Этиология и патогенез. Экспертиза трудоспособности

Эпидемиология

Определение ЖКБ

Профилактика.

Диспансеризация.

Экспертиза трудоспособности

Характеристика лечебных мероприятий

Дифферинциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят в первую очередь с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, хроническим дуоденитом. Иногда бывает трудно разграничить холецистит и дискинезию желчевыводящих путей, а при наличии атипичных форм ХБХ – и с другими соматическими заболеваниями.

Лечебные мероприятия при ХБХ предусматривают следующие виды терапии:

- антибактериальная,

- противовоспалительная,

- обезболивающая,

- координация нарушений функции желчного пузыря, сфинктерного аппарата желчеотделения,

- коррекция нарушений пищеварения,

- витаминотерапия,

- физиотерапия.

При обострении ХБХ средняя продолжительность временной нетрудоспособности при амбулаторном лечении составляет 14-20 дней. Оперативное вмешательство увеличивает временную нетрудоспособность до 48-50 дней.

Все больные с ХБХ должны состоять на учёте у участковых терапевтов, а при упорном часто рецидивирующем течении – у гастроэнтерологов. Объём и характер проводимых исследований, а также кратность динамического наблюдения зависят от степени тяжести заболевания.

Первичная профилактика ХБХ должна осуществляться с учётом причин возникновения данного заболевания.

Вторичная профилактика заключается в соблюдении диеты, при которой пищевой рацион должен быть полноценным по составу и калорийности, но с ограничением легко усвояемых углеводов. Рекомендуется регулярные занятия ЛФК с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы; курсовое применение питьевых минеральных вод; проведение физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения.

Раздел 2. Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)

План изучения раздела

ЖКБ (холелитиаз) –.заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное, главным образом, нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и/или желчных протоках с возможным развитием осложнений.

В возрасте от 21 года до 30 лет ЖКБ страдает 3,8% населения, от 41 года до 50 лет – 5,25%, старше 71 года – 14,3%. Преобладающий пол женский (3-5:1). Примерно 15% больных ЖКБ имеют камни в крупных желчевыводящих протоках. При УЗИ у 10-15% практически здоровых взрослых выявляются камни в желчном пузыре, частота обнаружения которых увеличивается с возрастом.

Развитие ЖКБ связывают с сочетанным воздействием трёх факторов:

- нарушение липидного обмена,

- инфицирование желчи,

- застой желчи.

Дата добавления: 2015-05-08