Анатомическая сущность КА

Коарктация аорты

Лечение

а. Медикаментозное лечение

(1) Необходима профилактика бактериального эндокардита. Следует следить за гигиеной полости рта.

(2) Во время одышечно-цианотических приступов ребенка укладывают в положение с приведенными к груди коленями для увеличения системного сосудистого сопротивления и уменьшения сброса справа налево. Для угнетения дыхательного центре вводят сульфат морфина. Дают кислород. Целесообразно также назначение бета-адреноблокаторов и агонистов альфа-адренорецепторов (например, фенилэфрин).

b. Хирургическое лечение

(1) Паллиативные операции. Временного увеличения легочного кровотока можно достичь наложением анастомоза между системным и легочным кровотоком. Чаще применяется операция Блелока-Тауссиг и ее модификация.

(2) Радикальные операции заключаются в закрытии ДМЖП и формировании адекватного выхода крови из правого желудочка в малый круг кровообращения.

- врождённое сегментарное сужение аорты, располагающееся в области её перешейка.

Гемодинамика:

- выше сужения артериальное давление повышается;

- левый желудочек испытывает при работе перегрузку давлением;

- ниже сужения А/Д снижено;

- кровоснабжение осуществляется за счёт коллатералей.

Дата добавления: 2015-05-09