Диференційна діагностика моторної алалії та дизартрії. 4 страница

Психологічні фактори. Соціальні умови розвитку дитини можуть грати позитивну, вирівнює роль, але можуть мати і негативне, несприятливий вплив. Виникнення заїкання сприяють умови виховання, що ведуть до розбещеності дитини, нерівне виховання, «виховання примірного дитини». Досить часто в сім'ї складається ситуація, коли у батьків відсутня єдність дій і вимог по відношенню до дитини. То непомірно високі, то занижені вимоги до дитини, надмірна суворість одного з батьків і повне потурання з боку іншого викликає у нього подвійне стан збудження і гальмування нервових процесів одночасно. Таке нерівне виховання часто призводить до фобій, що є доброчинної грунтом для виникнення заїкання.ь дорослих з подібною вадою - їх батьки та близькі заїкаються або страждали на цю недугу в минулому [8]. Велику роль у виникненні заїкання відіграють психічні травми, які можуть бути гострими і хронічними. Гостра психічна травма - сильний, раптовий, здебільшого однократний шок, викликаний афективної (емоційної) реакцією. Зазвичай ця травма викликається емоціями страху чи переляку, але також і надмірно радісними станами. Хронічна психічна травма - тривалі негативні емоції у вигляді стійких психічних напружень чи недозволених, постійно закрепляющихся конфліктних ситуацій. Вони часто пов'язані з напруженим психологічним кліматом у родині. Таким чином, виникнення заїкання сприяє цілий ряд причин: екологічна обстановка, нервово-психічне напруження, збільшення числа пацієнтів з церебральною дефицитарностью. Однак слід пам'ятати, що роль органічного і функціонального не уточнена досі, і має дуже велике значення при вивченні етіології і патогенезу цього мовного розладу.

Симптоматика заїкання була представлена найбільш повно вперше в роботі І. А. Сікорського «Заїкання» (1889). В даний час умовно виділяються дві групи симптомів, що знаходяться в тісному взаємозв'язку: біологічні (фізіологічні) і соціальні (психологічні). До фізіологічних симптомів належать мовні судоми, порушення ЦНС і фізичного здоров'я, загальної і мовленнєвої моторики. До психологічних - мовні запинки і інші порушення експресивної мови, фіксованість на дефекті, логофобии, хитрощі і інші психологічні особливості. Основним зовнішнім фізіологічним симптомом заїкання є судоми в процесі мовленнєвого акту. Їх тривалість в середніх випадках коливається в межах від 0,2 секунд до 12,6 секунд. У важких випадках досягають 90 секунд.

Заїкання характеризується наявністю судом лицьової мускулатури. Виділяють два основних типи мовних судом: тонічні і клонічні. Тонічні судоми характеризуються різким насильницьким підвищенням тонусу м'язів, зазвичай захоплюючого кілька груп м'язів. Особа в момент мовлення сильно напружене, заїкається докладає зусилля, щоб почати або продовжити мову. У промові тонічна судома проявляється у вигляді тривалої паузи, а також у вигляді напруженої і протяжної вокалізації. Клонічні ж судоми виглядають як насильницьке багаторазове, ритмічне скорочення м'язів мовного апарату і повторення окремих звуків або складів заїкуватим.

Зазвичай у заїкуватого можна спостерігати обидва типу судом. Судоми можуть проявлятися у всіх відділах мовного апарату: артикуляційному, голосовому, дихальному. Тому про судомах кажуть відповідно. В клінічній картині заїкання найчастіше зустрічаються змішані судороги: дихально-артикуляційні, дихально-голосові.

Виділяються такі типи перебігу заїкання: постійний - заїкання, виникнувши, проявляється відносно постійно в різних формах мовлення, ситуаціях і т. д.; хвилеподібний - заїкання то посилюється, то слабшає, але до кінця не зникає; рецидивуючий - зникнувши, заїкуватість з'являється знову, тобто настає рецидив, повернення заїкання після досить тривалих періодів вільної, без запинки мови. Таким чином, на перебіг заїкання впливають різні фактори (як фізіологічні, так і психологічні), тип судом, тип перебігу заїкання, а також ступінь фіксованості хворого на своєму дефекті.

