Яке лабораторне дослідження показане хворому у першу чергу? 14 страница

C. Туберкульома з прогресуючим перебігом.

D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

E. Всі зазначені.

8. Чим зумовлена легенева гіпертензія в патогенезі ХЛС на ранніх етапах

захворювання?

A. Склерозом судин.

B. Спазмом судин малого кола кровообігу.

C. Патологічним впливом біологічно активних речовин.

D. Артеріальною гіпоксемією.

E. Дистрофічними змінами в міокарді.

9. Який патологоанатомічний субстрат легеневого серця?

A. Гіпертрофія та дилятація правого шлуночка серця.

B. Порушення судинної архітектоніки легень.

C. Збільшена печінка.

D. Периферичні набряки.

E. Наявність бропхоектазів та емфіземи.

10. Яка умппа спрмис розвитку амілоїдозу внутрішніх органів при
туберкульозі?

A. Тривалий перебіг захворювання.

B. Ускладнення неспецифічною гнійною інфекцією.

C. Всмоктування токсичних продуктів розпаду.

D. Імунопатологічні реакції, диспротеїнемія.

E. Всі зазначені.

11. Яка форма туберкульозу найчастіше ускладнюється амілоїдозом
внутрішніх органів?

A. Туберкульоз невстаиовленої локалізації.

B. Міліарний туберкульоз.

C. Фіброзно-кавсрпозний туберкульоз.

D. Коніотуберкульоз.

E. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду.

12. З якою метою при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз
призначають

?-амінокапронову кислоту?

A. Для зменшення проникності судинної стінки.

B. Для зниження тиску в системі легеневої артерії.

C. Як інгібітор фібринолізу.

D. Для нормалізації ОЦК.

E. Як інгібітор протеолізу.

13. Яка ознака характерна для легеневої гіпертензії?

A. Порушення "поступовості" зменшення діаметру судин від центру до

периферії - "ампутація" кореня.

B. Розширення стопбура легеневої артерії понад 15 мм.

C. Порушення співвідношення 1:1 (проміжна артерія: проміжний
бронх).

D. Збільшення індексу Мура.

E. Все перелічене - ознаки легепевої гіпертензії.

14. Про що, передусім, потрібно думати, якщо у хворого на туберкульоз,
через 2-3 дні після легеневої кровотечі підвищилась температура тіла,
з'явилися стійкі хрипи, а в аналізі крові — лейкоцитоз?

A. Про аспіраційну пневмонію.

B. Про розпад легеневої тканини.

C. Про набряк легень.

D. Про загострення туберкульозного процесу.

E. Можливе все перелічене.

15. Яка найчастіша локалізація амілоїдозу при туберкульозі?

A. Легені.

B. Нирки.

C. Серце.

D. Нервова система.

E. Печінка.

1. У хворого 25-ти років виникла кровотеча. Кров виділяється з рота,
червоного кольору, пінява. Виділення крові супроводжується кашлем,
ніяких домішок до крові немає. Зліва, над нижньою часткою легені,
вислуховуються дрібно- і середньопухирчасті вологі хрипи.

Який вид кровотечі спостерігається у хворого?

2. У чоловіка 34-х років в автобусі виникла легенева кровотеча.
Яку невідкладну допомогу потрібно надати хворому?

3. До хворого з легеневою кровотечею приїхала швидка допомога.
Що повинен призначити лікар у першу чергу?

4. Хворий 68-ми років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. З'явилася задишка, яка невпинно наростає, виражений
ціаноз, холодний піт. Перкуторно над правою легенею визначається
типшапіт, дихання не вислуховується. Рентгенологічно: серце та органи
середостіння різко зміщені вліво. Попередній діагноз: правобічний
спонтанний пневмоторакс.

Який вид спонтанного пневмотораксу найімовірніше виник у хворого?

5. Хворий 70-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
колябована до кореня на 2/3 свого об'єму. Попередній діагноз: правобічний
спонтанний пневмоторакс.

Яке дослідження допоможе встановити тип спонтанного пневмотораксу?

6. Хворий 66-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
колабована до кореня на 2/3 свого об'єму. Тиск у плевральній порожнині

ПОЗИТИВНИЙ.'

