К третьему этапу итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ № 32

по специальности 060101 - Лечебное дело

1. Основные синдромы:

- отечный,

- гипотиреоз

- поражения сердца (дистрофия миокарда),

- гидроперикарда,

- нарушения ритма сердца,

- болевой абдоминальный,

- анемический,

- мочевой,

- поражения нервной системы,

- трофических нарушений,

- избыточной массы тела,

1. Первичный гипотиреоз, тяжелая форма. Нейроэндокринная миокардиодистрофия, синусовая брадикардия, предсердная экстрасистолия, аV блокада 1 ст. гидроперикард. НК I ст. (I ф. кл.). Хронический пиелонефрит в стадии обострения. Хронический холецистит?
2. Умеренная гипохромная анемия, тенденция к лейкопении, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ, гиперхолестеринемия, понижение уровня Т₃, Т_4, повышение ТТГ характерны для этого заболевания.
3. Возможной причиной заболевания может быть длительный прием кордарона.
4. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма и все заболевания, протекающие с нефротическим синдромом, анемии железодефицитные и В₁₂-дефицитные, поздние стадии недостаточности кровообращения при различных заболеваниях сердца, легких и т.д.

6. УЗИ щитовидной железы,

- радиоизотопное сканирование щитовидной железы,

- иммунологическое исследование,

- УЗИ желудочно-кишечного тракта, почек,

- исследование щелочной фосфатазы и билирубина крови,

- анализ мочи по Нечипоренко,

- посев мочи на стерильность.

7. Заместительная терапия тиреоидными препаратами (тиреоидин, L-тироксин, трийодтиронин, тиреотом, тиреокомб и т.д.) – предпочтительнее L-тироксин, как менее кардиотоксичный, липидснижающая терапия, антиаритмики, антибактериальное лечение хр. пиелонефрита.

8. Нормализация частоты сердечных сокращений, клинических проявлений, Т₃, Т₄, ТТГ.

9. Способы Ларрея, Марфана, Пирогова-Делорма.

Выделяют показатели, характеризующие:

- обеспеченность населения стационарной помощью;

- нагрузку медицинского персонала;

- материально-техническую и медицинскую оснащенность;

- использование коечного фонда;

качество стационарной медицинской помощи и ее эффективность.

Наиболее важные и информативные показатели:

1. Нагрузка койки:

Число проведенных больными койко-дней

Среднегодовое число коек

Средний уровень показателя – 340 дней (в сельских больницах – 310 дней).

2. Оборот койки:

Число прошедших больных_

Среднегодовое число коек

Прошедшие больные = поступившие + выписанные + умершие

Средний уровень показателя – 17-19 больных (18-22 больных в сельских больницах)

3. Средняя длительность пребывания больного в стационаре:

Число_проведенных _больными_койко-дней

число выбывших больных

выбывшие больные = выписанные +умершие

средний уровень показателя – 16-18 дней (в сельских больницах – 15-19 дней).

4. Больничная летальность:

Число умерших больных * 100

Число выбывших больных

Средний показатель – 1,5%, в хирургических отделениях – 2%.

5. Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов:

Число диагнозов, подтвердившихся при аутопсии * 100

Общее число умерших больных по данной причине

Анализ показателей производится путем сравнения:

- с аналогичными данными по данной больнице за прошлый год;

- с аналогичными данными по другим больницам;

- с аналогичными республиканскими данными.

ГОУ ВПО «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОго АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

СОГЛАСОВАНО		УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета профессор ______________ А.Х. Каде «___»___________ 2010 г.		Проректор по учебной работе профессор _____________И.И. Куценко «___»___________ 2010 г.

Дата добавления: 2015-04-24