Патогенез заїкання цікавий тим, що розрізняють 3 основні форми цього порушення мовлення: невротичний; неврозоподібний; змішане. Причини і механізми їх розвитку різні. Невротичне заїкання посилюється в умовах емоційної напруги, з'являються додаткові руху в м'язах обличчя, шиї та кінцівок. Зазвичай воно поєднується з іншими невротичними розладами (страхами, порушеннями сну, нічним нетриманням сечі). Розвиток невротичного заїкання може бути представлено у чотирьох основних періодах.

До першого періоду належать ті форми заїкання, при яких є тільки початкова судорожность мовленнєвих рухів і коли дитина по-дитячому ще не помічає настали розладів. У разі, якщо ці мовні розлади не проходять, то хвороба переходить в наступний, другий період.

До другого періоду хвороби відносяться ті тривалі випадки заїкання, коли дитина вже починає помічати труднощів у своїй промові і мимоволі починає застосовувати для подолання цих труднощів напруга при вимові звуків. Виникають супутні руху. Це посилює нервову напругу. Ця форма заїкання буває в дошкільному віці та в перші роки школи. Надалі невроз починає приймати більш важку форму.

У третьому періоді хвороби, що відноситься до підлітковим і більш пізніх років, на перший план виступають уявлення про труднощі вимовити слово і страх мовлення, які викликають посилення судорожности. Поведінка хворого заїканням зазвичай проходить зараз під знаком збентеження, невпевненості, страху мовлення, прийомів і постійного спостереження за своєю мовою. Змінюється характер хворого, який набуває астенічні властивості.

В четвертому періоді заїкання у величезній більшості випадків починає поступово слабшати. У зрілому віці заїкання спостерігається вкрай рідко, а якщо і проявляється тепер, являє собою залишки старих навичок, як би натяк на те, що було. Невротичне заїкання посилюється в умовах емоційної напруги, з'являються додаткові руху в м'язах обличчя, шиї та кінцівок. Зазвичай воно поєднується з іншими невротичними розладами (страхами, порушеннями сну, нічним нетриманням сечі).

3.184.Класифікація заїкання. Загальна характеристика форм.

Заїкання – це порушення темпо-ритмічної організації мовлення, зумовлене судомним станом м‘язів мовленнєвого апарату.

Починаючи з 1970-х років у вітчизняній літературі зявляються нові трактування класифікації заїкання

Дослідники виділяють дві форми заїкання - невротичну та неврозоподібну форми заїкання, які зумовлені різними патогенетичними механізмами.

Неврозоподібна форма заїкання. Зовнішньо схожий на невроз, цей розлад має не психогенне походження (в межах шизофренії, епілепсії, різних видів олігофренії, внаслідок органічного ураження центральної нервової системи), частіше всього неврозоподібний синдром виникає внаслідок органічного ураження центральної нервової системи у ранньому дитинстві. Після травм голови, струсу головного мозку, менінгоенцефалітів, часто спостерігається неспецифічний комплекс залишкових явищ, подібних ураженню головного мозку. У цьому комплексі поєднуються універсальні загально мозкові синдроми та ознаки ураження тієї чи іншої функціональної системи.

Неврозоподібна форма заїкання починається у дітей поступово, у 3-4 роки без психотравмуючих причин. Заїкання збігається з періодом формування фразового мовлення. Якщо у цей період була відсутня логопедична допомога, мовленнєве порушення поступово обтяжується. Неврозоподібна форма заїкання характеризується тим, що мовленнєві спотикання проявляються в різних ситуаціях: як наодинці з самим собою, так і в колективі.

Невротична форма заїкання. Невротична форма заїкання загострюється у віці від 2 до 6 років, коли фразове мовлення вже сформоване. Переважає психогенний початок мовленнєвої патології (психічна гостра або хронічна травматизація).

