ІІ питання: Заходи безпеки при використанні гіпнозу

Лікувальна ефективність навіювання в гіпнозі не завжди безпосередньо залежить від глибини гіпнотичного трансу. Багато гіпнологів вважають, що для того, щоб отримати хороший психотерапевтичний ефект, потрібно добитися стану сомнамбули. Дійсно, в сомнабулічній фазі гіпнозу навіювання реалізується легко, а отриманий лікувальний ефект в подальшому утримується достатньо стійко. Але досвід показує, що такий же, а іноді і кращий лікувальний ефект дає навіювання у фазі сонливості або навіть в легкій фазі "спокою-відпочинку" (по Д. Платонову). Крім того, навіювання на початковій стадії гіпнозу тренує гіпнозність хворого і збільшує глибину гіпнозу від сеансу до сеансу. Тому лікувальне навіювання можна і потрібно починати вже на перших і легких стадіях гіпнозу.

Розрізняють навіювання загальні і спеціальні. До загальних відносяться навіювання, що знімають хворобливі симптоми і викликані ними стани дискомфорту, а також навіювання, поліпшуючі загальне самопочуття, підвищують тонус, викликають байдужість або навіть амнезію до таких хворобливих станів і травмуючих ситуацій, які вже не можна змінити.

Спеціальні навіювання конкретніші, ніж загальні, і при цьому завжди індивідуалізовані. Зміст навіювання повинен завжди відповідати характеру очікуваного лікувального ефекту.

Виводити пацієнта з гіпнотичного стану зазвичай неважко, але це слід робити не поспішаючи. І. Вельвоський (1985) рекомендує наступні етапи дегіпнотизації: закріплення позитивних елементів на гіпнотичний для поста період; навіювання підвищення гіпнозності (навіюваності) на подальших сеансах; відключення пацієнта від прихильності до гіпнопсихотерапії.

Прямим показанням до застосування навіювання в гіпнозі є істеричний невроз. Особливо ефективна дія гіпносугестивної терапії при істеричних моносимптомах: паралічах, розладах мови, слуху, амнезіях, заїканні і т.п. Разом з тим цей вид лікування показаний при психогенному мутизмі, невротичному заїканні, респіраторних тіках, алергічних імунних порушеннях, порушеннях сну, неврастенії. Невроз нав'язливих станів і різні фобії краще знімаються при груповій психотерапії і класичному психоаналізі. В цьому випадку вдається добитися позитивних результатів: можна зменшити тривогу, емоційну напругу, зафіксованість на нав'язливих станах.

Гіпносугестивну терапію доцільно застосовувати при психогенних депресіях, сексуальних неврозах, початкових формах гіпертонічної хвороби, різних алергічних станах. Добре знімаються гіпнотичним навіюванням деякі форми порушення серцевого ритму, тривога і депресія у хворих, що перенесли інфаркт міокарда.

Показана гіпносугестивна терапія і при наркоманії, алкоголізмі і тютюнопалінні.

Протипоказанням для гіпносугестії є психози, перш за все шизофренія. Не слід застосовувати гіпносугестію до людей з інфарктом міокарда і гострим порушенням мозкового кровообігу.

Окрім професійних знань на ефективність гіпносугестивної терапії істотно впливають особисті якості психотерапевта. Головне, щоб психотерапевт сам вірив в можливості терапії гіпносугестії і сподівався на лікування пацієнта. Мають значення також стать психотерапевта, його вік, манера спілкування, зовнішній вигляд, тембр голосу, репутація. Кожен психотерапевт має власний діапазон лікувальних можливостей, який залежить перш за все від його індивідуально-типологічних особливостей.

Особливу увагу психотерапевт повинен звертати на постановку голосу, гучність і образність мови. В процесі лікувального навіювання велике значення разом з сенсом слів, що вселяються, мають голосова характеристика їх вимовою, інтонація, гучність, виразність мови.

Ефективність гіпносугестивної терапії багато в чому залежить від уміння психотерапевта занурити пацієнта в гіпноз, від техніки гіпнотизації. Під час сеансу пацієнтові потрібно рекомендувати менше зосереджуватися на окремих словах гіпнотизера або на окремих відчуттях, орієнтувати його на пасивне підпорядкування, перехід в стан дрімоти.

Під час гінозотерапії слід надавати гіпнотику гарантію захисту.

Кожен наступний крок слід робити, переконавшись, що гіпнотик проявив задоволеність попереднім.

Навіть дуже досвідчений психотерапевт повинен рахуватись з особистістю гіпнотика, його інтересами, розуміти і визнавати особливості його без свідомих дій. Лікар, а не пацієнт повинен пристосовуватись до ситуації.

Навіюючи с стані легкого трансу, лікар може підкреслювати, що гіпнотику не обов’язково розповідати свої переживання чи спогади. Таким чином, гостра потреба в охороні власного Я буде задоволена і зніметься внутрішня протидія.

Другий метод, яким часто користуються, щоб викликати у гіпнотика відчуття безпеки, полягає в тому, що йому у стані легкого трансу радять пригадати яскравий, приємний і радісний сон, а потім забути його і не викликати його доти, поки цого не захочеться. Ефект від такого навіювання викликає у гіпнотика відчуття свободи, безпеки, підсвідому впевненість і безпеці поведінки в стані гіпнозу.

Висновки до 2-го питання

Виводити пацієнта з гіпнотичного стану зазвичай неважко, але це слід робити не поспішаючи.

Висновки до практичного заняття

Прямим показанням до застосування навіювання в гіпнозі є істеричний невроз. Гіпносугестивну терапію доцільно застосовувати при психогенних депресіях, сексуальних неврозах, початкових формах гіпертонічної хвороби, різних алергічних станах. Добре знімаються гіпнотичним навіюванням деякі форми порушення серцевого ритму, тривога і депресія у хворих, що перенесли інфаркт міокарда. Показана гіпносугестивна терапія і при наркоманії, алкоголізмі і тютюнопалінні.

Протипоказанням для гіпносугестії є психози, перш за все шизофренія. Не слід застосовувати гіпносугестію до людей з інфарктом міокарда і гострим порушенням мозкового кровообігу.

Окрім професійних знань на ефективність гіпносугестивної терапії істотно впливають особисті якості психотерапевта. Мають значення також стать психотерапевта, його вік, манера спілкування, зовнішній вигляд, тембр голосу, репутація. Кожен психотерапевт має власний діапазон лікувальних можливостей, який залежить перш за все від його індивідуально-типологічних особливостей.

Дата добавления: 2015-05-23