Социалыю-гиг. Факторы, влияющие на уровень ряодаемости. 2 страница

4.Картограмма - географич. карта, на которой террито­рии заштрихованы с разной интенсивностью.

5.Картодиаграмма- сочетание географ, карты с диаграммой. Столбики наносятся на карту на той терри­тории, кот. они представляют.

6.Для иллюстрации экстенсивного показателя, кот. отражает долю части в целом используют секторную (круг) или внутристолбиковую диаграммы (напр, доля ОРВИ во всех заболеваниях в %).

7.Для показателя нагладности можно составить таблицу (на сколько процентов произошло увелич. или уменьшение сравниваемых величин). Одну величину принимают за 100, все остальные пересчитываются по отношению к ней в % ___________________

АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТ. ВЕЛИЧИНЫ

Все величины делятся на абсолют, относит., средние Абсолютные величины характеризуют явление, несут

информацию о размере явления. Для анализа употребл.

редко: 1.При особой значимости (случаи чумы)

2.Если величины длительное время не меняются (любые нормы, нормативы)

3.Для характеристики размаха или размера явления (кол-во лейкоцитов в поле зрения)

4.Если при перерасчете из абсолютных величин в относительную получаются очень малые значения, то данные сообщаются в абсолютных величинах.

Относительные рассчитываются путем отношения одной абсолютной величины на другую. 4 вида:

1.Интенсивный показатель = явление/среда, продуци­рующая это явление х основание (%о). Например рожда­емость = число родившихся/число населения х 1000

2.Экстенсивный показатель (удельный вес, %, пока­затель структуры). ЭП = часть явления/ все явление х 100 Число коек для псих.больных = число этих больных/ число всех коек х 100%. •

3.Показатель соотношения (отношение м/д двумя со­вокупностями независимых, несвязанных и не продуци­рующих друг друга.

ПС = явление/ среда не продуцир. явление х основание. Обеспеченность врачами на 10000 населения = врачи/ численность населения х 10000.

4.Показатель наглядности - позволяет сравнить существующий уровень с начальным. Отношение ряда

величин к одной, принятой за 100

ПН = явление/ явление (1 или 100) х 100%

На сколько увеличилось кол-во коек в 2000г. по

сравнению с 1999г = кол-во в 2000г/кол-во в 1999г х 100

ДИНАМИЧЕСКИЕ РЯДЫ: АНАЛИЗ.

Динамич. ряды - это ряд, состоящий из однородных величин, характеризующих изменение явления за определенный отрезок времени. Применяется для изучения здоровья населения, характера и объема дея­тельности ЛПУ. Числа динамического ряда называют уровнями. Они м.б. абсолютными, относит., средними. Динамич. ряды м.б. простые (абсолют, величины), сложные (относит., сред, величины). Простой ряд м.б. моментный (характеризует размер явления на определ. дату) и интервальным (характеризует ряд числе за определенный промежуток времени).

Анализ использует след, показатели:

1. Абсолютный прирост - разность уровней этого и прошлого года.

2.Темп прироста - процентное отношение абсолют, прироста к предыдущему уровню.

3.Темп роста - процентное отношение последующ, уровня к предыдущему.

Выравнивание рядов. Используется в случаях, когда ряд состоит из уровней.колеблющихся в своих величинах что затрудняет проследить закономерность.

1.Укрупнение интервала - суммирование данных за ряд смежных периодов (месяцы м. суммировать в кварталы).

2.Вычисление групповой средней. Суммирование смежных уровней соседних периодов и деление суммы на число слагаемых.

3.Вычисление скользящей средней. Замена каждого уровня на средн. величину из данного уровня и соседних с ним. Например:

месяцы 123456789 10 11 12
число родив-ся 5798369432 5 6

1.Укрупнение 1 квартал 2квартал Зквартал 4квартал 5+7+9 8+3+6 9+4+3 2+5+6

2.Скользср. 1,2,3 2,3,4 3,4,5 4,5,6 и т.д.
5+7+9/3 7+9+8/3 9+8+3/3 8+3+6/3

СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ.