З анамнестичних даних випливає, що у дітей з цією формою заїкання відсутня патологія внутрішньоутробного розвитку та пологів. При невротичній формі заїкання динаміка порушення має рецидивний характер. Тимчасово мовлення стає плавним, судомні зупинки можуть бути відсутніми, але при емоційному напруженні, соматичному захворюванні, перевтомі заїкування з‘являється знову.

Відмінною особливістю цієї форми заїкання є те, що у спокійному стані, внаслідок відволікання від процесу мовлення, наодинці з собою – мовлення чітке, плавне. У практиці трапляються хворі, клінічна картина мовленнєвої патології яких буває мішаною. Такі форми називаються мішаними та важко піддаються корекційним впливам.

3.185.Психолого-педагогічна характеристика дітей із невротичною формою заїкання. До появи заїкання у таких дітей відзначаються характерологічні особливості типу підвищеної вразливості, тривожності, боязкості, уразливості, коливання настрою, частіше в бік зниженого, дратівливість, плаксивість, нетерплячість. У деяких з них у віці 2-5-ти років спостерігаються страхи (страх темряви, страх за відсутності в кімнаті дорослих, невротичний енурез і т.д.). Ці діти важко звикають до нової обстановки, стають у ній дратівливість, плаксивість, до умов дитячого садка проявляють зазвичай погану переносимість. Заїкання виникає найчастіше гостро на тлі розвиненої фразової мови після психічної травми. Крім гострої та хронічної психічної травматизації невротична форма заїкання у деяких дітей розвивається в результаті активного введення в спілкування другої мови в 1,5-2,5 року життя. Це буває у дітей, які ще в силу вікових особливостей не оволоділи в достатній мірі рідною мовою. У цьому періоді розвитку мовної функції оволодіння другою мовою пов'язано з великим психічним напруженням, яке для ряду дітей є патогенним фактором. Іноді до появи заїкання, слідом за перенесеної дитиною гострої психічною травмою деякий час (від декількох хвилин до доби) спостерігається мутизм. Дитина раптово перестає говорити, на його обличчі нерідко "застигає" вираження страху. Одночасно з появою заїкання діти стають ще більш дратівливими, рухово неспокійними, гірше сплять. У ряді випадків з'являється хворобливе впертість, капризи, негрубі виражені порушення дисциплінарних вимог. Невротична форма заїкання може мати як сприятливий, так і несприятливе (прогредиентное і рецидивуючий) перебіг. При сприятливому перебігу вираженість заїкання не буває важкою. Зміна навколишнього оточення в кращу сторону, загальне оздоровлення організму дитини, адекватні лікувально-педагогічні заходи сприяють досить швидкого зворотного динаміці мовного порушення. Різко змінюється поведінка заїкуватих до 10-12-ти років життя. У цей період з'являється усвідомлення свого дефекту мови, боязнь справити на співрозмовника несприятливе враження, звернути увагу сторонніх на мовний дефект, не зуміти висловити думку внаслідок судомних запинок і т.д.Саме в цьому віці у заїкуватих з невротичної формою патології мови починає яскраво проявлятися патологічна особистісна реакція на мовленнєвий порушення. Формується стійка логофобия - боязнь мовного спілкування з нав'язливим очікуванням мовних невдач. У таких випадках утворюється своєрідне зачароване коло, коли судомні запинки в мові обумовлюють сильні емоційні реакції негативного знаку, які б, у свою чергу, посиленню мовних порушень. Підлітки починають зазнавати труднощів під час відповідей в класі, хвилюються при розмові з незнайомими особами. Поступово збільшуються потреба і необхідність у мовному спілкуванні, ускладнення взаємин з однолітками, наростання вимог, що пред'являються до мовної комунікації в підлітковому віці, призводять до того, що для переважної більшості заїкуватих мова стає джерелом постійної психічної травматизації. Це в свою чергу викликає підвищену виснаженість, стомлюваність і сприяє розвитку патологічних рис характеру. Поступово одні підлітки з невротичної формою заїкання починають уникати мовних навантажень, різко обмежують мовні контакти (пасивна форма компенсації), інші, навпаки, стають агресивними, нав'язливими у спілкуванні (явище гіперкомпенсації).Виразність логофобии може бути непропорційна тяжкості мовних судом. Нерідко при слабкому, а іноді ледь помітному для оточуючих мовному дефекті, страх мови може бути яскраво вираженим. Емоційне життя заїкуватих заповнюється цими переживаннями.

