Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гематосаркомы и их характеристика




Читайте также:
  1. I. ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСЦИПЛИНЫ
  2. IV. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСОВ
  3. V2: Общая характеристика стандартизации
  4. X. Характеристика прочности и пластичности.
  5. XIX век. Общая характеристика эпохи.
  6. XXIII. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
  7. Активная ячейка, характеристика ячейки,абсолютная и относительная адресация)
  8. Активность трудовая – характеристика заинтересованной трудовой деятельности. Это внутренне необходимая для субъекта свободная деятельность.
  9. Акцентуации характера и их характеристика.
  10. Акцентуации характера, психологическая характеристика
  11. Аналитическая характеристика образовательного идеала в историко-педагогическом контексте. Базисные педагогические традиции.
  12. Анатомо-физиологическая характеристика слухового и зрительного анализатора. Влияние патологии органов слуха и зрения на формирование речи.

Общие нарушения при гемобластозах

Проявляются в виде развития следующих основных синдромов: геморрагического, анемического, интоксикационного, инфекционного (и даже септического), метаболического и метастатического.

Геморрагический синдром обусловлен угнетением тромбоцитарного ростка костного мозга, приводящего к снижению количества и нарушению качества тромбоцитов. Проявляется развитием кровотечений из десен, слизистой носа и пищеварительного тракта, а также кровоизлияний в различные, в том числе в жизненно важные, органы.

Анемический синдром обусловлен либо выраженной и длительной геморрагией, либо прогрессирующим угнетением эритроидного ростка костного мозга из-за его сдавления разрастающейся опухолевой кроветворной тканью. Проявляется развитием и прогрессированием анемии, гемической гипоксии, а также активизацией деятельности сердца и легких.

Интоксикационный синдром обусловлен образованием и увеличением продуктов распада клеток организма, особенно, бластных клеток, а также молекул средней массы и токсинов микроорганизмов.

Инфекционный (септический) синдром обусловлен угнетением защитных противомикробных механизмов (снижение клеточно-тканевых кожно-слизистых барьеров, функциональной активности гистиоцитарных и бластных клеток, фагоцитарной активности макро- и микрофагов, количества и активности бактерицидных веществ, синтеза противомикробных антител и т.д.).

Метаболический синдром обусловлен накоплением недоокисленных продуктов обмена и в тканях, и в крови, и в лимфе из-за развития и прогрессирования геморрагии, анемии, инфицирования и интоксикации организма.

Метастатический синдром обусловлен нарушением специфических и неспецифических функций различных тканей и органов в результате попадания и разрастания в них метастазов костномозгового или внекостномозгового происхождения (в виде лейкозных или гематосаркомных клеток).

 

Это злокачественные очаговые солидные (от лат. solidus - плотный) опухоли, возникающие из кроветворных клеток и развивающиеся вне костного мозга. Длительное время характеризуются локальным ростом и не метастазируют до определенного момента. Так как в процессе эмбриогенеза кроветворная ткань развивается из среднего зародышевого листка как разновидность соединительной ткани эти опухоли называются гематосаркомами. Основными среди них являются лимфомы (ходжкенская и неходжкенская), миеломная болезнь, лимфо-, эритро-, мегакарио-, плазмабластные саркомы и даже морфологически не дифференцируемые формы гематосарком.

Больные гематосаркомами лечатся у онкологов.

 

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкена)

 



Является важной и довольно часто встречаемой формой гемобластоза.

Развивается в любом возрасте. Продолжительность жизни больных составляет 5-10 и более лет. Сопровождается увеличением лимфатических узлов в различных частях тела, особенно в области шеи, подмышечных впадин, грудной и брюшной полостей. Узлы подвижны, не спаяны с окружающими тканями. Вначале они одиночные и эластичные, со временем становятся множественными и твердыми, образуя различных размеров конгломераты.

Этиология лимфогранулематоза окончательно не изучена. Полагают, что данное заболевание вызывается вирусами.

Патогенез лимфогранулематоза связывают с опухолевыми механизмами.

В клиническом течении заболевания выделяют три последовательно сменяющие друг друга стадии. Первая характеризуется диффузной гиперплазией различных клеточно-тканевых структур лимфатических узлов. Во вторую происходит образование гранулем (узелков) – плотных образований, состоящих из разросшихся соединительнотканных структур. Эти узелки со временем увеличиваются, уплотняются, сдавливают и замещают лимфоидную ткань лимфатических узлов. Третья завершается полным фиброзом или некрозом лимфоидной ткани и сопровождается летальным исходом больного.

Характерными проявлениями данного заболевания являются:

- прогрессирующее течение,

- общее недомогание,

- потливость (вплоть до профузного потоотделения),

- лихорадка (обычно умеренная),

- дерматиты (сопровождающиеся кожным зудом),

- изменения периферической крови. Последние сопровождаются развитием во-первых, нейтрофильного лейкоцитоза с умеренным ядерным сдвигом влево, во-вторых, токсической зернистости цитоплазмы нейтрофилов, в-третьих, моноцитоза на ранних стадиях болезни, сменяющегося на поздних ее стадиях моноцитопением, в-четвертых, абсолютной лимфоцитопении и эозинопении (вплоть до анэозинофилии).

Лечение заболевания не всегда эффективно даже при стандартной комплексной терапии. Наибольший клинический эффект приносит химиотерапия (допан, дегранол, винбластин и др.) и лучевая терапия. Их клинический эффект, как правило, усиливается при одновременном использовании противомикробных препаратов и средств, повышающих адаптацию и резистентность организма (адаптогены, поливитамины с микроэлементами и др.). В случаях сдавления тканей и органов твердыми узлами, особенно их конгломератами, необходимо их удалить оперативным путем.

Неходжкенские лимфомы (лимфосаркомы)

 

Являются гетерогенными по морфологии, клиническому течению, прогнозу и исходу необластическими заболеваниями, характеризующимися пролиферацией за пределами костного мозга разной степени незрелости лимфоидных клеток. Встреючатся у людей разных возрастных групп. Они, как и другие гемобластозы, имеют тенденцию к ежегодному росту на 3-4%.

Эти лимфомы составляют около 2% всех злокачественных опухолей. Летальность от злокачественных лимфом у лиц молодого возраста в последние 10 лет вышла на первое место и составила 6-8% в год.

Наиболее часто (до 90%) неходжкенские лимфомы представлены малыми лимфоцитами.

В этиологии основное место отводят вирусам, в том числе вирусу Эпштейна-Барр (Эпстайна-Барр).

В патогенезе лимфосарком преимущественное значение принадлежит развитию В-клеточных опухолей, меньшее значение - развитию Т-клеточных опухолей. Неходжкенские лимфомы, в том числе и лимфома Беркетта (африканская лимфома, чаще развивается у детей), характеризуются формированием и прогрессированием иммуно- дефицитов.

Клинически длительное время могут не проявляться (то есть протекать бессимптомно) либо проявляться развитием очаговой или диффузной лимфоаденопатии, гепатоспленомегалии, гиперкальциемии, лихорадки, потоотделения (особенно ночью), похуданием тела, вторичной инфекции и т.д.

 





Дата добавления: 2015-03-29; Просмотров: 243; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2018) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление ip: 54.81.150.27
Генерация страницы за: 0.003 сек.