Средняя величина- число, выражающее общую меру исследуемого признака в совокупности. 3 основных вида: мода Мо, медиана Me, средняя арифметическая М.

1.Мода - величина признака, чаще других встречаю-щаяся в данной совокупности (вариационном ряду).___

Масса тела 8 9 10 И 12
(варианты v)

Число лиц 1374 2
(частота варианты Р) _ __ _____

Масса тела детей 1 года Мо =10

2.Медиана- варианта, распол-ся строго в середине вариационного ряда и делит ряд на две равные части. В нечетном ряду, как у нас, рассчит по формуле п+1/ 2, где п - всего лиц 17. Me = 17+1/ 2=9. Т.е. середина ряда приходится на 9 варианту сначала или с конца. При четном числе наблюдений в ряду берут две срединные варианты и рассчит. их среднее арифмет. Для ряда 1,3,6,8,10,12 - Me = 6+8/ 2 = 7.

3.Средняя арифметическая. Рассчит. несколькими способами.

1.Если М простая (варианта встречается только 1 раз в ряду). P=J. Например ряд 1,2,3,4,5 M = Iv/n = 1+2+3+4+5/5 = 3

2.Если М взвешанная - в вариационном ряду
отдельные варианты повторяются, т.е. Р21.________
Ряд: v~~8 9 10 П

Р 2 1 3 1

М = IvP/n = 8x2+9x1+10x3+11x1/7 = 9,4 З.М способом моментов М = А + i х ZaP/n (для сгруппированого вариационного ряда), где

А - условная средняя, за которую варианта чаще

встречается (Мо) i- интервал

а - условное отклонение Р - частота встречаемости варианты п - число наблюдений

М = А + ZaP/n (для несгруппированного вар. ряда). Недостатки средней величины:

1.He видны колебания вариант в вариационном ряду

2.На Мо и Me не оказывают влияния числовые значения крайних вариант

СВОЙСТВА СРЕДНЕЙ АРИФ ВЕЛЕЧИНЫ

1.Сумма истиных отклонений (d) = 0, т.к. средняя величина превышает размеры одних вариант и меньше других Јd = -d+d= 0 d = v - М

2.В строго симметрич. вариационном ряду Мо=Ме=М

3.Средняя ариф. М носит абстрактный характер: 13 и 11 человек - М = 12,5 чел. (на практике не бывает)

Средние величины используют в медицине для:

-характеристики явления в целом (среднее АД)

-для оценки отдельных величин (сравнение со стандарт) Должен соблюдаться принцип строгой однородности совокупности.

Среднее квадратичное отклонение.

Величина того или иного признака неодинакова у всех членов совокупности-»колеблемость признака, оспользуют сред.квадр.отклонение - хар-ка разнообразия признака. Также используют лимит и амплитуду.

6 = + V Zd2/ n-1 - если каждая варианта встречается 1 раз, а п маленькая Р=1, п<30

6 = ±VXd2P/n-l -еслиР>1,п<30

5 = ±VЈd2/n - если Р = 1, п>30

8 = ±VldP/n -еслиР>1,п>30

Лимит — определение крайних значений вариант

Амплитуда - разность крайних вариант

Ошибка репрезентативности средней величины Определяет насколько результаты полученные при выборочном наблюдении отлич. от результатов, кот. м.б. получены при проведении сплошного иссл-ния генер совокупности m=g\ +-Vn (ошибка сред арифМ)

m = У?ц/п (ошибка относит, величины Р)

Если т<1/3 Р, то исследование точно

Если т>1/3 Р - данные неточные (малый объем выборки)

Определение достоверности по критер. Стьюдента

Критерий Стьюдента: t = M1-M2/ V ml2 + m22 - может подтвердить или опровергнуть наличие динамики процесса. Если величина t^2 - есть различие, есть динамика.