3.186.Психолого-педагогічна характеристика дітей із неврозоподібної формою заїкання

У дітей цієї групи відзначається підвищена виснаженість і стомлюваність при інтелектуальної і фізичному навантаженні. Їх увагу нестійке, вони швидко відволікаються. Нерідко такі діти надмірно метушливі, непосидючі, насилу підпорядковуються дисциплінарним вимогам, можуть бути дратівливими й запальними. Психоневрологічне стан таких дітей розцінюється клініцистами як церебрастенических синдром. Для даної форми заїкання типові відносна монотонність і стабільність проявів мовленнєвого дефекту. Гарячкові запинки посилюються при фізичному і психічному стомленні дітей, в період соматичних захворювань, але зазвичай мало залежать від зовнішніх ситуаційних чинників.

При обстеженні моторики у дітей з неврозоподобной формою заїкання звертає на себе увагу патологія моторних функцій, виражена в різному ступені: від недостатність координації та рухливості органів мовної артикуляції до порушення статичної та динамічної координації рук і ніг. Більшість заїкуватих цієї групи рухові помилки не виправляють самостійно. Словесна інструкція по рухових завдань є недостатньою, при навчанні необхідні наочні зразки. Відрізняється від норми і організація просодичною сторони мови: темп мови або прискорений, або різко уповільнений, голос мало модульований.

У всіх дітей з неврозоподобной формою заїкання виявляється кореляція відхилень від норми в психомоторному і мовному розвитку.

Психічний стан дітей з неврозоподобной формою заїкання характеризується підвищеною збудливістю, вибуховістю, в одних випадках, і млявістю, пасивністю - в інших. Увага таких дітей зазвичай нестійке, вони не виявляють стійкого інтересу до творчої ігрової діяльності, нерідко відзначається зниження пізнавальної активності.

Незважаючи на вказані особливості онтогенезу, психічний розвиток більшості заїкуватих з неврозоподобной формою відбувається в межах норми. Вони своєчасно надходять до школи. У школі встигають середньо, але як правило, успішно її закінчують. Багато надходять в технікуми, інститути.

У тих випадках, коли діти з неврозоподобной формою заїкання отримують своєчасну (тобто наближену до часу появи заїкання) і досить тривалу (тобто протягом, як мінімум, цілого року) регулярну логопедичну допомогу, то як правило, такі діти не потребують повторних курсах корекційного впливу. Їх мова стабільно залишається плавною. Катамнестичне дослідження свідчать про те, що в цих випадках заїкуватість не рецидивує.

Неврозоподібних форма заїкання характеризується тим, що мовні запинки проявляються в будь-якій обстановці, як наодинці з самим собою, так і в суспільстві. Активне увагу заїкуватих до процесу говоріння полегшує мова, запинок стає менше. У той же час спостереження показують, що фізичне стомлення, тривалий психічне напруження, перенесення соматичних захворювань погіршують якість мови.

В інших випадках неврозоподібних форма заїкання може ускладнюватися цілим комплексом вторинних невротичних реакцій, пов'язаних з особливостями особистісного реагування на мовний дефект, що "маскує" справжню природу мовної патології. Такі форми мовленнєвої патології є змішаними і важче піддаються корекційним впливів.

3.187.Методика логопедичного обстеження дітей із заїканням. Заїкання у дітей - це форма мовної патології, основу якої становить порушення вербальної комунікації. Для адекватного планування програми логопедичної та лікувальної роботи з заикающимися дітьми, необхідно їх комплексне обстеження з урахуванням всієї симптоматики цього складного мовного порушення. Обстеження заїкуватого дитини складається з двох етапів.

