Артериальное давление и техника его измерения

Измерение пульса ЧСС.

Пульс – это периодические толчкообразные колебания стенки артерии, вызванные выбросом крови из сердца в артериальную систему.

Пульс определяется ощупыванием (пальпацией).

Определение частоты пульса:

Для исследования пульса выбирают места, где артерия расположена поверхностно и может быть прижата к кости, Наиболее отчётливо прощупывается пульс на лучевой артерии у лучезапястного сустава со стороны большого пальца.

Руке придаётся удобное положение, чтобы напряжение мышц и натяжение сухожилий не мешали пальпации. Исследователь располагает II – IV пальцы вдоль лучевой артерии в нижней части предплечья на ладонной его поверхности так, чтобы II палец находился у основания большого пальца исследуемого, а III и IV следовали за ним в направлении локтевого сустава. Артерию прижимают к лучевой кости и определяют частоту пульса.

Измерение частоты дыхательных движений (ЧДД).

В норме у здорового человека число дыхательных движений колеблется от 16 до 20 в одну минуту, что зависит от возраста, пола (у женщин на 2-4 дыхания в минуту больше, чем у мужчин), положение тела (в горизонтальном положении число дыханий меньше, чем в вертикальном), температуры (ЧДД учащается), физического и эмоционального напряжения (ЧДД учащается).

Для подсчёта ЧДД необходимо подсчитать число вдохов за 1 минуту. Делается это либо визуально, либо положив руку на грудную клетку.

Артериальное давление (АД) – давление, которое кровь, находящаяся в артерии, оказывает на её стенку. АД слагается из давления, создаваемого сердцем, и сопротивления сосудистой стенки. Оно зависит от силы сердечных сокращений, объёма крови, выбрасываемой левым желудочком сердца во время систолы, эластичности стенок артерий, вязкости крови и др.

Измерение АД производится с помощью мембранного манометра звуковым методом по Короткову. Для этого больной должен находиться в положении лёжа или сидя, его рука укладывается на уровне аппарата. В манжете, плотно наложенной на обнажённое плечо исследуемого, баллоном поднимают давление воздуха выше предполагаемой величины систолического давления крови артерии. В области локтевого сгиба на место пульсации локтевой артерии, определённое пальпацией, ставят фонендоскоп и начинают постепенно снижать давление в манжете, выпуская воздух поворотом винта на баллоне против часовой стрелки.

В тот момент, когда давление в манжете достигнет величины систолического давления, а точнее, будет несколько ниже его, при каждой систоле выслушивается короткий, довольно громкий звук – тон, свидетельствующий о прохождении крови через сдавленную артерию.

Показание манометра на уровне, которого выслушивается первый тон, будет соответствовать величине систолического АД.

При дальнейшем снижении давления в манжете звуковые явления постепенно ослабевают и, наконец, исчезают. Момент прекращения тонов, зафиксированный по показаниям манометра будет отвечать величине диастолического АД.

Измерение можно повторить через 2-3 минуты. При этом манжету не снимают, а лишь разъединяют систему трубок и выпускают из манжеты воздух.

Результаты измерения записывают в виде дроби. В числителе отмечают систолическое, а в знаменателе – диастолическое АД

Показатели максимального и минимального АД у здоровых школьников 7-17 лет (мм рт. Ст.)

Возраст (годы)	Мальчики	Девочки
максимальное	минимальное	максимальное	минимальное
	79-97	42-55	74-91	42-55
	81-98	44-58	76-94	43-58
	80-99	45-61	79-97	42-61
	84-102	47-62	83-100	48-60
	86-107	47-64	85-106	50-64
	89-108	48-65	86-106	50-66
	92-112	49-66	90-113	52-69
	95-115	48-69	91-113	52-67
	98-121	50-71	91-114	55-69
	95-117	54-71	96-116	54-67

Дата добавления: 2015-05-06