Який тил споптанного пневмотораксу спостерігається у хворого?

7. Хворий 66-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правого легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
полабована до кореня на 1/2 свого об'єму. Тиск у плевральній порожнині
діфігштоє атмосфрриому.

Який тип спонтанного пневмотораксу спостерігається у хворого?

8. Хворий 66-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
колабована до кореня на 1/3 свого об'єму. Тиск у плевральній негативний.

Який тип спонтанного пневмотораксу спостерігається у хворого?

9. Хворий 70-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
колабована до кореня на 2/3 свого об'єму. Тиск у плевральній порожнині
позитивний.

Якої невідкладної допомоги потребує хворий?

10. Хворий 45-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимяаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня,
колабована до кореня легені. Попередній діагноз: правобічний спонтанний
пневмоторакс.

Яким буде план лікування хворого?

11. Хворий 37-ти років раптово відчув різкий біль у правій половині
грудної клітки. Зростає, задишка, наявні ціаноз, холодний піт. Перкуторно
над правою легенею - тимпаніт, дихання не вислуховується, серце та
органи середостіння різко зміщені вліво. Рентгенологічно: права легеня
колабована до кореня легені. У плевральній порожнині тиск + 8 - + 10.

Яке захворювання має місце у хворого?

12. У хворого 30-ти років, який спостерігається у пульмонолога з приводу
бульозно - дистрофічних змін лівої легені, з'явився різкий біль у лівій
половині грудної клітки, наростає задишка. Стан хворого задовільний.
Перкуторно над лівою легенею визначається - тимпаніт, дихання різко
ослаблене. Рентгенологічно: ліва легеня підтиснута повітрям на 1/3 свого
об'єму до кореня легені. Тиск у плевральній порожнині -6 - -4.

Яке захворювання мас місце у хворого?

13. Хворий 44-х років страждає на циротичний туберкульоз легень,
МБТ+. Періодично виникає загострення процесу. Стан хворого середньої
важкості. Турбує задишка при незначному фізичному навантаженні.
Об'єктивно: відмічається тахікардія, акцент II тону над легеневою
артерією, збільшена і болюча печінка, пастозність нижніх кінцівок
наприкінці дня, олііурія, ніктурія. На ЕКГ ознаки перевантаження
праБОГО передсердя (Р 11-Ш -2,5 мм) і правого шлуночка.

Яке ускладнення туберкульозу має місце у хворого?

Еталони відповідей:

1. Легенева кровотеча..

2. Заспокоїти хворого, надати положення напівсидячи, накласти на

кінцівки (рука, нога) венозні джгути.

3. Еуфілін 2,4% розчин 5,0 - 10 мл внутрішньовенно або
гангліоблокатори і 5% розчин 100 мл внутрішньовенно епсілон-
амінокапронової кислоти.

4. Клапанний пневмоторакс.

5. Вимір внутрішньоплсврального тиску.

6. Клапанний.

7. Відкритий.

8.Закритий.

9. Переведення клапанного пневмотораксу у зовнішній відкритий.

10. Дренаж за Бюлау, постільний режим, симптоматичну терапію.

11. Клапанний спонтанний пневмоторакс правої легені.

12. Лівобічний спонтанний пневмоторакс (закритий).

13. Хронічне легеневе серце.

1. У чоловіка 46-ти років під час кашлю, через рот, виділилось 200,0 мл
яскраво червоної, пінявої крові.

З якого органа може бути така кровотеча?

A. Шлунок.

B. Ясна.

C. Легені.

D. Ніс.

E. Носоглотка.

2. Хворий 35-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на кашель
з виділенням харкотиння, яке містить прожилки крові яскраво-червоного
кольору. П'ять років тому захворів па інфільтративний туберкульоз
верхньої частки лівої легені у фазі розпаду та обсіменіння, МБТ+.
Лікувався протягом 6 місяців з позитивним ефектом. Хворий самовільно
припинив лікування. Оглядова рентгенограма (на даний момент): у верхній
частці лівої легені виявлено порожнину з товстими стінками на фоні
фіброзу і вогнищевих тіней різної інтенсивності. Корені легень
деформовані, підтягнуті угору.

Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Легенева кровотеча.

C. Кровохаркання.

D. Набряк легень.

E. Хронічне легенево серце.

3. Хворий 54-х років поступив до стаціонару зі скаргами на загальну
слабість, головокружіння, кашель, під-час якого виділяється яскраво-
червона, пінява кров (загальна кількість крові, що виділилась 250 мл).

Хворий виснажений, блідий. При перкусії над верхньою часткою правої легені відмічається тимпанічний відтінок перкуторного тону, аускультативно - бронхіальне дихання з наявністю різнокаліберних хрипів. Над іншими ділянками легень - розсіяні сухі хрипи. Рентгенологічно: у S2 правої легені відзначається порожнина розпаду 5,0x4,0 см у діаметрі, верхня частка зменшена в об'ємі» правий корінь підтягнутий угору.

Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Хронічне легеневе серце.

C. Кровохаркання.

D. Набряк легень.

E. Легенева кровотеча.

4. Хворий 65-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на
кровохаркання. П'ять років тому захворів на інфільтративний туберкульоз
верхньої частки лівої легені у фазі розпаду та обсіменіння, МБТ+.
Лікувався протягом б-ти місяців з позитивним ефектом. Хворий
самовільно припинив лікування. Оглядопа рентгенограма (на даний
момент): у верхній частці лівої легені виявлено порожнину з товстими
стінками на фоні фіброзу і вогнищевих тіней різної інтенсивності.

Яка клінічна форма туберкульозу призвела до виникнення кровохаркання?

A. Інфільтративний туберкульоз.

B. Хронічний дисемінований туберкульоз.

C. Циротичний туберкульоз.

D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

E. Туберкульома легень.

5. Хворий 50-ти років перебуває в стаціонарі протягом 5-ти днів з
приводу кровохаркання. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз
легень, МБТ+. Хворому призначені такі ліки: еуфілін, глюконат кальцію -
внутрішньовенно, но-шпа, діцинон - внутрішньом'язово. Однак за 5 днів
лікування кількість виділеної крові не зменшилась.

Який ще препарат необхідно додати до лікування?

A. Амінокапронову кислоту.

B. Бромгексин.

C. Аналгін.

D. Глутаргіп. E.Дуфалак.

6. Хворий 52-х poidu доставлений до стаціонару зі скаргами на задишку у статті спокою, иабрягл: на нижніх кіпцісісах. Хворіє на фіброзно-кавернозний туберкульоз леїень 10 років. Об'єктивно: наявні ціаноз,

збільшення печінки на 4 см, набряки нижніх кінцівок. Над верхніми відділами легень на фоні жорсткого дихання вислуховуються середньопухирчасті хрипи. PS - 100 за хвилину, артеріальний тиск -115/80 мм рт. ст. Межі серця розширені, є акцент і розщеплення II тону над легеневою артерією.

Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Легенева кровотеча.

C. Кровохаркання.

D. Набряк легень.

E. Хронічне легеневе серце.

7. ПацієнтЗО-ти років. Хворіє на туберкульоз протягом 7 років. Два
роки тому діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ+.
Півроку тому у хворого при виконанні фізичного навантаження з'явилась
задишка, яка поступово наростала. В теперішній час задишка з'являється
при підйомі на другий поверх. Об'єктивно: частота дихання 24 за хвилину,
пульс - 86 ударів за хвилину. Тони серця прискорені, ритмічні. Над
легеневою артерісю вислуховується акцент II тону. Печінка при пальпації
безболісна, виступає з-під краю реберної дуги на 2 см.

Яке дослідження краще провести для діагностики ускладнення, що виникло у хворого?

A. ЕКГ.

B. Ехокардіографію.

C. Рентгенологічне.

D. Ультразвукову діагностику паренхіматозних органів.

E. Доплерографію.

8. ПацієнтЗО-ти років. Хворіє на туберкульоз протягом 7 років. Два
роки тому діагностовано фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ+.
Півроку тому у хворого при виконанні фізичного навантаження з'явилась
задишка, яко поступово наростала. В теперішній час задишка з'являється
при підйомі на другий поверх. Об'єктивно: частота дихання 24 за хвилину,
пульс - 86 ударів за хвилину. Тони серця прискорені, ритмічні. Над
легеневою артерісю вислуховується акцент II тону. Печінка при пальпації
безболісна, виступає з-під краю реберної дуги на 2 см.