Перший етап включає вивчення анамнестичних даних, медичної і психолого-педагогічної документації.

Виявлені при вивченні анамнезу різні негативні фактори натального і постнатального періодів розвитку дитини аналізуються і оцінюються фахівцями з метою найбільш повного дослідження етіології та патогенезу заїкання. Поряд з традиційними даними у анамнез включаються відомості про наявність заїкання у батьків або інших близьких родичів.

Вивчення психолого-педагогічної документації доповнює анамнестичні дані і дозволяє виявити наступні особливості виховання і психологічних проявів у заїкуватого дитини: ставлення до нього дорослих;допомога в формуванні правильної вимови;час виникнення заїкання, його перші зовнішні ознаки;особливості прояви заїкання у залежності від обстановки;ставлення дитини до наявного у нього мовного недоліку;надавалася допомога заїкуватому та дитині, що було рекомендовано і які результати.

Другий етап - дослідження самого заїкуватого дитини. Після уточнення відомостей про дитину, про історію виникнення та особливості протікання у нього заїкання обстежуються власне мова заїкуватого і внеречевые процеси, що роблять безпосередній вплив на його мовну діяльність.

Проводиться дослідження товариськості, моторики, наслідування, імпресивної та експресивної мови, ігрової, навчальної діяльності, особливостей особистості заїкуватого. Розрізняють первинне (протягом першого місяця перебування дитини в мовному дошкільному закладі, в перші два тижні перебування в санаторії для заикающихся дітей, на шкільному логопедичному пункті) і динамічне вивчення заїкуватого в процесі корекційно-виховного впливу.

Матеріалом для дослідження власне мовлення дітей є картинки, дитячі книги, іграшки.

Завдання мовленнєвого обстеження заїкуватого полягають у тому, щоб визначити:місце виникнення та форму мовленнєвих судом;частоту їх проявів і збережувальні мовні можливості заїкуватого;супутні порушення мови, рухові порушення;ставлення заїкуватого до свого мовного дефекту, наявність психологічних особливостей.

Місце виникнення судом (дихальні, голосові, артикуляційні, змішані) та їх форма (клонічні, тонічні, змішані) визначаються на слух або візуально.

Частота судом представляє для логопеда особливий інтерес, так як дозволяє судити про збережених ділянках мови. Вивчення рівня вільної мови починається з виявлення залежності частоти судом від різного ступеня самостійності мови.

З метою вивчення мовної поведінки і мовленнєвих судом використовуються наступні прийоми:складання розповіді або опис змісту картинки;переказ прослуханого тексту;поєднане і відбите повторення простих і складних фраз;розповідь вірша або ритмизированной прози.

Для з'ясування залежності мовленнєвих судом від рівня гучності мови обстежуваному пропонується говорити тихо, голосно, пошепки.

При обстеженні заїкуватого дитини необхідно звертати увагу на супутні мовні і рухові порушення. При дослідженні ігрової діяльності дітей з'ясовується характер ігор, взаємини з однолітками, ступінь ігрової активності, емоційний стан.

В ході всього обстеження відзначаються психологічні особливості заїкуватого дитини: характер контакту з оточуючими, оцінка власної мови, зокрема хворобливе фіксування на мовному дефекті, наявність захисних реакцій, мовленнєвий поведінка при обстеженні.

Отримана в процесі обстеження інформація узагальнюється в логопедичному висновку, в якому враховуються:форма судом (тонічні, клонічні, змішані);вид судом (дихальні, голосові, артикуляторные, змішані);ступінь заїкання (легка, середня, важка);темп мовлення (уповільнений, прискорений, наявність тахилалии);супутні мовні порушення (дислалія, стерта форма дизартрії, загальне недорозвинення мовлення);стан моторної функції;наявність і виразність психічних симптомів заїкуватості: страх мовлення (логофобия), рухові і мовні виверти, эмболофразия, реакція на емоційно-значиму ситуацію.

Відзначаються також вплив складності мовної ситуації, індивідуально-психологічні особливості заїкуватого дитини, характер ігрової діяльності, ставлення до навчання.

