Методика восстановления звучной речи после ларингэктомии 81

полнению упражнения: лежа, с открытым ртом втягивает живот, поднимая тем самым диафрагму, и пытается сделать подобие рвотного движения, задержав дыхание.

После трехкратного повторения в течение нескольких дней описанных выше упражнений у больных, правильно их вы­полняющих, однократно или двукратно появляется звук пи­щеводного голоса, что имеет и большое психотерапевтичес­кое значение. Упражнения А и Б рекомендуется предлагать с учетом общего состояния больных, причем более ослаблен­ные и выполняющие упражнения с большим напряжением должны выполнять упражнение Б. Убедившись, что больной правильно выполняет упражнение А или Б, рекомендуют по­вторять его дома 3 раза в день и посещать логопеда через день (при амбулаторных занятиях).

После того как больной в течение дня самостоятельно повторил упражнение 3 раза, увеличивая время дутья в губ­ную гармошку до 1 V₂ мин., он приступает к выполне­нию упражнения для вызывания звука псевдоголоса 4 раза, а в дальнейшем 5—6 раз в день. Занятия продолжаются в те­чение недели, причем нагрузку увеличивают через день. Чаще всего на 5—7-й день выполнения упражнения А или Б, а иногда того и другого больные отмечают появление звука пищеводного голоса и возможность произнесения словесно­го материала.

Одним из принципов восстановительной терапии являет­ся постепенность перехода от простого к сложному. При обу­чении следует выбирать в первую очередь такие согласные звуки, которые образуются при смыкании артикуляцион­ных органов без участия голоса. Такими взрывными, мгно­венными, глухими звуками являются к, т,п.

При появлении звука пищеводного голоса больные легче произносят доступные слова, а не слоги и звуковые сочета­ния. Это можно объяснить выработанными с детства рече­выми навыками произнесения слов, имеющих конкретное содержание, а не слогов и звукосочетаний, лишенных смыс­лового значения.

Упражнение 1. Произнесение слов как, Катя, Капа, каток, какао.

Упражнение 2. Произнесение слов кот, ком, кок, Коля, кофе.

Дата добавления: 2015-03-31