Эпидемиология. Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

КОД МКБ-10

БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ

ПРОГНОЗ

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Лечение осложнений гестации по триместрам

Хирургическое лечение

Немедикаментозное лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Пример формулировки диагноза

Показания к консультации других специалистов

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику изолированного стеноза устья лёгочной артерии следует проводить с пороками, одним из компонентов которых бывает стеноз устья лёгочной артерии (см. выше); пороками Фалло, атрезией лёгочной артерии, двойным отхождением сосудов от правого желудочка.

Показаны консультации терапевта и кардиолога.

Беременность 10 нед. ВПР сердца: мембранозный дефект межпредсердной перегородки, клапанный стеноз устья лёгочной артерии. Недостаточность кровообращения I стадии.

Не проводится.

В наши дни лечение предпочитают начинать с чрескожной баллонной вальвулопластики —катетер с баллоном на конце вводят через бедренную вену по направлению к клапану лёгочной артерии. После установления катетера внутри клапана баллон заполняют и тем самым расширяют клапан. Результаты такого лечения очень хорошие. Тем не менее, некоторым больным приходиться выполнять открытую вальвулотомию. Операцию проводят в условиях искусственного кровообращения.

При возникновении гестоза во II и III триместре проводят соответствующую терапию.

При развитии ФПН и хронической гипоксии плода во II и III триместре проводят терапию, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение трофической функции плаценты и нормализацию метаболических процессов.

При угрозе преждевременных родов проводят токолитическую терапию.

При возникновении осложнений в родах проводят терапию, направленную на ликвидацию патологических состояний.

Показаны консультации терапевта и кардиолога.

Прогноз определяется степенью стеноза устья лёгочной артерии и наличием сопутствующих клапанных поражений, а следовательно и нарушениями внутри- и внесердечной гемодинамики.

Недостаточность клапана лёгочной артерии — порок, характеризующийся неплотным смыканием створок клапана лёгочной артерии, ведущим к патологической регургитации крови во время диастолы из лёгочной артерии в правый желудочек и объёмной перегрузке последнего.

I37.1 Недостаточность клапана лёгочной артерии.

Изолированная приобретённая и врождённая органическая недостаточность клапана лёгочной артерии встречается крайне редко. Значительно чаще наблюдают относительную недостаточность клапана лёгочной артерии, например, при первичной лёгочной гипертензии с частотой 3% (у женщин в 3 раза чаще).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают приобретённую и врождённую, а также органическую и относительную (функциональную) недостаточность клапана лёгочной артерии.

Дата добавления: 2015-05-10