Симптомы. Развитие заболевания

Развитие заболевания

Причины возникновения

Детские инфекции. Скарлатина. Заражение. Симптомы. Профилактика. Уход за больными.

Скарлатина — острая инфекционная болезнь человека, вызываемая стрептококком группы А, протекающая с интоксикацией, поражением зева, обильной точечной сыпью и увеличением лимфатических узлов.

Вдыхание воздуха или пыли содержащих возбудитель, попадающий в них от больного или бактериовыделителя, а также при внедрении в открытую рану, на ожоговую или послеродовую поверхность.

Возбудитель внедряется в зев и носоглотку или в раневую или послеродовую поверхность и начинает выделять токсины, которые попадают в кровь. Возникает генерализованное расширение мелких сосудов во всех органах. Язык становится малинового цвета, а зев «пылает», кожные покровы — ярко красного цвета. В результате циркуляции токсина расширяются мелкие сосуды кожи, перпендикулярные ее поверхности, что проявляется в виде точечной сыпи. При попадании в головной мозг, развиваются расстройства кровообращения. В результате повышения чувствительности организма, из-за гибели стрептококков и накопления продуктов их жизнедеятельности, на 2-й неделе заболевания нарастает аллергический компонент. Клинически это может привести к поражению сердца и другим осложнениям. В местах первичного внедрения стрептококков могут развиться гнойные очаги и очаги некрозов.

Инкубационный период длится от 1 до 11 дней. Характерно острое начало заболевания с высокой температуры, поражения зева в виде яркой, разлитой гиперемии (красноты), которая резко обрывается в зоне перехода слизистой оболочки с мягкого неба на твердое. Граница неровная. Иногда, при тяжелом течении, на «пылающих» миндалинах образуются налеты. Больного беспокоит головная боль, боли в горле, он возбужден, иногда развивается бред. При ощупывании можно найти увеличение шейных лимфатических узлов. Сыпь появляется на первый день болезни, всегда располагается на гиперемированной коже и лучше различима на ее более нежных участках (боковых поверхностях груди, животе, на внутренней и задней поверхностях бедер со сгущением в местах естественных сгибов). Типичный элемент сыпи — очень мелкое пятно. На сгибах они сгруппированы в виде линии. Характерно расположение сыпи на лице, но при этом носогубный треугольник свободен и составляет резкий контраст с пылающими щеками и яркими припухшими губами, что очень важно для диагностики. При надавливании ладонью на покрытую сыпью гиперемированную кожу, становится виден ее белый отпечаток, исчезающий через несколько секунд, а гиперемия и сыпь появляются вновь. На 4—5 день болезни сыпь бледнеет и исчезает, появляется пластинчатое шелушение, характерное для скарлатины. Течение заболевания у взрослых обычно легкое, а осложнения встречаются редко.

Дата добавления: 2015-04-24