КОРРЕЛЯЦИЯ.

Корреляция - взаимосвязь м/д признаками. Связь прояв­ляется в следующих формах:

-м/д факторными и результативными признаками (причинно-следственная связь)

-зависимость параллельных изменений нескольких признаков от какой-то третьей величины.

Функциональная связь - значению одного признака соответ.значение другого (радиусу круга соот. его площ.)

Корреляционная связь - значению сред, величины одного признака соответ. несколько значений другого признака, взаимосвязанного с ним (масса для роста 170см варьирует в определенных размерах, вокруг своей средней). Связь м/д различными признаками можно устанавливать в пределах однородной совокупности.

Кореляция м.б. представлена в виде таблицы, графика и коэффициента корреляции.

По направлению связь м.б.:

прямой - увеличение значения одного признака

-величивает значение другого. Со знаком «+». (выше емпература тела, чаще пульс)

-обратная - увеличение значения одного признака, начение второго уменьшается (ниже температура оздуха - выше заболеваемость). Корр. связь м.б.:

-прямолинейная - равномерное изменение сред, значен, дного признака при равных изменен, другого (АД)

-криволинейная - равномерное изменение одного,

еравномерное изменение другого

Обратная

По силе: чем больше соответствие тем выше сила_____

КОЭФФИЦИЕНТ КОРРЕЛЯЦИИ позволяе т ь изучить силу связи м/д явлениями и иметь представление о направлении этой связи. Например зависимость частоты заболев, от возраста, стажа, вредностей и установить в какой группе эта зависимость выражена сильнее. Или: Оценка физ. развития детей для определения зависимости

'д условиями труда и быта и состоянием здоровья. R=Sdx»dy/Vldx2»Idy2

• •	КОЭФФИЦИЕНТ РАНГОВОЙ КОРРЕЛЯЦИИ Причины применения: 1.При небольшом числе наблюл. <, 30 парных величин 2.Когда нет необходимости в точных рассчетах силы связи, а нужны лишь ориентировочные данные. 3. Когда признаки имеют не только количест., но и качественные значения 4. Когда ряды распределения имеют открытые варианты (например <20 или>40) . Последовательность расчета: Составить ряд из парных признаков х и у .Кажд. величину заменить порядк.№ - рангом – x1 и y1 З.Определить разность рангов d = xl-y 1 4.Возвести в квадрат разность рангов d2 5. Получить сумму квадратов разности рангов Id2 б.Рассчитат коэффиц. ранговой корр.(р), определить силу связи, ошибку (т), достоверность. Например:кол-во уснувших студентов от СО2 в воздухе
Концентр.СО2 %уснувших Порядк. № Разность Квадрат в воздухе студентов ранг рангов разнос.
х у xl yl d d2
Низкое 51100 Среднее 10 2 3 1 1 Высокое 8 3211 Токсическое 30 4 4 0 0 Смертельное 35 5 5 0 0
Zd2 = 2. Подставить данные в формулу р = 1- 6Id2 /n-(n2 -1).0шибка р: m = Vl-p2 /n-2.

СТАНДАРТИЗАЦИЯ -это метод расчета условных (стнадартизованных)
показателей, в тех случаях когда сравнение интенсивных Показателей невозможно из-за неоднородности сравниваемых совокупностей. Эти показатели словны т к они кгграняют влияние факторов на истиные показатели и п.б. использованы только с целью сравнения. _____L"!x_ 2 цех 1 2~
Цис.работающих травм | работающ.] травм I ИП~ЙП~
ЧУ*20р 32 600————72———16% 12%
»н. 400 28 200 16 7% 8%
Всего 600 60 800 88

Этапы:
1.Расчет обычных интенсивных показателей
травматизм = число травм/ число рабочих х 100%
2.Выбор и расчет стандарта. Примем за стандарт 100
Чгл. в 1 и 2 цеху

