КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Пункция сустава
КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
ОСЛОЖНЕНИЯ
Ранние осложнения
• Неудачная установка катетера. В этом случае нужно попросить помощи у более опытного коллеги. Отбросьте гордость: упорство в такой ситуации может привести к более серьезным осложнениям.
• Кровотечение бывает массивным, если повредить троакаром крупные сосуды брюшной полости (аорту или нижнюю полую вену). Кроме того, существует риск повреждения нижних надчревных сосудов, если, рассекая кожу, отклониться от центральной линии.
• Задержка мочи вследствие обструкции катетера.
• Спазм мочевого пузыря бывает очень болезненным и плохо поддающимся лечению обезболивающими препаратами. Попробуйте уменьшить давление жидкости в баллоне катетера или, если это неэффективно, назначьте спазмолитики, например пропантелин 15 мг 3 раза в день per os.
Поздние осложнения
• Инфекция. Не назначайте антибиотики, если у больного нет признаков системной инфекции. Вместо этого используйте ирригацию мочевого пузыря раствором хлоргексидина 1:10 000.
• Образование камней в мочевом пузыре.
• По предварительным данным, повышен риск развития сквамозно-клеточной карциномы мочевого пузыря.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
• Addison R., Mould C. Risk assessment in suprapubic catheterisation // Nursing Standard. - 2000. - Vol. 14(36). - P. 43-46.
• Witham M.D., Martindale A.D. Occult transfixation of the sigmoid colon by suprapubic catheter // Age and Ageing. - 2002. - Vol. 31- P. 407-408.
Kohler-Ockmore J., Feneley R.C.L. Long-term catheterization of the bladder // BJU International. - 1996. - Vol. 77(3). - P. 347-351.
• Инфильтрируйте кожу над мочевым пузырём раствором местного анестетика дождитесь, пока он начнет действовать.
• Во время анестезии используйте иглу для поиска мочевого пузыря.
• Не проводите процедуру, если не удается пропальпировать мочевой пузырь.
• Не меняйте катетер до тех пор, пока не сформируется подкожный "канал" катетера.
• Рассекая кожу, НИКОГДА не отклоняйтесь от средней линии.
• При неудачной попытке зовите уролога.
| 
| 
| 
| показано2из6 | стр. | из6 | 
|
|
|
Дата добавления: 2015-04-24; Просмотров: 352; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!