Профилактика. Инкубационный период болезни имеет продолжительность от 2 до 10 дней

Лечение

Диагностика

Симптомы

Инкубационный период болезни имеет продолжительность от 2 до 10 дней. По локализации выделяют дифтерию глотки, носа, гортани, дыхательных путей и редких локализаций (глаза, кожи, раны, половых органов, уха). Заболевание может протекать типично и атипично, с различной степенью тяжести. В 90-95% всех случаев преобладает дифтерия глотки, которая может быть локализованной, распространенной, субтоксической и токсической. При локализованной форме болезнь начинается с недомогания, слабости, головной боли, болей при глотании. Повышается температура, и увеличиваются местные лимфатические узлы. При этой форме налет располагается только на миндалинах. При распространенной форме налет выходит за пределы миндалин на слизистую оболочку небных дужек и глотки. При субтоксической форме изменения в глотке выражены нерезко. Токсическая форма часто начинается остро. У больных резко повышается температура, возникает сильная слабость, головная боль и боли в горле, а иногда и в шее. Миндалины отечные, соприкасаются между собой, быстро покрываются пленкой грязно-серого цвета. Возникает одышка, затруднение дыхания и отек шейной клетчатки. Лимфатические узлы увеличены, болезненные. При дифтерии гортани (дифтерийный круп), все симптомы резко выражены. У больных грубый, лающий кашель, осиплость голоса. Вслед за этим появляется шумное дыхание с затрудненным вдохом. Голос может пропадать, кашель постепенно становится беззвучным. У больных появляется сильное беспокойство, чувство страха смерти, синюшность губ. При отсутствии своевременной помощи развивается асфиксия (невозможность дыхания) и наступает смерть больного. Другие локализации дифтерии встречаются редко. При развитии осложнений (миокардиты, периферические параличи и др.), прогноз неблагоприятный.

Решающее значение придается клинике заболевания, для подтверждения диагноза используют посев мазков из зева и носа на специальные среды для выявления дифтерийной палочки. Для выявления антител в сыворотке крови используют реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

Применяется лечение специфической противодифтерийной сывороткой и антибиотиками, прроводят дезинтоксикационную терапию. Госпитализация больных обязательна. При развитии дифтерийного крупа проводятся реанимационные мероприятия. Лечение также проводится при упорном бактерионосительстве с изоляцией на дому.

Основным средством профилактики являются прививки вакциной АКДС. В очаге проводят дезинфекцию, а всем контактным бактериологическое обследование (посевы из носа и глотки).

Дата добавления: 2015-04-24