Яке ускладнення туберкульозу виникло у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Набряк легень.

C. Кровохаркання.

D. Хронічне легеневе серце.

E. Легенева кровотеча.

9. Паціспт 47-ми років. Хворіє на циротичний туберкульоз легень
протягом 7 років. Під час проходження курсу лікування у хворого в аналізі
крові було виявлено лейкоцитоз - 11,0х10⁹/л, еозинофілію - 10%,
підвищення ШОЕ - 22 мм/год. Незважаючи на проведений курс лікування,

в аналізі крові продовжує визначатись еозинофілія та підвищена ШОЕ. В аналізі сечі з'явилася протеїнурія.

Про розвиток якого ускладнення у хворого слід думати?

A. Гострий нефрит.

B. Амілоїдоз.

C. Хронічне легеневе серце.

D. Туберкульоз нирок.

E. Ниркова недостатність.

10. Пацієнт 56-ти років. Протягом 10 років хворіє на фіброзно-
кавернозний туберкульоз легень. Останнім часом у хворого з'явилися
набряки на нижніх кінцівках. В аналізі сечі визначаються: протеїнурія,
що наростає, циліндрурія, гіпостенурія.

Яка ішміїірогідніша причина змін в аналізі сечі у хворого?

A. Амілоїдоз.

B. Туберкульоз нирок.

C. Гострий нефрит.

D. Політе і стол.

E. Хронічна ниркова недостатність.

11. Хворий 45-ти років доставлений до стаціонару зі скаргами на кашель
з виділенням кропі (біля 500 мл), яскраво-червоного кольору. Рік тому
захворів на інфільтративний туберкульоз верхньої частки лівої легені у
фазі розпаду та обсіменіння, МБТ-k Лікувався протягом 6 місяців, після
чого самовільно припинив лікування. Оглядова рентгенограма (на даний
момент): у верхній частці лівої легені виявлено порожнину розпаду
розміром 4,5x3,5 см і вогнищеві тіні різної інтенсивності в обох легенях.

Який механізм кровотечі у хворого є нанвірогіднішим?

A. Підвищення артеріального тиску.

B. Застій у малому колі кровообігу.

C. Ушкодження грануляційної тканини.

D. Пропотівання еритроцитів через стінку судини.

E. Розрив судини.

12. Хвора 50-ти років. Поступила до стаціонару зі скаргами на різкий
біль у лівій половині грудної клітки при диханні. На туберкульоз хворіє
більше 10 рокіп, лікується нерегулярно. Стан хворої тяжкий. Ліва
половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні проміжки
випнуті. Аускультативно відмічається різко ослаблене дихання над лівою
легенею.

Яке дослідження потрібно провести хворій для встановлення діагнозу?

A. Лабораторне обстеження.

B. Бронхоскопію.

C. Томографію.

D. Ррнтгенографію органів грудної клітки.

E. Об'єктивне обстеження.

1. Який достовірний метод визначення виду спонтанного пневмотораксу?

A. Рентгенологічний.

B. За даними клініки.

C. Вимірювання тиску в плевральній порожнині (манометрія).

D. Комп'ютерна томографія.

E. УЗД.

2. Яке з наведених ускладнень є специфічним?

A. Туберкульоз гортані.

B. Ателектаз.

C. Легенева кровотеча...,

D. Спонтанний пневмоторакс.

E. Хронічне легенево серце.

3. Яке із захворювань найчастіше ускладнюється легеневими
геморагіями?

A. Аспергільома.

B. Рак легень.

C. Аденома бронха.

D. Туберкульоз логень.

E. Пневмонія.

4. Яка невідкладна допомога при клапанному спонтанному
пневмотораксі?

А. Фібробронхоскопія. _;

в. Штучна вентиляція легень.

C. Дренаж, плевральної порожнини.

D. Дихальна гімнастика.

E. Неухильний постільний режим.

5. Який основний метод діагностики хронічного легеневого серця?..

