Обмен калия

В организме взрослого человека со средней массой тела 70 кг содержится около 3500 ммоль калия (т.е. 50 ммоль/кг), при этом менее 70 ммоль (меньше 2%) сосредоточено во внеклеточном пространстве [1, 2]. Такое избирательное внутриклеточное накопление калия (он основной внутриклеточный катион) обусловлено, в частности, работой мембранного натрий-калиевого насоса (эту функцию выполняет фермент Nа+, К+, АТФаза), перекачивающего ионы К+ из внешней среды внутрь клеток (одновременно ионы Nа+ перемещаются в противоположном направлении) и поддерживающего трансмембранный градиент концентрации для них в соотношении 30:1. В основном внутриклеточная локализация калия ограничивает ценность такого показателя, как уровень К+ в сыворотке крови, в качестве маркёра общего содержания калия в организме.

СОДЕРЖАНИЕ КАЛИЯ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Неравномерное распределение калия между внутри- и внеклеточным пространством создает нелинейную зависимость между общим его содержанием в организме и концентрацией в сыворотке крови, что показано на рис. 1.

Рис. 1. Зависимость концентрации К+ в сыворотке крови от его общего содержания в организме при различных степенях калиевого дефицита (или избытка).

Кривая резко снижается на стороне дефицита, указывая на то, что истощение запасов калия приводит к меньшим изменениям содержания К+ в сыворотке, чем его избыток. Нечувствительность внеклеточной концентрации калия к его потере объясняется способностью пула внутриклеточного калия к восполнению экстраклеточного дефицита.

Аналогично уровень калия в сыворотке является плохим маркёром и его избытка. Однако корреляция между содержанием калия в сыворотке и его излишком более выражена, чем таковая между содержанием калия в сыворотке и его недостатком.

Дата добавления: 2015-05-23