Valproic acid / vasopressin• 759

Лекарственные взаимодействия- вальпрое­вая кислота может усиливать угнетающий ЦНС эффект других активно влияющих на ЦНС препа­ратов.

Вальпроевая кислота может повышать уровень фенобарбитала и примидона (гексамедина) в сы­воротке крови. Вальпроевая кислота может оказы­вать влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому ее следует осторожно назначать с препаратами, ко­торые могут воздействовать на коагуляцию (на­пример, варфарин, ASA).

Салицилаты могут вытеснять вальпроевую кислоту из белков плазмы крови, тем самым повы­шая уровень в крови ее активной формы.

Вальпроевая кислота может усиливать седа-тивный эффект клоназепама, кроме того, протиг! восудорожное действие обоих препаратов может ослабляться при одновременном их назначении.

Влияние на лабораторные показатели - кето-метаболиты вальпроевой кислоты, экскретируе-

мые с мочой, могут приводить к получению лож-ноположительных результатов при проведении тестов, определяющих кетоны мочи. В гуманной медицине описаны случаи влияния препарата на тесты, определяющие функциональное состояние печени; клиническое значение неясно.

Дозы-Собакам:

а) 75-200 мг/кг per os 3 раза в день (Bunch 1986);

б) 30-180 мг/кг/день per os, разделив суточную
дозу на 3 приема (Schunk 1988);

в) 170-185 мг/кг/день, разделив суточную дозу
на 2-3 приема (Kay and Aucoin 1985).
Параметры для мониторинга -

1) противосудорожное действие;

2) при длительном назначении регулярно клини­
ческий анализ крови и тесты, определяющие
функциональное состояние печени раз в 6 ме­
сяцев.

Информация для владельца - для успешного лечения эпилепсии требуется четкое соблюдение предписанного режима терапии. Владелец должен давать препарат каждый день в одно и то же время. Если у животного развиваются существенные по­бочные реакции (в том числе симптомы анемии, поражения печени) или контроль судорог не до­стигнут, владельцу следует немедленно обращать­ся к ветеринарному специалисту.

Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:

Вальпроевая кислота в капсулах по 250 мг; Depakene® (Abbott), generic, (Rx).

Вальпроат натрия, сироп для перорального применения 50 мг/мл в бутылках по 480 мл; Depakene® (Abbott), generic (Rx).

Дивалпроэкс натрия в таблетках для перораль­ного применения пролонгированного действия по 125, 250,500 мг; Depakote® (Abbott) (Rx).

Дивалпроэкс натрия в капсулах по 125 мг; Depakote® (Abbott) (Rx).

Вальпроат натрия для инъекций 100 мг/мл во флаконах одноразового применения по 5 мл; Depacon® (Abbott) (Rx).

VASOPRESSIN - ВАЗОПРЕССИН

Внимание: вазопрессина таннат на сегодняшний день промышленностью США не выпускается.

Физико-химические свойства - гормон гипо­таламуса, накапливающийся в задней доле гипо­физа; это полипептид 9-аминокислота с дисуль-фидной связью. У большинства млекопитающих (включая собак и человека) естественным гормо­ном является аргинин, содержащий вазопрессин, в то время как у свиней аргинин замещен лизи­ном. Антидиуретическая активность лизин со­держащего вазопрессина составляет только 1/2 от активности аргинин содержащего вазопресси­на. Выпускаемые промышленностью препараты вазопрессина могут представлять собой сочета­ние аргинин и лизин вазопрессина, полученных либо из естественных источников, либо синтети­ческим путем. Активность препаратов вазопрес­сина стандартизирована согласно их сосудосужи­вающему действию у крыс, и в Фармакопее США выражается в Единицах Задней доли гипофиза. Антидиуретическое действие может варьировать. Промышленный вазопрессин в обычных дозах проявляет незначительное (если вообще прояв­ляет) стимулирующее действие на родовую дея­тельность.

Вазопрессин для инъекций - прозрачная бес­цветная или почти бесцветная жидкость со слабым характерным запахом, растворяется в воде.

Вазопрессин также может встречаться под на­званиями антидиуретического гормона, ADH, 8-аргинин-вазопрессина или бета-гипофамина.

Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -вазопрессин (водный) для инъекций следует хра­нить при комнатной температуре; не допускать за­мораживания.

Если водный раствор для инъекций следует ввести в виде внутривенной или внутриартериаль-ной инфузии, его можно развести или в D5W, или в изотоническом растворе. В гуманной медицине раствор препарата обычно разводят до концентра­ции 0,1-1 ЕД/мл.

Фармакологическое действие - вазопрессин или антидиуретический гормон (ADH) способст­вует реабсорбции свободной воды в дистальных извитых канальцах и собирательном протоке поч­ки. Вазопрессин увеличивает количество цикличе­ского аденозинмонофосфата (цАМФ) в каналь­цах, что повышает проницаемость для воды по­верхности полости, что, в свою очередь, повышает осмолярность и уменьшает ток мочи. Без вазо-

Дата добавления: 2015-04-24