Этиология и патогенез. Определение хронического энтерита (ХЭ)

Определение хронического энтерита (ХЭ)

Вопросы для самостоятельной работы

1. Как изменяется клиническая картина ЯБ в зависимости от локализации язвы в разных отделах желудка?

2. Объясните термин «целующиеся язвы».

3. Как изменяется характер болевого синдрома при пенетрации язвы?

4. Перечислите прямые и косвенный признаки ЯБ при рентгенологическом исследовании.

5. Приведите схемы эрадикационной терапии при ЯБ (1-й и 2-й линии).

6. Каким больным ЯБ показано оперативное лечение?

7. Какие рекомендации должен соблюдать больной ЯБ в периоде ремиссии заболевания?

8. Какие методы физиотерапии рекомендуются при ЯБ?

9. В чём заключается первичная и вторичная профилактика ЯБ?

Рекомендуемая литература

Основная литература

1. Внутренние болезни / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко. – 5-е изд. – М.: Медицина, 2005. – 591 с.

2. Внутренние болезни: Учебник: В 2 т. / Под ред. А. И. Мартынова, Н. А. Мухина, В. С. Моисеева. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – Т.2. – С. 587-697.

Дополнительная литература

1. Основные классификации внутренних болезней / Виноградов В. Ф., Смирнова Л. Е. Учебно-методическое пособие. – Тверь: «Фактор», 2006. – 72 с.

2. Лечение болезней внутренних органов / А. Н. Окороков. – Т. 1. Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения. – М: Мед. лит, 2000. – С. 248-528.

3. Диагностика болезней внутренних органов / А. Н. Окороков. – Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения. – М: Мед. лит, 2001.

4. Чернин В. В. Язвенная болезнь. – Тверь: РИЦ ТГМА, 2000. – 287 с.

5. Михайленко А. А., Нусинов Е. В., Виноградов В. Ф., Смирнова Л. Е. Современные аспекты иммунопатогенеза, иммунодиагностики и лечения язвенно-эрозивных поражений гастродуоденальной зоны / Методич. пособие. – Тверь: «Фактор», 2004. – 32 с.

6. Поликлиническая терапия: Учебник для студ. высш. учебн. заведений / Б. Я. Барт и др.; Под ред. Б. Я. Барта. – М.: Издат. центр «Академия», 2005. – 544 с.

7. Денисов И. Н, Мовшович Б. Л. Общая врачебная практика (семейная медицина): Практическое руководство. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. – 1000 с.

Тема 4. Заболевания кишечника: хронический энтерит, неспецифический язвенный колит, синдром раздражённого кишечника.

Раздел 1. Хронический энтерит (ХЭ)

План изучения раздела

ХЭ – заболевание, характеризующееся нарушениями кишечного пищеварения и всасывания. Обусловлен воспалительными и дистрофическими изменениями в слизистой оболочки тонкой кишки.

Причины развития ХЭ весьма разнообразны.

● Алиментарные нарушения, безрежимное питание, алкоголизм.

● Интоксикация лекарственными и химическими веществами.

● Воздействие проникающей радиации.

● Наследственно-конституциональный фактор; врождённый дефицит ферментов.

● Заболевания пищеварительного тракта – «вторичные» энтериты.

Патогенез заболевания связан с нарушением функции стенки кишки, что приводит к снижению активности ферментов клеточных мембран, нарушению функций транспортных каналов, через которые всасываются продукты гидролиза, ионы и вода. Определённое значение имеют также нарушения функций других органов пищеварения, дисбактериоз кишечника, расстройства обмена веществ, изменения иммунитета, которые вторично могут поддерживать кишечные дисфункции, создавая порочный круг.

Указанные нарушения определяют клиническую картину заболевания, главные проявления которого – синдром нарушенного всасывания, рецидивирующая диарея. Развитие диареи связано с кишечной гиперсекрецией, повышенной осмолярностью содержимого тонкой кишки, ускорением кишечного транзита и дисбактериозом кишечника.

Дата добавления: 2015-05-08