Требования к информированному добровольному согласию

Итак, согласно ст. 20 «Основ охраны здоровья» необходимым предва- рительным условием медицинского вмешательства является информиро- ванное добровольное согласие гражданина, а согласно ч. 3 той же статьи у него есть право отказаться от вмешательства. Поскольку перечень не- обходимой информации включает сведения о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах ме- дицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагае- мых результатах оказания медицинской помощи, то пациент принимает решение об отказе или согласии на основании соответствующей пере- численной ему информации. При недостаточности информации говорить об обоснованном согласии или отказе пациента на медицинское вмеша- тельство невозможно, и в случаях такого рода нарушается право гражда- нина на информацию.

50

Согласие пациента на медицинское вмешательство — последняя ста- дия согласования воли сторон, т. е. медицинской организации и пациента, для заключения договора (проведения вмешательства). При этом недо- статочно получить согласие на медицинское вмешательство. Оно должно соответствовать некоторым требованиям. В доктрине под информирован- ным согласием на медицинское вмешательство понимают добровольное, компетентное и осознанное принятие пациентом предложенного лечения или выбор из нескольких вариантов лечения, основанный на получении полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстояще- го лечения, возможных осложнений и болевых ощущений, альтернатив- ных методах лечения и возможных побочных эффектах.

Таким образом, выделяют три необходимых условия, которым должно отвечать согласие на медицинское вмешательство:

а) добровольность — т. е. принятие решения в отсутствие любых внешних факторов (давления со стороны врача, родственников; принуждения и т. д.); б) компетентность — принятие решения в условиях действительно име- ющихся у пациентов знаний о предстоящем медицинском вмешательстве,

т. е. в условиях информированности пациента;

в) осознанность — т. е. наличие ясного сознания на момент принятия решения о согласии на медицинское вмешательство.

Напомним еще раз, что перед тем, как гражданин даст свое согласие на медицинское вмешательство, он должен получить необходимый объем информации, установленный законодательством. Информация должна быть доступной, достоверной и достаточной, предоставленной своевре- менно.

Согласие на медицинское вмешательство дает, прежде всего, сам гражданин. На практике врачи нередко консультируются с родственни- ками о том, что предпринять, однако такая процедура в законе не опи- сана, если, конечно, родственник не совпадает с понятием «родитель»

51

для несовершеннолетних или «законный представитель» для других па- циентов на основании доверенности.

Дата добавления: 2015-05-31