A. Електрокардіографія.

B. Фонокардіографія,

C. Тонометрія.

D. Ехокардіографія.

E. Рентгеноскопія.

6. Пацієнт протягом 17-ти років хворіє на туберкульоз легень. Останнім
часом у нього посилилася задишка і кашель, появився біль у правому
підребер'ї та у ділянці серця, сонливість, набряки на нижніх кінцівках.

Яке ускладнення найімовірніше спостерігається у хворого?

A. Спонтанний пневмоторакс.

B. Ателектаз легені.

C. Хронічне легеневе серце.

D. Амілоїдоз внутрішніх органів.

E. Туберкульоз бронхів.

7. Яка частота легеневих геморагій у хворих на туберкульоз легень?

A. 1-2%.

B. 3-5 %.

C. 6-19%.

D. 20-25%.

E. 30-35%.

8. Яка основна причина профузної легеневої кровотечі у хворих на

туберкульоз легень?

A. Розрив кровоносної судини.

B. Тромбо.ч легеневої артерії.

C. Варикоз кровоносних легеневих судин,

D. Активація фібринолізу.

E. Порушення у згортальній системі крові.

9. Яка безпосередня причина смерті при легеневих кровотечах у хворих на

туберкульоз легень є найчастішою?

A. Анемія.

B. Аспіраційна пневмонія.

C. Асфіксія.

D. Ателектаз.

E. Прогресування туберкульозу.

10. Які препарати призначають з метою зниження тиску в системі
легеневої артерії?

A. Пеніцилін, камфора, арфонад.

B. Атропін, еуфілін, гаигліоблокатори.

C. Ізоніазид, атропін, сечогінні.

D. Кисень, камфора, тромбін.

E. Діциион, ЕАКК, пітросорбід.

11. Який препарат має прокоагулятивну дію?

A. Камфора.

B. Діцшіоіі.

C. Бензогексоній.

D. Амбсн.

E. Атропін.

12. Який препарат с найефективнішим інгібітором фібринолізу?

A. Трасілол.

B. Контрикал.

C. Епсілон-амінокапронова кислота,

D. Амбсн.

E. Альбумін.

13. Хвору 29-ти років доставлено машиною швидкої допомоги до
обласного протитуберкульозного диспансеру. Скаржиться на кашель,
задишку, біль в правій половині грудної клітки. Об'єктивно - коробковий

звук над правою половиною грудної клітки при перкусії, аускультативно -відсутність дихання.

Який найімовірніший діагноз у хворої?

А. Інфаркт легені.

В. Ателектаз.

C. Ексудативний плеврит.

D. Спонтанний пневмоторакс.

E. Плевропневмонія.

14. Коли у хворих на туберкульоз легень частіше виникає спонтанний
пневмоторакс?

A. При фібробронхоскопії.

B. Під час плевральної пункції.

C. При розриві стінки каверни.

D. При розриві субплевральних емфізематозних пухирців.

E. При пневмотахометрії.

15. Яка невідкладна допомога при клапанному спонтанному
пневмотораксі?

A. Фібробронхоскопія.

B. Штучна вентиляція легень.

C. Дренаж плевральної порожнини.

D. Туго бинтування грудної клітки.

E. Неухильний постільний режим.

16. Яким порушенням характеризується амілоїдоз?

A. Вуглеводного обміну.

B. Білкового обміну.

C. Жирового обміну.

D. Обміну вітамінів.

E. Кислотно-лужної рівноваги.

17. Скільки розрізняють стадій амілоїдозу нирок?

A. 2.

B. 3.

C. 4.

D. 5.

E. 6.

18. Який метод дослідження є найважливішим для підтвердження
діагнозу ателектазу?

А. УЗД.ш Пневмотахометрія.

C. Рентгеноскопія.

D. Комп'ютерна томографія.

E. Бронхоскопія.

1. Яка найважливіша діагностична ознака приєднання туберкульозу у

хворого на пневмоконіоз?

