Основні ефекти стимуляції М-холінорецепторів

Охарактеризувати М-холіноміметичні речовини: пояснити класифікацію, розкрити механізм дії, назвати покази до застосування на прикладах окремих представників. Мотивувати основні фармакологічні ефекти, вплив на око і тонус непосмугованих м’язів.

БІЛЕТ №20

Виписати рецепт на 1% розчин ципрофлоксацину для внутрішньовенного введення.

Recipe: Solutionis Ciprofloxacini 1% - 10 ml

Da tales doses numero 10 in ampullis

Signa. Для внутрішньовенного введення.

М-холіноміметичні засоби — це лікарські препарати, які стимулюють мускариночутливі рецептори. Дія М-холіноміметичних засобів подібна до такої, яка виникає при збудженні парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи.

Класифікація

1. Засоби, що впливають на центральні міжневронні синапси (ацетилхолін, ареколін);

2. Периферичні нервово-ефекторні синапси виконавчих органів (ацетилхолін, мускарин, пілокарпін, ацеклідин).

Пілокарпіну гідрохлорид — алкалоїд, який одержують з рослини Pilocarpus jaborandi (росте в Південній Америці). Препарат звужує зіниці і знижує внутрішньоочний тиск, спричинює спазм акомодації. У практичній медицині застосовують місцево у формі розчину для лікування глаукоми. Перед сном закладають за повіки пілокарпінову мазь. Є плівки для очей з пілокарпіном (закладають за повіки 1-2 рази на добу).

Орган	Ефект
Око	- міоз(звуження зіниць) - міопія(короткозорість) зниження внутрішньоочного тиску спазм акомодації
Серце	- брадикардія(сповільнення ритму) - зменшення скоротливості і атріовентрикулярної провідності
Трахея, бронхи	- підвищення тонусу гладких м'язів і секреції бронхіальних залоз
Шлунок і кишечник	- підсилення моторики і секреції екскреторних залоз
Жовчний міхур	- підвищення тонусу гладких м'язів
Сечовий міхур	- підсилення тонусу і моторики стінки
Слинні залози	- підсилення секреції

Ацеклідин — синтетичний препарат, який використовують для лікування глаукоми (краплі для очей), а також при атонії кишок та сечового міхура, гіпотонії матки (вводять підшкірно). У терапевтичних дозах добре переноситься хворими. Внаслідок передозування можливі слинотеча, пітливість і пронос.

Протипоказано застосування препарату при бронхіальній астмі, тяжких захворюваннях серця, стенокардії, епілепсії, у період вагітності, при запальних процесах у черевній порожнині.

Особливості роботи з М-холіноміметиками:

- після закапування препаратів необхідно притиснути на 2-3 хв ділянку сльозового мішка, щоб уникнути надходження препарату в сльозовий канал і порожнину носа;

- М-холіноміметики несумісні з антигістамінними засобам і місцевими анестетиками.

Дата добавления: 2015-05-08