Е. С. Алмазова, Ф.А. Самсонов

Функция дыхательной системы обследуется во время спо­койного дыхания через нос и рот и дыхания при речи. При этом отмечаются движения диафрагмы, брюшного пресса, грудной клетки и верхнего плечевого пояса. Определяется характер речевого дыхания при произнесении гласных, сло­гов, фраз, счете, чтении текстов.

Работа генераторной (голосообразующей) системы выяв­ляется опосредованно при пении, произнесении гласных и их сочетаний, чтении текстов (басен, сказок, стихотворе­ний). При этом отмечается высота голоса, его звонкость, «по­летность», громкость, свобода звучания.

За норму звучания принимается голос средней громкос­ти, среднего регистра, звонкий, сильный, громкий, звучный, «полетный», модулированный, свободно «льющийся», лег­кий, естественный, чистый, проникновенный, мелодичный, музыкальный, живой.

Нарушенный голос — это голос глухой, хриплый, сиплый, грубый, резкий, сдавленный, зажатый, слабый, тихий, ис­сякающий, назализованный, монотонный, «тусклый», «мертвый», металлический, «скрежещущий», фальцетный, диплофоничный (битональный), крикливый.

Формы нарушений голоса следующие. Афония — отсут­ствие звучного голоса при наличии шепотной речи. Дисфо-ния (гипер-, гипо- и дискинетическая) — нарушение высоты, силы и тембра голоса различной степени. Ложносвязочный голос — своеобразное проявление дисфонии. Сдавленный, хриплый, грубый, монотонный. Голос, образующийся при фонации ложными голосовыми складками, при напряжении наружных и внутренних мышц гортани. Ринофония — носо­вой оттенок голоса (гипер- и гипоназализация). Фонастения — слабость, быстрая истощаемость и утомляемость голоса при его переутомлении или врожденной слабости голосового ап­парата. Пищеводный голос — монотонный, сдавленный, ли­шенный естественного тембра и модуляций. Образуется при смыкании стенок пищевода. Патологическая мутация голо­са — нарушение высоты, силы и тембра голоса во время пу­бертатного периода. Голос высокий, вплоть до фальцета, или низкий — не соответствует возрасту и полу больного, дипло­фоничный, крикливый, слабый, монотонный, ограниченный по регистру и диапазону. Различают преждевременную, за-

Дата добавления: 2015-03-31