Нарушения влечений. Общая характеристика

Клинико-психологическая характеристика расстройств сознания.

Симптомы помрачнения сознания. признак нарушенного сознания – отрешенность от окр. мира – измененность восприятия происходящего, что выражается во фрагментарном и непоследовательном отражении событий. у больных наблюд. дезориентировка во времени и месте, в ситуациях. Синдром выключения сознания – оглушенное состояние сознания хар-ся резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затрудненным образованием ассоциаций. Больной говорит односложно, т.к. Yкая Д. обеднена, мыслей и воспоминаний мало. Чаще всего такое состояние возникает при острых нарушениях ЦНС, при инфекц. заболеваниях, отравлениях, черепно-мозговых травмах. Легкая степень оглушения – обнубиляции (вуаль на сознании). Больной напоминает ч. в состояния легкого опьянения. у енго раасеянно внимание, он не м. сразу собраться, замедленно восприятие событий, настроение неск. повышенно. Сопор – состояние, след. по тяжести за оглушением, когда сохраняются простые Yкие реакции на внешние воздействия. Кома – самая сильная степень выраженности, нарушение сознания. Полное угнетение Yкой Д. Отсутс-т защитные двигательные р-ции, угасают рефлексы и возникают патологические рефлексы. Сидром помрачнения сознания – делирий, харак-ся противоположными оглушенности признаками: понижением порога ко всем раздражителям, богатству, Yпатологической симптоматики (иллюзорно-галлюцинаторной с возбуждением). Раздражители, кот, ранее не мешали больному, начинают им восприниматься как более сильные и раздражающие. Затем появляются зрительные галлюцинации. Онейроидное (сновидное) помрачнение сознания харак-ся наплывом непроизвольно возникающих, фантастических, сновидно-бредовых представлений в вид законченных по содержанию картин, след. в опред. последовательности и образ. единое целое. На 1ых этапах набл. нарушение сна, затем бред инсценировки: все воспринимается как спец. подстроенное. Сумеречное помрачнение сознания внезапно возникающее – и внезапно прекращающиеся помрачнение сознания с последующей амнезией, при кот. больной м. совершать взаимосвязанные, последовательные д-вия, часто обусловлены бредом, галлюц., бурными аффектами страха, отчаяния, злобы. При наличии бреда и галлюц. поведение больного становится крайне опасным, т.к. д-вия его обусловлены Yпатологической симптоматикой или острейшими аффективными состоянием с переживанием ярости или отчаяния.

Патология влечения отражает ослабление в результате различных причин (гипоталамические расстройства, органические нарушения ЦНС, состояния опьянения и др.) волевой, мотивированной психической активности. Следствием этого являются «глубинная чувственная потребность» в реализации побуждений и усиление различных влечений. К числу клинических проявлений нарушений влечения относятся булимия (резкое усиление пищевого инстинкта), дромомания (стремление к бродяжничеству), пиромания (стремление к поджогам), клептомания (стремление к кражам), гиперсексуальность, различные варианты извращения полового влечения и др. Патологическое влечение может иметь характер навязчивостей, определяться психическим и физическим дискомфортом (зависимостью), а также возникать остро, по типу импульсивных реакций. В отличие от других вариантов в последнем случае часто полностью отсутствует критическая оценка ситуации, в которой больной пытается реализовать действие, определяемое патологическим влечением

Нарушение влечений может наблюдаться при разных психических расстройствах, их дифференциально-диагностическая оценка строится, как и в других случаях, с учетом всего комплекса болезненных проявлений и личностно-типологических особенностей больного.

Дата добавления: 2015-04-23