З.Расчет ожидаемых величин травматизма число травм = травматизм % х число рабочих/ 100 =

5+7 х 100/100 = 23 травм - в 1 цеху 2+8 х 100/100 = 20 травм - во 2 цеху

4.0пределение стандартизованных показателей = число кид. травм/число работающих х 100% 23x100/200 = 11,5% - показатель для 1 цеха 20x100/200 = 10% - для второго цеха 5х:равнение групп, выводы. Травматизм в 1 цеху выше

Метод стнадартизации необходимо применять при

-значит, различиях в уровнях групповых показателей

-значит, неоднородности состава совокупностей.65.

ВОЗ

-одно из наиболее широких по составу специализирован­ных учреждений ООН. Деятельность ВОЗ определяется ее уставом, кот. был принят в 1948 г.

Цель: достижение всеми народами возможно высших» уровня здоровья.

Функции:

1.Руководство и координация международной работы поЗО

2.Помощь правительствам по укреплению служб ЗО

3.Поощрение и развитие работ по борьбе с эпид.забол.

4.Помощь в развит, охраны материнства и детства.

5.Проведение исследований в обл. ЗО

6.Предоставлению информации, советов и помощи ЗО.

Структура:

Осуществляется 3 главными организациями: Всемирной Ассамблеей 30, Исполнительным комитетом, Секрета­риатом.

Всемир.Ассамб.ЗО состоит из делегатов, пред­ставляющих гос-ва - члены ВОЗ. В полномочия Ассам, входят: направление деятельности ВОЗ, назначение генерального директора ВОЗ, создание комитетов и групп наблюдения за финансовой деятельностью ВОЗ, утверждает бюджет ВОЗ, устанавливает карантинные требования, правила-стандарты.

Исполнительный комитет 30 чел на 3 года. Собирает­ся 2 раза в год. Рассматр. программу и бюджет ВОЗ, административные и юридические вопросы.

Секретариат ВОЗ действует постоянно - из административного и технического персонала под руководством Ген.директора (сроком на 5 лет) -ежегодные отчеты о работе ВОЗ.

В рамках ВОЗ созданы региональные организации стран членов ВОЗ (6) со своим комитетом, администра­тивным органом, директором (Европа, Америка, Восточ. Средиземноморье, Африки, Юго-вост.Азии, стран Тихого океана).

ЗДОРОВЬЕ - полное физическое, душевное, социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или физических дефектов.

Факторы, влияющие на здоровье населения:

1.Экологич. факторы 30%, окружающая среда

2.Генетические 12-15%

3 Образ жизни 40-45% (режим, труд, отдых, питание, физич. активность, вредные привычки, урбанизация, миграция, психологические моменты, условия обучения)

4.Уровень и качество мед. помощи 10-12 %

5.Социально-экономические условия.

Показателями здоровья населения являются: показатели заболеваемости, инвалидности, уровень функционирования основных систем организма, демографические показатели, показат. физич. развития и степень его гармоничности; степень сопротивляемости организма неблагоприятным факторам, способность организма к адаптации

АЛКОГОЛИЗМ- МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

Алкоголь употребляют во всем Мире. Особая проблема

для нашей страны (с древних времен).

18 век — первые ячейки при монастырях илшрквях

1$60 г - первые общественные организации в смоленской,

полтавской, саратовской губерниях.

1909^10_г- первый всероссийский съезд по борьбе с

алкоголизмом.

1912г.- второй -«-

1919 - Постановление по борьбе с применением

спиртных напитков. Запрет нелегального ввоза,

производства и употребления.

1925 - разрешение употребления не более 30 град.

1928 г - первое общество трезвости

3Qe годы - сухой закон, с запретом медико-социальных

исследований и проблем алкоголизма

70е годы - разрешено заниматься медико-социаль. проб.