Логопедичний висновок дає можливість здійснити диференціальну діагностику і відмежувати заїкання від інших мовних розладів (тахилалии, дизартрії, спотикання фізіологічного характеру), а також розрізнити різні форми заїкання. Дані комплексного вивчення заїкуватого дитини дозволяють встановити природу заїкання.

3.188..Комплексні системи подолання заїкання у дітей дошкільного віку (Н.А. Власової; Є.Ф. Рау; Н.А. Чевелєвої, С.А.Миронової).

(Власова, Рау) Авторами вперше обґрунтовується ряд принципів комплексного методу реабілітації заикающихся:

1) до початку корекційної роботи необхідно проведення ретельного медико-психолого-педагогічного обстеження;

2) корекційні впливи повинні спрямовуватися не лише на розвиток навичок плавного мовлення, але на весь організм і особистість заїкуватого в цілому;

3) логопедичної роботи з розвитку навичок плавної промови повинен передувати "охоронний мовний режим";

4) розвиток навичок плавного мовлення включає поступове ускладнення "ступеня самостійності мови": спряжена, відображена, короткі відповіді на питання по знайомій картинці, самостійне опис знайомої картинки, переказ прослуханого невеличкого оповідання, розповідь по знайомій картинці і мова в бесіді (спонтанна).

!!! Реабілітація заикающихся дітей повинна проводитися в колективі в умовах установ типу денного стаціонару або дитячого саду з лікувальним нахилом.

Рекомендується проводити даний режим в самому початку корекційної роботи. У цей період починається поступове введення найпростіших видів мовлення: сполученої і пізніше відбитою. Послідовність використання різних видів мовлення відповідає основним етапам корекційної роботи.

Особливу увагу в цій комплексній системі реабілітації приділяється розвитку пам'яті, уваги, розумових операцій. Особливий акцент саме на цих видах діяльності рекомендується робити в роботі з дітьми, що страждають неврозоподібною формою заїкання.

Система реабілітації включає такі розділи: 1)робота з розвитку загальної та дрібної моторики, яка здійснюється на логоритмических заняттях, в ручній праці і образотворчої діяльності дітей, 2)робота з виправлення звуковимови, 3)робота з розвитку мовлення дітей, її лексичного наповнення і граматичного оформлення. Основні положення цієї системи до теперішнього часу широко використовуються логопедами в практичній роботі з заикающимися різних вікових груп.

У корекційні завдання першого кварталу входять розширення словника, уточнення значення слів, активізація пасивного словникового запасу. Всі ці завдання реалізуються при використанні найпростіших видів ситуативної мови на всіх заняттях, які проводять як логопед, так і вихователі.У другому кварталі заикающихся дітей навчають конструювання простою і розповсюдженою фрази, граматичною оформлення фрази, побудови складнопідрядних конструкцій, умінню складати зв'язну розповідь. У цьому кварталі закріплюються навички користування ситуативною мовою. Відбувається перехід до елементарної контекстної промови. У третьому кварталі завдання розвитку мовлення заикающихся стають ідентичними завданням масового дитячого садка. Заикающиеся навчаються складання розповідей за наочної опорі, з питань логопеда, переказу і самостійної розповіді. У заключному четвертому кварталі триває робота над збагаченням лексико-граматичного ладу мовлення. Корекційні завдання спрямовані на вміння вибудовувати логічну послідовність передається сюжету.

3.189. Комплексні системи подолання заїкання у дітей шкільного віку (Н.А. Чевелєвої, А.В. Яструбової.). Один з напрямків корекційно-педагогічної роботи з заикающимися дітьми пов'язано з психологічною школою Н. Е. Левіної. Плеяда вчених, вихованих цією школою, розробляє цілісну систему впливу на заикающихся дошкільнят і школярів (НА Чевеяева, А. В. Ястребова, С. А. Миронова, О. С. Бот, К. Ф. Спірова).