A. Позитивна туберкулінова чутливість за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

B. Виявлення МБТ у харкотинні.

C. Наявність симптомів туберкульозної інтоксикації.

D. Відомості про перенесений у минулому туберкульоз.

E. Наявність вогнищевих тіней на рентгенограмі.

2. Яка чутливість до туберкуліну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л властива

силікотуберкульозу?

A. Негативна.

B. Сумнівна.

C. Слабко позитивна.

D. Висока або гіперергічна.

E. Везикуло-некротичпа.

3. Поява яких симптомів (скарг) може свідчити про ускладнення силікозу

туберкульозом?

A. Інтоксикації.

B. Задишки.

C. Кашлю.

D. Болю у грудній клітці.

E. Всі ці симптоми супроводжують силікоз.

4. Які рентгенологічні ознаки туберкульозу на фоні цукрового діабету?

A. Інфільтративний туберкульоз, що зустрічається найчастіше у вигляді

хмароіюдібних, полісегментарних уражень або лобіту.

B. Двобічні інфільтрати з локалізацією у нижніх частках (зумовлені

реактивацією процесу у внутрішньо грудних лімфатичних вузлах із лімфогенним і бропхогсшіим обсіменінням).

C. Туберкульоми великих розмірів із нечіткими контурами,
перифокальним запаленням, схильні до розпаду.

D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз (перебігає тяжко, може
ускладнитись казеозиою пневмонією, швидко прогресує).

E. Всі перелічені ознаки властиві туберкульозному процесу на фоні

цукрового діабету.

5. При поєднанні туберкульозу та цукрового діабету перебіг і прогноз якого

захворювання несприятливий?

A. Завжди туберкульозу.

B. Завжди цукрового діабету.

C. Обох захворювань.

D. Як правило того, яке виникло першим.

E. Як правило того, яке виникло другим.

6. Які показання до проведення флюорографії хворому на цукровий

діабет?

A. Після перенесеної гіпер- і гіпоглікемічної коми.

B. Після перенесених грипу або пневмонії.

C. Після оперативного втручання з будь-якого приводу.

D. При дояпі симптомів, характерних для туберкульозу або
гіперергічної реакції на туберкулін.

E. Все перелічене потребус обов'язкового флюорографічного
обстеження.

7. Яке захворювання може сприяти розвитку туберкульозу?

A. Гіпертонічна хвороба.

B. Інфекційний мононуклеоз.

C. Виразкова хвороба шлунку та 12-палої кишки.

D. Всі зазначені захворювання.

E. Нічого з переліченого.

8. Яку тактику доцільно обрати при виявленні активного туберкульозного

процесу у паціспта з виразковою хворобою шлунка, якому планують оперативне втручання?

А. Лікупання туберкульозного процесу після операції. R. Оперативне втручання суміщають з початком протитуберкульозного лікувмшш.

C. Оперативне втручання лише після стабілізації специфічного процесу.

D. Оперативне втручання лише через 2 роки від початку лікування
туберкульозу.

E. Оперативне втручання абсолютно протипоказано.

9. Які форми туберкульозу переважають у хворих після резекції шлунка з

приводу виразкової хвороби?

A. Первинний туберкульозний комплекс.

B. Позалегеневі туберкульозні процеси.

C. Інфільтративні та ексудативні форми туберкульозу зі схильністю до

прогресування, утворення множинних деструкцій і бронхогенної дисемінації,

D. Хронічні форми туберкульозу.

E. Туберкульозний мезаденіт.

10. Що із переліченого характерно для туберкульозного процесу на пізніх
стадіях ВІЛ-інфекції?

A. Виражена тривала інтоксикація з негативною реакцією на пробу
Манту.

B. Дифузні інфільтрати з локалізацією як у верхніх, так і в середніх та

нижніх відділах легень.

C. Переважно позалегеневі ураження, збільшення внутрішньогрудних

лімфатичних вузлів, генералізована лімфаденопатія.

D. У половини хворих - відсутність МБТ у харкотинні.

E. Все перелічене характерне.

11. Які найнебезпечніші періоди сприяють прогресуванню або
загостренню старих туберкульозних вогнищ у вагітної та породіллі?

