Расстройства эмоциональных реакций

Нарушения настроения.

Нарушается логическая связь между настроением и изменением окружающего мира. Может быть дебютом депрессии.

· Апатия – состояние безучастности, равнодушия. Глубокая степень апатии пациентом не осознаётся – его это не волнует. Возникает эмоциональное уплощение, монотонность, безучастность.

· Гипотимия – сниженное настроение, эмоции поверхностны, истощаемы. Положительных эмоций почти нет. Появление раптуса – гипотимическое, тоскливое возбуждение.

· Гипертимия – повышенное настроение, эйфория, восторг, экстаз, экзальтация, но поверхностное отношение к серьезным сторонам жизни. Встречается при органических поражениях мозга и в структуре маниакального поведения. Мория – дурашливость, смех над несмешным.

· Дисфория – пониженное настроение, мрачность, угрюмость, гнев, агрессия, ворчливость и т.д. Характерно для височной эпилепсии. Вспышки носят пароксизмальный характер. Пароксизм – система «выключения», непредсказуемых, резких изменений, внезапно возникающих и уходящих.

· Растерянность – острое чувство недоумения, неуверенности. Характерно для выхода из эпилептического припадка и шизофрении.

· Тревога, характеризующаяся стереотипными явлениями. Внутреннее волнение, напряжение; неясное предчувствие неприятностей; выраженное беспокойство; предчувствие катастрофы; смятение, растерянность, возбуждение, оцепенение.

· Бредовые настроения. Страх, тревога, плохое настроение, подозрительность, настороженность, недоверчивость.

· Раптус — приступы острого, исступлённого возбуждения, вызванного чрезмерно сильным аффектом (тоска, страх). Характеризуется двигательным беспокойством и непреодолимым влечением к совершению насильственных действий. Возникает внезапно, неожиданно для окружающих. Для его начала характерно чувство предсердечной тоски. Двигательное возбуждение протекает очень бурно, часто сопровождается суицидальными действиями.

Это неадекватные по силе, знаку, продолжительности эмоции.

· Эксплозивность – взрывчатость, чрезмерная возбудимость, бурные аффекты гнева и ярости, агрессивность, в том числе аутоагрессивность.

· Эмоциональная вязкость – застрявание, фиксация на чём-либо. Пример: злопамятность, педантизм, консерватизм, стойкие привычки, неприятие нового, прилипчивость к определенным темам.

· Эмоциональная лабильность – отсутствие ровного состояния, спонтанные переключения.

· Эмоциональное недержание – крайняя степень лабильности, человек не может сдерживать, контролировать проявления эмоций.

· Чрезмерно утончённая чувствительность – эмоциональная гиперестезия при отключении от серьёзных вещей.

· Эмоциональная монотонность – ровный эмоциональный тон независимо от изменений среды.

· Эмоциональное огрубение – утрата способности эмоционально реагировать; цинизм, бесцеремонность, хамство и т.д.

· Эмоциональная тупость – душевная холодность, черствость, бессердечие, утрата высших эмоций (аллотимия, моральная идиотия). Низшие эмоции сохраняются, бурно проявляются, часто неконтролируемо.

· Утрата эмоционального резонанса – утрата эмоционального отклика. Восприятие заканчивается только интеллектуальной оценкой события. Мучительное для самого больного бесчувствие.

· Паратимии – изменение знака эмоции. Аффективные реакции противоположны адекватным в данной ситуации. Эмоциональная парадоксальность- оживлённые реакции на незначимые события, а на незначимые – ослабленные.

· Эмоциональная двойственность (амбивалентность) – сосуществование разных чувств по отношению к одному объекту. Психология объясняет это конфликтом в системе ценностей человека. Психиатрия показывает, что этот конфликт характерен для истерического радикала. При крайних вариациях больной теряет способность осознавать амбивалентность – это глубокая степень расщепления личности.

· Патологический аффект – редко встречающееся кратковременное расстройство, взрыв сильнейшего аффекта. Прилив ярости в ответ на ключевую для данной личности ситуацию. Сужение сознания до помрачения. Сильнейшее психомоторное возбуждение с автоматизацией действий. Чаще у людей с соматческой отягощённостью. Обязательна конградная амнезия.

· Состояние эмоционального паралича. В критических состояниях блокада эмоциональных реакций при сохранении когнитивных функций. Длится несколько часто, в последствии эмоции возвращаются.

· Аффективно-шоковые реакции (острые реакции на стресс). Под стрессом понимают угрозу жизни и достоинству человека. Бегство, ступор, дезориентировка, сужение сознания. Острая реакция продолжается первые трое суток.

· Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – затяжное заболевание. Чаще у людей, получивших минимальные физические повреждения или не получившие их вообще в результате катастрофы. ПТСР констатируется спусти полгода после события. Характеризуется нарушениями сна с флешбэками. Формируется комплекс вины (например, перед родственниками погибших людей), либо комплекс обвинения (всех, кто имеет отношения к событию).

· Стресс (по Г.Селье). Состоит из 3 фаз: стадия тревоги, стадия резистентности и устойчивости, стадия истощения.

Дата добавления: 2015-04-24