Дані дослідники виходять з уявлень про те, що заикающиеся діти, як правило, володіють достатнім словниковим запасом, іноді перевищують вікову норму, в той же час вони недостатньо адекватно використовують словниковий запас, неконкретно формулюють думку, недостатньо витримують логічну послідовність мовлення.

У відповідності з цим, для нормального мовного спілкування дітям, які страждають заїканням, необхідно коригувати не тільки мовні запинки, але й психічну діяльність (увага, пам'ять, мислення), а також розвивати плануючу функцію мови.

У системах реабілітаційного впливу, розроблених даними авторами, об'єднано навчання і виховання, зміст яких відповідає програмам дошкільних та шкільних установ, з логопедичної роботою з розвитку у заикающихся зв'язного мовлення і перевихованням особливостей протікання психічних процесів. Для корекції мови у заикающихся використані закономірності мовленнєвого онтогенезу, тобто розвиток мови від ситуативної до контекстної.

Н. А. Чевелева при роботі з заикающимися дошкільниками включає 5 періодів розвитку зв'язного мовлення.1 період - пропедевтичний;2 період - супроводжує або констатуючій мови;3 період - завершальній або мови слідами зорових уявлень;4 період - плануючої мови або мови, позбавленої зорової опори;5 період - закріплення навичок зв'язного мовлення.

У пропедевтичний період дітям прищеплюються навички організованої поведінки. Запроваджується режим обмеження мовлення дітей.

У період супроводжує мовлення допускається власна мова дітей тільки в ситуації здійснюваних ними дій на логопедичних заняттях. У періоді завершальній промові діти використовують мова, яка супроводжує їх дії, і описову мова по відношенню до виконаному дії. У наступному періоді започаткує мови поряд з формами мовлення, які використовувалися раніше, у дитини розвивається уміння вголос планувати майбутню роботу.

На заключному етапі розвитку мови закріплюються отримані раніше навички самостійної розгорненої конкретної мови.

A. B. Ястребова в результаті дослідження стану розвитку усного і писемного мовлення заїкуватих школярів 1-4 класів масових шкіл визначила різний рівень загального розвитку мовлення. У залежності від рівня мовленнєвого розвитку автор умовно виділила дві категорії дітей:

І - заїкуваті діти із високим і нормальним мовленнєвим розвитком. Ці діти не відрізнялися від школярів із нормальним мовленням.

ІІ - заїкуваті з елементами загального недорозвитку мовлення.

Система логопедичних занять за методикою A.B. Ястребової створена для заїкуватих школярів другої категорії. Автор виділяє 3 періоди в навчанні цих учнів.

Перший період: уточнення і розширення пасивних знань дітей в галузі мовлення, здійснюване як шляхом організації цілеспрямованих спостережень учнів над звуковою стороною мовлення, так і в процесі активних вправ в упорядкуванні його темпу і плавності.

Зміст логопедичних занять першого періоду складають різного роду вправи, що сприяють:

1) упорядкуванню темпу, ритму і плавності мовлення;

2) розширенню й уточненню словникового складу і запасу уявлень і понять;

3) оволодінню граматичним складом мовлення;

4) розвитку і закріпленню навичок звукового і морфологічного аналізу слова.

В другому періоді занять активізуються отримані учнями знання в області мовлення і закріплюються навички плавного, ритмічного і виразного мовлення на більш складному мовленнєвому матеріалі, з використанням більш складних видів вправ. Логопедична робота будується з метою подальшого розширення словникового складу, запасу уявлень і понять.

Третій, заключний період занять ставить завдання закріпити навички правильного, вільного мовлення. В цей період продовжується робота над звуковою та інтонаційною стороною мовлення, висувається вимога усвідомленого використання учнем знань з фонетико-фонематичного, лексико-граматичного й інтонаційного складу мовлення та навички плавного, виразного мовлення в будь-якій життєвій ситуації.

Основні напрямками логопедичної роботи:- цілеспрямований і всебічний розвиток основних взаємодіючих компонентів мовлення (фонетики, лексики, граматики) у процесі роботи над її темпом і плавністю;- тісний взаємозв'язок мовленнєвого матеріалу логопедичних занять зі змістом програми з рідної мови у початковій школі;- розвиток активності дітей.

