Vasopressin

прессина диурез может увеличиться на 90% от нормального показателя.

В дозах, выше необходимых для обеспечения антидиуретического эффекта, вазопрессин может вызвать сокращения гладкой мускулатуры. Чаще всего этому действию подвергаются капилляры и мелкие артериолы с результирующим снижением кровотока в определенных органах. Однако крово­ток через печень может усиливаться.

Вазопрессин может вызвать сокращения глад­кой мускулатуры мочевого и желчного пузыря, может усилить перистальтику кишечника, особен­но толстого. Кроме того, препарат может снизить секрецию желез желудка и повысить давление же­лудочно-кишечного сфинктера. Концентрация же­лудочной кислоты остается неизменной.

Вазопрессин обладает минимальной стимули­рующей родовую деятельность активностью, но большие дозы препарата могут усиливать сокра­щения матки. Вазопрессин также вызывает высво­бождение кортикотропина, гормона роста и фол-ликуло-стимулирующего гормона (ФСГ).

Применение/ Показания - вазопрессин в вете­ринарной медицине показан в качестве диагности­ческого препарата и для лечения несахарного диа­бета у мелких животных.

. В гуманной медицине вазопрессин также при­меняют для лечения острых кровотечений ЖКТ, для стимуляции желудочно-кишечной перисталь­тики. Перед проведением рентгенографического исследования его вводят с целью рассеивания ме­шающих газовых теней или для увеличения кон­центрации контрастного вещества.

Фармакокинетика - вазопрессин разрушается в желудочно-кишечном тракте до начала процесса его абсорбции, поэтому препарат следует вводить или интраназально, или парентерально. Антидиу­ретическая активность водного вазопрессина по­сле его в/м или п/к введения собаке составляет около 2-8 ч.

Вазопрессин распределяется во внеклеточную жидкость. Гормон не связывается с белками плаз­мы крови.

Вазопрессин быстро разрушается в печени и тючках. Известно, что у человека период полувы­ведения вазопрессина из плазмы крови составляет 10-20 мин.

Противопоказания/ Меры предосторожности -в гуманной медицине вазопрессин противопоказан пациентам с хроническим нефритом до тех пор, по­ка показатель задержки азота не восстановится до приемлемого состояния. Препарат также противо­показан при гиперчувствительности к нему.

Животным с заболеваниями сосудов, судорож­ными расстройствами, сердечной недостаточнос­тью или астмой вазопрессин следует назначать с осторожностью, так как он действует и на другие системы.

Несмотря на то, что вазопрессин вызывает лишь минимальные маточные сокращения, бере­менным животным его следует назначать очень ос­торожно.

Побочные эффекты/ Предупреждения - воз­можны местное раздражение в области введения препарата (включая асептический абсцесс), кож­ные реакции, боль в области живота, гематурия и редко реакции гиперчувствительности (крапивни­ца). Передозировка может привести к водной ин­токсикации (см. ниже).

Передозировка - передозирование вазопрес­сина может привести к водной интоксикации. К ее ранним симптомам относятся вялость или угнете­ние. Более выраженными симптомами интоксика­ции являются кома, судороги и гибель. Лечение умеренной интоксикации заключается в прекра­щении применения вазопрессина и ограничении потребления воды до улучшения состояния. При сильной интоксикации может потребоваться на­значение осмотических диуретиков (маннитола (маннита), мочевины или декстрозы) с фуросеми-дом или без него.

Лекарственные взаимодействия - литий, большие дозы эпинефрина (адреналина), демек-лоциклин, гепарин и спирт могут подавлять актив­ность вазопрессина.

Хлорпропамид, мочевина, карбамазепин и флудрокортизон могут потенцировать эффекты вазопрессина.

Дозы-Собакам:

В качестве диагностического препарата после теста лишения воды (WDT) требуется вниматель­ный мониторинг. WDT противопоказан живот­ным с дегидратацией или с установленными забо­леваниями почек. Применяется для выяснения, имеет несахарный диабет центральное или нефро-генное происхождение. Более подробную инфор­мацию рекомендуется см. в Current Veterinary Therapy X. Small Animal Practice, Kirk, R.W., Ed., 1989, стр. 973-978, или в Handbook of Small Animal Practice, Morgan R.V., Ed., 1988, стр. 504-506:! а) тест с экзогенным вазопрессином: после прове­дения WDT мочевой пузырь следует опорож­нить, поставить в/в катетер и медленно начать вводить воду. Вводить следует водный вазо-

Дата добавления: 2015-04-24