Секвестр

Инфаркт

Пролежни

Пролежни это омертвение или некроз кожи. Пролежни могут образоваться у лежачих больных. Они возникают в областях которые подвергаются максимальному давлению — затылок, лопатки, крестец, локти, пятки, седальщные бугры, гребень подвздошной кости. Наиболее быстрому развитию пролежней способствует: пожилой и старческий возраст, заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, истощение, плохой уход за больным — мокрое и грязное постельное белье, крошки на постели.

Виды пролежней:

1. Поверхностные — некроз кожи.

2. Глубокие — некроз переходит на подкожно-жировую клетчатку и мышцы до костей.

Развитие пролежней:

1. Гиперемия или покраснение кожи.

2. Отслойка эпидермиса.

3. Образуется очень болезненная, ярко-красная раневая поверхность.

4. Кожа чернеет, сморщивается и отторгается

5. Присоединение инфекции

6. Образуется рана грязно-серого цвета с неприятным запахом

Профилактика пролежней: каждые 1,5-2 часа менять положение тела больного, лечебный массаж и физкультура, обработка кожи антисептиками, частая смена постельного белья и соблюдение гигиены.

Лечение пролежней. При поверхностных пролежнях — консервативное лечение — мази, физиотерапии). При глубоких пролежнях — хирургическое иссечение пораженной области.

Инфаркт — это некроз ткани, возникающий в результате острого нарушения кровообращения. Чаще всего происходит инфаркт миокарда, почек, легких и головного мозга.

Причины:

1. Резкий спазм кровеносных сосудов

2. Закупорка артерий тромбом, эмболой или холестериновой бляшкой.

Инфаркт протекает в три стадии:

1. Ишемическая (18-24 часа) — недостаточное кровоснабжение.

2. Некротическая — некроз участка органа. На этой стадии выражен болевой синдром.

3. Организация (2 мес) — образование рубца из соединительной ткани.

Исход инфаркта:

1. Благоприятный. Образование зрелого рубца.

2. Неблагоприятный (летальный). Может возникнуть из за гибели большей части органа или болевого шока. При инфаркте миокарда может произойти тампонада сердца (разрыв стенки и выход крови из предсердий и желудочков в околосердечную сумку).

Секвестр — участок мертвой ткани, который свободно расположен внутри живой кости или хряща. Секвестр может образоваться при следующих заболеваниях:

1. Остеомиелит

2. Фронтит

3. Гайморит

4. Туберкулез костей

Вокруг очага некроза из костной ткани образуется капсула секвестра. В ней накапливается гной и некротические массы. Они давят на стенки секвестра и вызывают резкую боль. В области поврежденной кости появляется гиперемия и местное повышение температуры. Под давлением гноя и некротических масс в капсуле образуются отверстия — свищи, через которые содержимое секвестра выходят в окружающие ткани. После этого больной испытывает временное облегчение. Наступает ремиссия. После ремиссии вновь наступает обострение — секвестр заполняется. Лечение — хирургическое, после операции часто происходят рецидивы, о полном выздоровлении можно говорить при отсутствии рецидивов в течение двух лет.

Дата добавления: 2015-05-09