Артериальные гипотензии

Основные факторы, определяющие АД

Патофизиология сосудистого тонуса

Какие существуют типы сосудов?

• Объемного типа (аорта, крупные сосуды)

• Резистивные сосуды - ОПСС (артериолы, венулы)

• Обменные сосуды (капилляры)

• Емкостные сосуды (вены)

Компоненты сосудистого тонуса:

а) базальный – ГМК

б) вазомоторный – нервная и гормональная регуляция

• Сердечный выброс (МОС)= УОхЧСС – определяет САД

• Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) – определяет ДАД

• Увеличение МОС и/или ОПСС ведет к повышению АД

• Стойкое снижение АД ниже 90 мм.рт.ст. САД и 60 мм.рт.ст ДАД

Классификация

1. Физиологическая

2. Патологическая:

А) острая (обморок, шок, коллапс)

Б) хроническая

3. По этиологии и патогенезу

А) Первичные – тормозные процессы в сосудодвигательном центре, дисфункция высшей нервной системы (СД, алкоголизм, наследственность, амилоидоз), нарушения микроциркуляции и реологии, повышение активности депрессоров; конституциональная

Б) Вторичные:

- эндокринные (туберкулез, кровоизлияния, травмы надпочечников; гипофункция гипофиза, гипофункция щитовидной железы)

- неврогенные (депрессия, астения)

- ятрогенные (лекарственные средства – симпатолитики, ганглиоблокаторы, вазодилататоры, антидепрессанты, цитостатики, барбитураты, хинидин, ингибиторы МАО, β-АБ)

- инфекции – брюшной тиф, туберкулез, опухоль, интоксикации, язвенная болезнь

- интоксикация – ртуть, кадмий, ацетон, эфир

- аллергия (анафилактический шок)

- миокардиты, пороки сердца, ИМ

Дата добавления: 2015-05-10