пациента!

• Не пережимайте дренаж при транспортировке больного.

• Используйте наименьшие по диаметру дренажи для лечения пневмоторакса.

• Используйте крупные дренажи для лечения гемоторакса.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

• Miller K.S., Sahn S.A. Review: chest tubes - indications, technique, management and complications // Chest. - 1987. - Vol. 91. - P. 258-64.

• Laws D., Neville E, Duffy J. British Thoracic Society guidelines for the insertion of a chest drain // Thorax. - 2003. - Vol. 58(2). - P. 53.

• Hyde J., Sykes T., Graham T. Reducing morbidity from chest drains // BMJ 1997. - Vol. 311. - P. 914-915.

• Clementson P., Evald T., Grode G. Treatment of malignant pleural effusions: pleurodhesis using a small bore catheter. A prospective randomized study // Respiratory Medicine. - 1998. - Vol. 92. - P. 593-596.

показано3из6

стр.

из6

Дата добавления: 2015-04-24