72 год- приказ СовМина по борьбе с алкоголизмом

74 год - организация наркологич. службы

90 год ^арколог. служба разрушена

TS9-5.T- появились приказы по наркотикам, борьбе с

алкоголизмом, наркоманией.

Профилактика: культура употребления спиртных напитков. Вторичная профилактика - лечение в наркодиспансерах.Терминалогия:

1.Наркотизм - употребление наркотиков, токсин, в-в, алкоголя.

2.Алкоголизм - систематическое употребление алкоголя с видимым соц. деградированием личности, отсутствием самокритики, совершением асоциальных поступков, потерей профессиональных навыков.

3.Пьянство - без асоциальных поступков

4.Сочетанный алкоголизм - употребление алкоголя + в-ва с психостим. действием.

5.Наркомания - употребление в-в, обладают специ­фическим действием на ЦНС, относящимся законом к наркотикам.

6.Полинаркомания - употребление наркотиков различ. групп. Группы наркотиков: опия (наркоман с одной дозы); кокина(легкий, часто люди искусства); мака и конопли (начинают с них, затем на опий); барбитураты (самое низшее звено, деградация) и синтет. препараты (ЛСД - галлюциноген).

У.Сочетанная наркомания - наркотик + в-во психотропного действия.

8.Токсикомания - употребление наркотич. в-в не относящихся по закону к наркотикам.

Наркомания в результате физической и психической зависимости(сильна сверхпороговая память наслажден.).69.

Показатели распространения:

1.Душевое потребление спиртных напитков (сколько человек употребляет в течение календарного года). Недостатки: -расчет на все население

-разной крепости, а рассчитывают на абсолютный алкоголь

-расчет на официальную алкогольную продукцию ДП=произведено+ввезено-вывезено/ все население х абсолютный алкоголь. Сейчас 7 л на душу в год.

2.Распространенность злоупотребления спирт.нап. (сколько чел. употребляет на 1000 населения). По Чел. обл. 26 на 1000, по стране 150 на 1000.

3.Удельный вес лиц, употр. спирт.нап. от общей совокупности населения. По Челяб.обл 3%. Меньше всего в Японии (75%жен. и 40%муж. вообще не употр.)

В зависимости от употребления все население:

а)умеренно употр. 3-4 раза в год. Или вообще не упот.

б)редко употр. 10-12 раз в год

в)злоупотребляющие:

-без признаков алкогольной болезни - 3-4 раза в мес. * не более 300 г за раз, без алкоголь, зависимости, не утратившие контроль над собой,

-с начальными признаками заболевания - 3-4 раза в неделю, большими дозами, с утратой контроля за поведением, с зависимостью. Но они еще ищут повод.

-с выраженными признаками болезни, с физич. и психич. зависимостью, с деградацией. Лечат насильно70.

Последствия алкоголизма

Тяжелы как для самого больного, так и для общества. Медико-биологические послед.: 1.Психофизиологическое исощение. Сначала астенич. с-мы (слабость, утомляемость, лабильность), бессоница, наруш. аппетита.

2.Снижение интеллекта (отвлекаемость - слабоумие) 3.Эмоционально-волевые расстройства, изменения

личности (сужение круга общения, утрата интересов)

4.Повреждение органов и систем: ССС, пищеварит., цирроз печени, ЦНС: иаруш. коорд. движений, невриты лицевого, слухового и др. ЧМЗ, при употр. суррогатов -м.б. слепота.

5.Снижение продолжительности жизни.

Социально-экономич. послед.

1.Конфликт алкоголика с обществом изменяет его личность - нравственно-этическая деградация (он лжет, оправдывается, озлобляется или уединяется от всех)

2.Социальная деградация - потеря квалификации, работы, семьи, друзей.

3.Генетич. последствия - в потомстве эпилепсия, олигофрения, пороки развития, алкоголики.

