Принципы терапии заболеваний и синдромов системы белой крови

Различают этиотропный, патогенетический (заместительный, стимулирующий, тормозной, корригирующий) и симптоматический принципы лечения.

Те или иные лечебные мероприятия (способы, средства, курс лечения и др.) определяются видом, стадией развития, особенностями этиологии, патогенеза и выраженностью клинических проявлений того или иного вида патологии системы белой крови. Функциональные сдвиги уровня лейкоцитов в крови лечения не требуют.

В лечении лейкопений органического происхождения используют:

1) средства, стимулирующие лейкопоэз (активизирующие как пролиферацию, так и созревание прежде всего нейтрофилов): препараты нуклеиновой кислоты, пентоксила, стероидных гормонов, интерлейкинов и др.; 2) переливание крови и/или лейкоцитарной массы; 3) оперативные вмешательства (спленэктомия, пересадка костного мозга и др.); 4) пути и средства, ослабляющие или предупреждающие действие патогенных факторов, неблагоприятных условий, а также повышающие защитно-компенсаторно-приспособительные реакции, в целом улучшающие течение основного и сопутствующих заболеваний и ускоряющие выздоровление больного.

Лечение лейкоцитозов органического происхождения и лейкемоидных реакций определяется быстротой и эффективностью терапии той или иной тяжелой патологии, вызвавшей эти сдвиги белой крови. Для этого используют различные способы и средства как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии. Они должны быть направлены прежде всего на: 1) ослабление или предупреждение действия причинных факторов и неблагоприятных условий; 2) устранение патогенетических механизмов; 3) повышение резистентности и адаптации организма и его системы крови и т.д.

В лечении агранулоцитоза основной акцент ставится на устранение действия этиологических факторов (необходимо отменить препараты, способные вызвать угнетение лейкопоэза). При этом целесообразно проводить гемотерапию, гемостимуляцию (интерлейкин 3, лейкопоэтин, пентоксил, натрия нуклеинат), назначать глюкокортикоидные препараты, антибиотики (при возникновении вторичной инфекции), общеукрепляющие и повышающие адаптивные возможности организма средства (фитоадаптогены, поливитамины, микроэлементы, полноценное сбалансированное разнообразное питание и т.д.).

ГЛАВА 25. ГЕМОБЛАСТОЗЫ

Гемобластозы - различные как костномозгового, так и внекостно- мозгового происхождения злокачественные опухоли, возникающие из клеток кроветворной ткани и обязательно представленные морфологически незрелыми клетками-предшественниками (бластными клетками).

Гемобластозы делятся на две основные группы: 1) гематосаркомы и 2) лейкозы. Первые развиваются вне костного мозга, вторые - в костном мозге.

Важно отметить, что лейкозы и гематосаркомы могут переходить друг в друга. Метастазированные лейкозные клетки за пределы костного мозга приводят к развитию гематосарком в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, тимусе. С другой стороны, метастазированные клетки гематосарком в кроветворную костномозговую ткань приводят к развитию лейкозов.

В зависимости от вида, характера метастазирования и особенностей клинического течения гемобластозы вызывают разнообразные как местные (метаболические, геморрагические, воспалительные, язвенно-некротические), так и системные нарушения в организме.

Дата добавления: 2015-03-29