A. Другий місяць вагітності.

B. П'ятий місяць вагітності.

C. Останні тижні перед пологами.

D. Перші 6 місяців після пологів.

E. Всі зазначені періоди небезпечні.

12. Який перебіг характерний для туберкульозу, що вперше виник після
пологів?

A. Швидкий зворотній розвиток.

B. Швидке прогресування з вираженого кліпічпою симптоматикою.

C. Повільний зворотній розвиток.

D. Малосимптомний перебіг.

E. Первинно хронічний перебіг.

13. Яких принципів лікування туберкульозу у вагітних потрібно
дотримуватися?

A. Лікування розпочинають лише у післяпологовому періоді.

B. Лікування за загальноприйнятими принципами.

C. Незалежно від процесу обов'язкове переривання вагітності.

D. Динамічне спостереження за перебігом процесу. При прогресуванні -

негайне лікування.

E. Можливе лікування з моменту виявлення активного туберкульозу,

але в підтримувальному режимі.

14. Чи можна зробити щеплення проти туберкульозу новонародженій
дитині, яка народилася від хворої на туберкульоз матері?

A. Абсолютно протипоказано у будь-якому випадку.

B. Можна, якщо у дитини немає протипоказань та її відразу після

пологів було ізольовано від матері.

C. Можна, але потрібно перед щепленням зробити пробу Манту.

D. Протипоказано, якщо у матері деструктивний туберкульоз.

К. Можна, але лише за умови, що матір протягом вагітності приймала протитуберкульозні препарати.

1. Жінка 35-ти років останні 4 роки хворіє на хронічний бронхіт. 5
місяців тому у неї з'явилося кровохаркання, температура тіла
підвищувалась до 38°С. На рентгенограмі органів грудної клітки на фоні
посиленого легеневого малюнка у верхніх відділах легень визначаються
вогнищеві тіні малої та середньої інтенсивності, під ключицями - ділянки
прояснення. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 10 мм.

Який найімовірніший діагноз у хворої?

A. Карциноматоз.

B. Вогнищевий туберкульоз легень.

C. Дисемінований туберкульоз легень.

D. Двобічна вогнищева пневмонія.

E. Саркоїдоз.

2. Жінка впродовж 6 років хворіє на цукровий діабет. Останні 4 місяці її
турбує загальна слабість, спрага, кашель, періодичне підвищення
температури тіла до 38° С, схуднення. Об'єктивно: ліва половина грудної
клітки відстає п акті дихання, біля нижнього кута лопатки відмічається
вкорочення перкуторного звуку, вологі хрипи. Рентгенологічно: у нижній
частці ліпої легені виявлено негомогенне затемнення з проясненням.
Реакція Манту з 2 ТО ППД-Л - інфільтрат діаметром 11 мм.

Який діагноз у хворої є найімовірнішим?

A. Туберкульоз.

B. Центральний рак.

C. Еозинофільний інфільтрат.

D. Ексудативний плеврит.

E. Нижньочасткова пневмонія.

3. Хворий 25-ти років. Хворіє на СНІД і мікобактеріоз.

Яка комбінація антимікобактеріальних препаратів є оптимальною для хкорого?

A. Канаміцин + циклосерин + рифампіцин.

B. Рифампіцин + етамбутол + ПАСК.

C. Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол.

D. Ізоніазид + стрептоміцин + капреоміцин.

E. Піразинамід + етамбутол + етіонамід.

4. У хворої на СНІД при рентгенологічному обстеженні виявлено
масивні вогнищево-інфільтративні тіні в нижніх частках обох легень.
Реакція на пробу Манту з 2 ТО ППД-Л негативна.

Який діагноз у хворої є найімовірнішим?

A. Двобічна нижньочасткова пневмонія.

B. Дисемінований туберкульоз.

C. Карциноматоз.

D. Бронхоектатична хвороба.

E. Мікобактеріоз.

5. У скільки разів захворюваність на туберкульоз у хворих на цукровий

діабет вища, ніж серед усього населення?

¹ А. У 1,5 рази.

B. У 2,5 рази.

C. У 5 разів.

D. У 15 разів.

E. У 25 разів.

6. У скільки разів захворюваність на туберкульоз у хворих на алкоголізм

вища, ніж у решти населення?

Дата добавления: 2015-04-30