4.Гнетущая обстановка в семье - неправильное воспитание детей - рост нервных и псих, расстройств

З.Распространение хр. алкоголизма в обществе снижает его нравственность - способствует развитию преступности, омолаживание наркомании, проституции, способ, распростр. социальных болезней СПИД.

СТРУКТУРА И ФУНКЦИИ НАРКОЛОГ. ДИСПАНЦЕРА

Наркологич. служба - сеть специальных учреждений,оказывающих лечебно-профил. и медико-социальную и юридич.пом. больным наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Звенья: стацинары, полустационары и
внебольничные учрежденья. Организация наркол.служб:
1 звено - Комитет по наркологии при Верхов.Совете,

2 -МЗ при котором тоже есть комитет по наркологии.

3 - диспансеры областные и городские,

4 - кабинеты,пункты, посты. IЗадачи: '

1.Ранее выявление и учет больных хр. алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией.

2.Лечебно-диагностическая, консультативная и психо­профилактическая работа.

3. Динамическое Д наблюдение

4.Изучение заболеваемости.

5.Анализ эффективности лечения

6.Социально-бытовая помощь больным

7.Участие в меропр. по борьбе с пьянством

8.Проведение мед. освидетельствования

9.Экспертиза ВУТ, опека.

При первичном обращении заводится учетна форма №25 и контрольная карта Д наблюдения за наркологич. больными 030/1 у. Стат.талон снятого с Д учета наркол. больного №030/2у.

Сруктура: Лечебно-диагностическое отделение (кабинеты психиатров, наркологов, неврологов, процедурные, лаборатории, рентген, физиотерапии)

Стацион отделения; отд-ние трудовой терапии; днев стационар; ночной санаторий-профилакторий; АХЧ

СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ, ПРИНЦИПЫ.

Соц.страхование - система материального обеспечения работающих (служащих, раб. с/х) в случае их ВУТ,старости, инвалидности, а также членов их семей в случае потери кормильца. Сюда же входит система леч.-профилактических, курортно-массовых и оздоровит, мероприятий. Фонд соцстрах 5,4% (деньги от предприят) на: б/л,диет.питание, пособие при рождении, до-послеро­дового отпуска, детям до 1,5 лет, погребения, сан-кур лечение, потеря кормильца.

Принципы:

1.Государственный характер. Гос-во контролирует и финансирует, подкрепляет законодат. актами. Летом 1993 г. - законодат. акт выплат на соц.страхование 5,4% (деньги от предприятий) на б/л, диетпитание, единоврем. пособие при рождении, ежемес. пособ. до 1,5 лет, до-послеродовый отпуск, погребение, потеря кормильца, сан-кур лечение

2.Всеобщность соц. страхования для работающих.

Список работающих:

-служащие

-работники промыш. и с/х предприятий, работающие по kohtdакту

-работники церкви, не участвующ. в оорядах

-иностранцы, работающие на наших предприятиях

-военносл.,уволен. в запас на 1мес. гражданской жизни

-безработные, состоящие на учете

-студенты и школьники на период с/х работ и произв. практики

Список нетрудящихся:

-военнослужащие, милиция, ФСБ

-работники военизированных подразделений

-студенты и школьники

-работники, нанятые по устным договорам

-священнослужители

-безработные

3 Многообразие видов и форм соц. страхования

4 Дифференцированность оплаты на соц. страхование Более 8 лет стажа 100% оклада, инвалиды и защитники Родины 100% независимо от стажа. Кормильцы многодет

семей 100%.

5.Относительно высокий уровень пособия.

ВРАЧЕБ. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБН. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ Б/Л

Врачебно-труДОвая экспертиза ВТЭ - это исследование врачами факта степени и длительности возможной нетрудоспос. пациента.

2 вида: Временная, если трудоспос. восстанавл.

Стойкая (инвалидность). Различия по трудовому прогнозу.