3.190. Особливості організації надання логопедичної допомоги в Україні.

В Україні створюються і активно працюють громадські недержавні організації, які спрямовують зусилля на мобілізацію різних установ та відомств, координацію їх діяльності щодо розв’язання правових, соціальних, медичних, педагогічних проблем роботи з логопатичними дітьми. Ініціатива громадських організацій щодо інтеграції логопатичних дітей у суспільстві знаходить державну підтримку. Так, у 2004 році розпорядженням Кабінету Міністрів України була затверджена концепція соціальної адаптації осіб з обмеженими можливостями, у якій вперше офіційно оприлюднено державну політику соціального захисту зазначених категорій громадян.

Позитивні зміни сприяють поліпшенню інтеграції осіб з мовленнєвими порушеннями у суспільство до функціонуванні установ їх спеціальної освіти, розробка концепції спеціальної освіти осіб з фізичними та психологічними вадами в Україні (1996), збільшення термінів шкільного навчання, введення державного стандарту загальної освіти для дітей, які потребують корекції фізичного та розумового розвитку і відповідна розробка нових навчальних програм, впровадження у діяльність шкіл для логопатичних дітей. В Україні створено різні освітнізаклади для дітей та підлітків з вадами мовлення, напрямами роботи в яких є діагностично-консультативний, навчально-виховний, корекційно-компенсаторний та реабілітаційний.

У системі дошкільної освіти логопедичну допомогу дітям надають дошкільнізаклади та дитячі будинки компенсувального та комбінованого типу з групами для дітей з вадами мовлення, сенсорними та інтелектуальними порушеннями, дошкільні групи при школах-інтернатах для дітей і підлітків, які мають вади в мовленнєвому, розумовому або фізичному розвитку. У системі шкільної освіти це спеціальні школи-інтернати для дітей з психофізичними вадами, санаторні школи-інтернати, логопункти при масових школах. У разі потреби для дітей дошкільного і шкільного віку процес навчання, виховання та корекції недоліків розвитку може бути організований у реабілітаційному центрі. Логопедичну допомогу надають дітям і підліткам заклади Міністерства охорони здоров’я (дитячі поліклініки, лікарні, санаторії, медичні діагностично-консультаційні та реабілітаційні центри).

Діти з важкою мовленнєвою патологією отримують допомогу в логопедичних групах дошкільних закладів та в школах – інтернатах відповідного профілю. За таких умов найбільшою мірою вдається забезпечити їхні освітні запити, соціально-психологічну реабілітацію; стимулювати їхню пізнавальну та мовленнєву активність; реалізувати можливості особистісного розвитку. Організація допомоги дітям у спеціальних групах ДНЗ, школах-інтернатах для дітей з важкими вадами мовлення дає змогу реалізувати комплексний та системний підхід, більш цілісне конструювання змісту освіти; забезпечити достатність складових у навчально-виховній, корекційній роботі для відображення всіх елементів соціального досвіду; оптимізувати часові та просторові параметри розподілу змісту освіти; реалізовувати допомогу в оволодінні загальноосвітніми знаннями на спеціальних заняттях, створювати певну наступність між ланками освітнього простору. в Україні створено велику розгалужену систему логопедичної допомоги населенню, засобами якої здійснюється попередження та виправлення мовленнєвих порушень у дітей та підлітків, що забезпечує їх повноцінне існування в суспільстві в подальшому. Зближення соціально-реабілітаційних та корекційних психолого-педагогічних функцій в роботі з дітьми, які мають інтелектуальні та мовні вади, вимагає забезпечення міждисциплінарної підготовки відповідних фахівців, посилення питомої ваги предметів медичного, соціально-психологічного та корекційно-педагогічного змісту у освітньо-професійних програмах навчання соціальних працівників, соціальних педагогів, практичних психологів, логопедів, реабілітологів тощо.

Дата добавления: 2015-05-09