Жіктемесі: 1987 ж

Этиологиясына байланысты:

· Вирусты

· Алкогольді

· Аутоиммунды

· Токсикалық

· Кардиалды

· Билиарлы (бауыр ішілік немесе бауыр тыс холестаз әсерінен)

Морфологиялық түрлері:

1. Макронодулярлы

2. Микромодулярлы

3. Аралас

Порталды гипертензияның сатысына байланысты:

1. Компенсерленген

2. Алғашқы декомпенсация

3. Айқын декомпенсация

Бауыр жасушаларының жетіспеушілік сатылары:

1. Компенсерленген

2. Субкомпенсерленген

3. Декомпенсерленген

Фазасына байланысты:

1. Өршу (активті)

2. Ремиссия (активті емес)

Ағымына байланысты:

1. Баяу өрістейтін

2. Тез өрістейтін

3. Тұрақты

Асқынулары:

· Асцит

· Өнеш, асқазанның варикозды кеңейген веналарынан қан кету

· Гепаторенальды синдром

· Энцефалопатия

· Гепатоцилиарлық карцинома

Клиникалық белгілері. Бауыр циррозында да астеникалық, ауырсыну, диспепсиялық, цитолиздік, иммунды қабыну, гиперспленизм, холестатикалық, геморрагиялық синдромдар пайда болады.

Бұл синдромдардың күштілігі цирроздардың түрлеріне байланысты. Бауыр циррозында гепатиттерден айырмашылығы порталды гипертензия синдромы кездеседі.

Порталды гипертензия синдромының ерте белгісі (асцитке дейін): метеоризм, диспепсиялық өзгерістер (тәбеттің төмендеуі, жүрек айну). Кейін спленомегалия, асцит, өнештің, асқазанның, тік ішектің тамырларының варикозды кеңеюі пайда болады.

:

1. Алғашқы белгілер: тәбеттің төмендеуі, астениялық синдром, оң қабырға астының ауырсынуы немесе салмақ сезінуі, асқазандық, ішектік диспепсия белгілері.Диспепсия себебі портальдік гипертензиядан іш қуысының тақ мүшелеріндегі қан іркілісі.

2. Гепатомегалия – ең жиі кездесетін белгі 80 – 90%- бауыр тығыз, шеті үшкір,беті бұдыр немесе тегіс.

3. Спленомегалия – портальдік гипетензиядан дамиды,талақтың консистенциясы тығыз, шеті жұмыр.

4. Субфебрилды температура – некроз бен қабынудың күшеюін көрсетеді.

5. Сарғаю – алғашқы кезінде өтпелі, кеш сатыларында терінің түсі жасыл ренді.

6. Холестаз белгілері – терінің қышынуы, ксантомалар, тері пигментациясы, остеопороз, геморрагиялар.

7. Тері мен кілігей қабаттардың, тері өсінділерінің өзгеруі: тері бозарған, пальмарлық эритема, тырнақтардың ағаруы немесе ақ дақтардың болуы, «дабыл таяқшалар» белгісі, бет, жауырын, иықтың терісінде және ауыз, мұрын кілегей қабаттарында тамыр жұлдызшалары, геморрагиялар, «лакталған» жылтыр тіл, еріннің қызаруы.

8. Бұлшықеттердің атрофиясы, әсіресе иық белдемесінің, қабырға аралықтарының, қол – аяқ бұлшыеттерінің.

9. Жүрек-қантамыр жүйесінің өзгерістері: гиперкинетикалық синдром (терінің құрғақтығы және жылылығы, толық жиі пульс, жүрек ұшының қағуының күштңлңгң,систолалық шу,пульстік қысымның биіктеуі), оң қарынша шамасыздығы.

10. Эндокриндік бұзылыстар – гиперэстрогенемия (гинекомастия, импотенция, дис және аменорея, түсік түсу,сақал–мұрттың сиреу), қантты диабет (ұйқы безінің фиброзынан)

11. Портальдік гипертензия –іш ауруы (компенсация кезінде), іш керілу,метеоризм, жүрек айну, іш өту, эпигастрий аймағының ауруы, спленомегалия, асцит, «медуза басы»

12. Бауыр – жасушалық шамасыздығы – тәбеттің жойылуы, жүрек айну, арықтау, темекі, алкогольді көтермеу, бұлшықет атрофиясы, энцефалопатия, геморрагиялық диатез, гиперэстрогенемия.

13. Мезенхималдық қабыну синдромы – (бұл синдром БЦ активтілігінің биіктігін көрсетеді):

дене қызуының көтерілуі, спленомегалия, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарлауы, эозинофилия, тимол сынамасының ұлғаюы

Диагностикасы: ЖҚА

ҚБА:аминотрансфераза денгейі төмендеу (гепатоциттер өндірмейді)

УДЗ (структурасының өзгеруі, ұсақ немесе ұсақ түйіндерінің пайда болуы, кішіреуі)

Компьютерлік томография (бауырдың архикетоникасының өзгеруі)

Бауырдаң биоптат гистологиялық зерттеуге алу

Дата добавления: 2015-05-26