Временная м.б.:

1.Полная- невозможность в полном обьеме выполнить функц обяз-ти

2. Частичная- не может в полном обьеме выполнять свой труд, но м.выполнять др. более легкую работу. Удоставиряется доплатным б/л (компен.потерю заработ)

Виды режимов:

1. Свободный режим (беременная в декрете)

2.Домашний (карантин)

З.Абулаторный

4_Стационарный

5.Постельный

б.Санаторный

Звенья ВТЭ: лечащий врач (установление факта ВУТ выдача б/л, направление на КЭК) - зав.отделением ' (продление б/л и дату след, осмотра) - зам. гавврача по ни- главврач по ВТЭ. Уровни ВТЭ:

1. Лечащий врач

2.Клинико-экспертная комиссия КЭК. Состоит из 3 чел-к:

зам главврача по ВТЭ, лечащий врач, зав отделением.

Функции КЭК:

-продление б/л более 30 дней

-оформлние б/л задним днем (при вызове скорой

травме вечером). Попутно тактика лечения '

-направление на МСЭК

-освобожд. от экзаменов, академ.отпуск

-направление на сан-кур лечение

-дает доплатной б/л до 2 мес.

-разрешение конфликтных ситуаций

-подает и разбирает иски от пациента или врача

-повышение уровня квалиф врача по вопросам КЭК

З.КЭК территории, входящей в субъкт федерации

4.КЭК субъекта федерации

5.Главный специалист по ВТЭ МЗ РФ. На ВТЭ направляют:

1.Лица с неблагопр. пронозом на сроке не менее 4 мес с факторами риска 2.Длительно болеющих

3.Инвалидов для подтверждения инвалидности Больничный лист - гербовая гос. бумага, без учетной формы. Состоит из 2 частей: корешок остается в ЛПУ, отрывной лист в бухгалтерию. Заполняют синей или черной пастой без исправлений (исправленому верить, печать, роспись).

Порядок выдачи. 1.Б/л по уходу за больным ребенком до 7 лет - выдается на весь срок лечения.

2.Старше 7 лет - до 15 дней - КЭК

3.Льготные дети-на весь срок лечения независ. от возр.

4.Подросткам с 14 лет и взросл б/л по уходу выдается если: -отсутствие ухода грозит жизни

-госпитализация; -в стационаре нет мест

-требуется уход и он нетранспортабельный Б/л на 3 дня - КЭК до 7 дней.

5.Если ребенок болен во время отпуска б/л не выдают.

6.При карантине б/л выдается на время инкуб, периода ветрян. на 21 день.

7.Если мать в стационаре по уходу за ребенком до 7 лет б/л на весь срок, страше 7 лет - КЭК.

8.При отказе от госпитализации б/л не выдают

9.При санаторном режиме б/л на курс лечения + дорога

10. Если заболела мать, ухаживающая за ребенком до 3 лет, то б/л выдается другому члену семьи, врачами лечащими мать.

1 1.Если болеют 2 ребенка в одно время, выдается 1 б/л, если болеют друг за другом - 2 б/л: 1 б/л 1-10 число, 2 б\л с 11 - 17 число.

12. Если ребенок неорганизован, а мать заболела, - отцу выдают 2 справки (о ребеноке и матери) - отпуск без содержания.

13. После стационарного лечения со статусом реабилитационного центра - б/л на время лечения и реабилитации + дорога.

14.Справка по уходу №138.

НАПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАН НА МСЭК

МСЭК действует с 1995 года. В ней работают врачи ЛПУ. Не имеют права работать в МСЭК: врачи без лицензии, врачи скорой помощи, судебно-мед. эксперт., врачи турбаз, станций перелив, крови, грязелечебниц.

МСЭК м.б. общего и специализированного профиля. Первичные МСЭК - территориальные, высшие - област­ные. Функции МСЭК:

1.Установление инвалидности

2.Продление б/л

3. Трудовые рекомендации

4.Переобуч.за счет входящей в МСЭК службы занятости

5. Обеспечение льготами

б.Высшие МСЭК решают организационные мероприят.

