Гангрена

Некроз

Нарушение кислотно-основного состояния

Ацидоз: газовый и негазовый.

Газовый ацидоз развивается из-за нарушения дыхания (патологически редкое, поверхностное дыхание). В крови накапливается угольная кислота.

Негазовый ацидоз при сахарном диабете. В крови накапливаются кетоновые тела — кетоацидоз. При физической нагрузке в мышцах накапливается молочная кислота. При острой кишечной недостаточности в крови накапливаются кислые продукты метаболизма. Диарея и свищи кишечника, которые приводят к потере кишечного сока, обладающего щелочной реакцией.

Газовый алкалоз — горная болезнь.

Негазовый алкалоз — связан с потерей кислот. Развивается при рвоте и потере из организма соляной кислоты.

Некроз — омертвение и гибель клеток и тканей в живом организме. В погибших клетках и тканях полностью и необратимо прекращаются процессы обмена веществ и они теряют все свои функции.

Признаки некроза:

1. Кариолизис — растворение ядер в клетках

2. Плазмолиз — растворение цитоплазмы

3. Цитолиз — растворение клеток.В некротических массах нельзя разделить клетки и межклеточное вещество. Они сливаются между собой.

4. Участки некроза отличаются цветом и неприятным запахом от здоровых тканей.

5. Вокруг некроза образуется демаркационная линия. Она отделяет область некроза от живых тканей и представляет собой воспаление.

Причины некроза:

1. Травмы, ожоги и обморожения.

2. Действие токсинов.

3. Нарушение иннервации.

4. Нарушение кровоснабжения.

5. Аллергические реакции.

Формы некроза:

1. Сухой некроз (коагуляционный) — развивается в тканях, содержащих мало воды (при туберкулезе костей в них образуется творожистый или казеозный некроз).

2. Влажный некроз (колликвационный) — развивается в тканях, богатых водой (внутренние органы, головной мозг). Некротические массы жидкие, вокруг них часто образуется оболочка и образуется киста.

3. Гангрена.

4. Секвестр.

5. Инфаркт.

Исходы некроза:

1. Благоприятный — образование демаркационной линии, организация (инкапсуляция, петрификация, оссификация или образование рубца).

2. Неблагоприятный — присоединение инфекции, гнойное расплавление некротических масс, сепсис, летальный исход.

Особая форма некроза тканей соприкасающихся в внешней средой. Некротизированные массы отличаются черным или бурым цветом. Виды гангрены:

1. Сухая. Причины — обморожение, атеросклероз сосудов конечностей, ожоги кислотами. Чаще всего развивается на конечностях, мертвые ткани высыхают, сморщиваются, мумифицируются. Исход — формирование струпа и его отторжение, может произойти самопроизвольная ампутация.

2. Влажная. Чаще всего поражает внутренние органы ЖКТ, дыхательной системы или половой, а также конечности. Очаги некроза представляют собой расплавленную, плохо пахнущую массу. К влажной гангрене очень быстро присоединяется инфекция и развивается гнилостная гангрена. Демаркационная линия выражена плохо, а на конечностях по форме напоминает языки пламени. Различают особый вид влажной гангрены — нома, развивается на щеке и приводит к перфорации щеки.

3. Анаэробная или газовая гангрена. Особый вид гангрены, который возникает при тяжелых ранениях и травмах конечностей, которые сопровождаются разможжением тканей. В раны попадет земля, обрывки одежды, анаэробные микроорганизмы. Мышцы приобретают грязно-серый цвет, зловонный запах. При нажатии из раны выделяются пузырьки газа. Исход чаще всего летальный.

Дата добавления: 2015-05-09