Симптомы. Развитие заболевания

Развитие заболевания

Причины возникновения

Детские инфекции. Корь. Симптомы. Профилактика.

Профилактика

Лечение

Диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании клинической картины заболевания и подтверждается выделением стрептококка группы А при бактериологическом исследовании (посев на специальные среды).

Больной должен получать достаточное количество жидкости (чай, компот, соки). При наличии лихорадки — жаропонижающие средства. Горло необходимо полоскать дезинфицирующими растворами (фурацилин). Наряду с режимом и диетой необходимо применение антибиотиков (пенициллин, эритромицин, олеандомицин). Госпитализация показана при тяжелых формах заболевания. При присоединении осложнений проводится симптоматическое лечение с привлечением профильных специалистов.

При выявлении заболевшего ребенка в детском саду и 1—2 классе школы объявляется карантин (разобщение) на 22 дня. Взрослым, перенесшим скарлатину, запрещается на 12 дней работа, связанная с детьми, хирургическими больными, роженицами и родильницами. Вакцина не разработана.

Корь — острое вирусное заболевание человека, характеризующееся выраженной интоксикацией, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением своеобразных пятен на слизистой оболочке щеки и папулезно-пятнистой сыпью на коже.

Вдыхание из воздуха мельчайших капель слизи, содержащих вирусы, которые попали в воздух при чихании, кашле или разговоре больного корью человека.

Внедряясь в клетки верхних дыхательных путей, вирусы размножаются, проникают в местные лимфатические узлы, которые увеличиваются, затем попадают в кровь и разносятся по органам и тканям, взаимодействуют с клетками и проникают в них. Появляются клетки, которые начинают вырабатывать антитела. Антитела и специфические клетки взаимодействуют с клетками, содержащими вирусы, и разрушают их. Вирусы выходят в кровь и одновременно внедряются в слизистые оболочки. Вирусы, части разрушенных ими клеток, биологически активные вещества вызывают аллергические реакции. Вокруг сосудов возникает очаг воспаления, что проявляется появлением сыпи у больного. В процесс при кори вовлекается нервная система, что вызывает у больных развитие энцефалита или менингита.

Инкубационный период при кори составляет от 7 до 21, реже 28 дней. Начало заболевания острое. У больных появляются симптомы интоксикации, катаральные явления. Температура обычно высокая, беспокоит головная боль, слабость, насморк, кашель, возникают симптомы конъюнктивита. К концу первой, начале 2-й недели болезни на слизистой щеки возникают пятна, будто посыпанные манной крупой. Это ценный диагностический признак, позволяющий поставить диагноз до появления сыпи. Он носит название пятна Бельского-Филатова-Коплика. Пятна существуют 2-3 дня, иногда дольше и обычно исчезают с появлением сыпи. Температура на короткое время снижается, затем обычно повышается вновь, и у больного появляются высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами и на лице, затем сыпь распространяется на туловище и конечности. Элементы сыпи представляют собой пятна — папулы (бугорки), возвышающиеся над поверхностью кожи. Исчезновение сыпи происходит в обратной последовательности, то есть она начинает угасать сначала на конечностях, затем на туловище и наконец на лице. У больных частый пульс, низкое давление. Иногда наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота и рвота, учащение стула. Необходимо помнить, что в настоящее время корь встречается не только у детей, но и у взрослых, причем протекает, как правило, тяжелее. В большинстве случаев корь протекает благоприятно, но при развитии осложнений, особенно энцефалитов и менингоэнцефалитов, возможен смертельный исход.

Дата добавления: 2015-04-24