Инструментальные исследования

БАК без существенных изменений. В случае развития синовита в крови повышается содержание фибрина, серомукоида, сиаловых кислот, гаптоглобина.

Лабораторные данные

Деформация более чем одного из 10 суставов

Двух или одного пястнофалангового сустава

Значительное увеличение в объеме двух суставов и более. Отек

Значительное увеличение объема более чем одного из межфаланговых суставов

Течение более чем половины прошедшего месяца

Боль в мелких суставах кистей и утренняя скованность в них в

Более

Боль в области тазобедренного сустава в течение 2 недель и

Прошедшего месяца

Боль в тазобедренном суставе в течение более, чем половины

Критерии диагноза коксартроза и артроза суставов кистей (Althman, 1995)

Остеофитоз.

Остеосклероз.

Сужение суставной щели.

Рентгенологические критерии

Деформация суставов за счет разрастаний (включая узелки Гебердена и Буршара).

Боли в суставах, возникающие после механической нагрузки и уменьшающиеся в покое.

Клинические критерии

Диагностические критерии

Нуждается в постороннем уходе (ФНз).

Трудоспособность утрачена (ФН2).

Трудоспособность ограничена временно

VI. Функциональная способность больного

Другие суставы.

Коленные суставы

Тазобедренные суставы (коксартроз)

Межфаланговые суставы (узелки Гебердена, Бушара).

III. Преимущественная локализация

В сочетании с остеохондрозом позвоночника, зом.

Моноартроз.

Олигоостеоартроз.

Узелковый, безузелковый.

П. Клинические формы

Вторичный (обусловлен травмами, нарушениями статики, гипермобильностью суставов, артритами и др.).

Первичный (вдиопатический).

Ские изменения варьируют от II до III стадии.

Мышц, неврологические осложнения. Рентгенологиче

Классификация

Патогенетические варианты

IV. Рентгенологическая стадия (по Келлгрену): I, II, III, IV.

V. Синовит:

• имеется;

• отсутствует.

(Л. И. Беневоленская и соавт., 1993)

1.1. Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.

Примечание: критерии 1.1 и 1.2. основные, критерий 1.3. дополнительный. Для постановки диагноза осгеоартроэа ООЯЗатеЛЬНО наличие первых двух клинических И рентгенологических критериев. 

A. Критерии диагностики коксартроза Вариант 1

+

как минимум два из 3 критериев:

• СОЭ 20 мм/ч

• Остеофиты головки бедренной кости и/или вертлужной впадины (на рентгенограмме)

• Сужение суставной щели на рентгенограмме Вариант 2

+

как минимум три из 4 признаков:

• Уменьшение наружной ротации бедра

• Боль при внутренней ротации бедра

• Утренняя скованность < 60 минут

• Возраст > 50 лет

B. Критерии диагностики артроза кистей Вариант 1

+

Вариант 2

+

1. OAK без существенных изменений. При реактивном синовите может быть увеличение СОЭ до 20-25 мм/ч.

3. Анализ мочи: без отклонений от нормы.

Рентгенологическое исследование суставов. Н. С. Косинская вы-деляет три клинико-рентгенологические стадии артроза:

Дата добавления: 2015-04-23