7. Разбор конкретной ситуации.

Порядок направления. Врач ЛПУ продляет б/л в

течение 4 мес.-»направляет на КЭК, где продляют б/л до 10 мес. в случае какого-либо заболевания и до 12 мес. при туберкулезе. При неблагоприятном прогнозе или в случае невыздоровления КЭК направляет на МСЭК.

Документы на МСЭК:Посыльный лист или направле­ние на МСЭК; паспорт; б/л; выписка из истории болезни. При отказе больного от инвалидности МСЭК м. продлить б\л до следующего освидетельствования.

ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМ. СЛУЖБЫ Санитарно-эпидем. служба это комплексная система органов, учреждений и предприятий, действующих в целях охраны здоровья населения и профил. забол. чел. Сан-Эпид надзор СЭН - деятельность органов и сан-проф. учреждений по профил. заболеваний людей путем обнаружения, пресечения нарушений сан.законодат РФ Задачи:

1.Наблюдение, оценка и прогнозирование состоян. здоровья насел, в связи со средой его обитания.

2.Выявление и установление причин и условий возник­новения и распрост. инфек. з., неинфек. з. и отравлений

3.Разработка обязательных для исполнения предложе­ний по проведению меропр. сан-эпид благопол. населен.

4.Контроль за проведением гиг. и п/эпид. меропр.

5.Применение мер пресечения сан. правонарушения и привлечение к ответственности.

б.Ведение гос. учета инфек., професс., массовых неинф. заб. и отравл.;неблагопр. факторов среды; сан.статистики

Принципы:

1.Государственный характер. Гос-во финансирует, контролирует, подкрепляет законодательно.

2.Научно-плановая основа. Вся деятельность на основе плана с учетом демографии., сан-гиг., эпидемич. процессов и научно разработанных методов.

3.Единство сан. и п/эпид. мероприятий. Наряду с ликвид.инфек.очагов, проводят оздоровит.и проф.мероп.

4.ЕДИНСТВО предупредит, и текущего сан. надзора.

5.Единство сан-п/эпид. меропр. в городе и на селе.

6.Единство управления сан.-профил. и п/эпид. деятель.

7.Участие все мед. сети в проведении сан-п/эпид. мер.

8.Участие населения в массовых сан-оздоровит., п/эпид. и гигиенич. мероприят. Сан. пропаганда. Структура. В систему сан-эпид службы РФ входят:

-Гос. комитет РФ сан-эпид надзора

-республиканские, краевые, областные, окружные, город­ские, районные центры гос. сан-эпид надзора СЭС

-бассейновые и линейны центры СЭН на водном транспорте, на воздушном транспорте

-Российский республиканский информационно-аналити­ческий центр

-высшие и средние специальные мед. учеб, заведения

-НИИ гиг. и эпид. профиля

-предприят. по произвол, мед. иммунобиологич. Препар

дезинфекционные объединения и станции.

Руководство организации службы:

Председатель гос комитета РФ СЭН- главный госсанврач. Главные врачи центров СЭН- главгоссанврачи республик, краев, обл.и тд на водном и воздушном тран-те.

Функции госсанэпидслужбы:

-разработка и утверждение сан правил, норм и гигиен.нормативов

-осущест. гос. сан-эпид надзор

-разработка предложений к проектам гос и местных программ охраны здоровья, профзаболеваний,оздоровления среды обитания и условий жизнед-ти чел

-предоставляется орган-ям, учер-ям,и гр-нам инф-цию о санэпид состоянии территории, обьектов, норм акты санзаконодательства, данных о заб-ти

-координирует деят-ть оргагн,предпр,учер-ний, граждан по сан-эпид вопросам контроль за соблюдением правил и нормативов.
Источники финансирования-

1.Основной - средства республиканского бюджета РФ специального и централизованного валютного фондов

Дата добавления: 2015-03-29