Тема: Биохимия крови

ЦЕЛи ЗАНЯТИЯ:

Знать биохимические процессы, происходящие в крови для понимания её функций и роли в интеграции и регуляции метаболизма.

ЗАДАЧИ ОБУЧЕНИЯ:

Применять полученные знания для понимания механизмов, лежащих в основе патогенеза, диагностики, лечения и профилактики заболеваний системы крови и организма в целом.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:

1. Физические свойства и состав крови.

2. Белковые фракции плазмы крови. Альбумин: транспортные функции, участие в регуляции осмотического равновесия, роль в развитии отеков и шока. Ферменты крови.

3. Биологические функции крови.

4. Защитные функции крови. Свертывающая и противосвертывающая системы.

5. Дыхательная функция крови. Синтез гема и гемоглобина, регуляция этих процессов. Гемоглобинопатии.

6. Обмен железа: транспорт, депонирование, потребность.

7. Метаболизм эритроцита: роль гликолиза и пентозофосфатного пути. Метгемоглобинемии.

Методы обучения и преподавания: практическое занятие – дискуссия

В ходе дискуссии следует обратить внимание на биологические процессы, происходящие в крови.

На занятии используются таблицы: «Нормальные биохимические показатели крови»

«Обмен железа», «Калликрены-кининовые системы».

ЛИТЕРАТУРА

1. Конспект лекций.

2. А.Н.Николаев "Биохимия", 1989 г., стр. 427-448.

3. Березов Т.Т., Коровкин В.Ф. "Биологическая химия",1990 г.,с.548-596.

4. Е.А.Строев "Биологическая химия"6, 1986 г., стр. 412-423.

КОНТРОЛЬ:

Биохимия крови Вариант 1

1. Стабилизация тромба и его фиксация в месте повреждения зависит в первую очередь от:

а) взаимодействия фибриновых нитей между собой; б) превращение фибриногена в фибрин;

в) образование ковалентных связей между фибрином и фибринонектином.

2. К повышенной кровоточивости, внутренним кровоизлияниям приводит недостаточность:

а)вит.Д; б)вит.Е; в) вит.А; г) вит.К; д) вит.В.

3. Как антикоагулянт при тромботических состояниях используется:

а) гиалуроновая кислота; б) карнитин; в) гепарин; г) кератин; д) дерматансульфат.

4. Укажите процесс за счет которого пополняются запасы АТФ в эритроцитах:

а) окисление глюкозы до СО₂ и Н₂О; б) окисление жирных кислот;

в) анаэробный гликолиз; г) окисление аминокислот; д) окисление пирувата.

5. Переносчик ионов железа в кровяном русле:

а) ферритин; б) гемосидерин; в) трансферрин; г) церулоплазмин; д) феррохелатаза.

6. При инфаркте миокарда в крови увеличивается активность:

а) АсАТ; б) глутаминазы; в) глутаминситетазы; г) АлАТ; д) ПДГ.

7. В синтезе гема участвует:

а) ацетил-КоА; б) цитрат; в) фумарат; г) сукцинил-КоА; д) сукцинат.

8. Среди перечисленных белков крови бактерицидным действием обладает:

а) пропердин; б) гаптоглобин; в) альбумин; г) церулоплазмин; д) трансферрин.

9. Белок, гранулы которого появляются в тканях при избытке железа:

а) ферритин; б) гемосидерин; в) церулоплазмин; г) трансферрин; д)гаптоглобин

10. Фермент крови с бактерицидным действием, уровень его особенно высок у новорожденных:

а) фосфатаза; б) урокиназа; в) лизоцим; г) гистидаза; д) трипсин.

11. Дикумарол применяют для предупреждения тромбозов, так как он:

а) снижает синтез фибриногена; б) ингибирует процесс активности тромбина;

в) ингибирует глутаматкарбоксилазу, являясь антагонистом витамина К;

г) уменьшает скорость образования фибрина из фибриногена; д) связывает ионы Са₂.

12. При гемоглобинопатиях:

а) нарушен синтез гема; б) усилен распад гемоглобина; в) изменена структура гема;

г) снижен синтез гемоглобина; д) нарушена первичная структура цепей глобина;

13. Энергия и восстановительные эквиваленты, образующиеся в гликолизе не используются для:

а) поддержания целостности мембран; б) сохранение трасмембранного градиента;

в) образования О₂Нb и транспорт О₂; в) работы К-Nа- АТФазы; г) восстановление метHB в Hb;

14. Полному насыщению молекулы Нв кислородом способствует: а) окисление Fe²⁺ в Fe ³⁺;

б) кооперативными изменениями его четвертичной структуры; в) выделением протонов.

Биохимия крови Вариант 2.

1. Вторичные кровотечения возникают при дефекте:

а) тромбина; б) конвертина; в) тромбопластина; г) трансглутаминазы; д) акцелерина.

2. Витамин К в качестве кофермента участвует в превращении:

а) глутамат ---карбоксиглутамат; б) фибриноген --- фибрин; в) глутамат --- глутамин;

г) а- КГ--- глутамат; д) глутамин --- глутамат;

3. Какие изменения белковых фракций крови будут наблюдаться у больного с отеками:

а) альбумины увеличены; б) глобулины уменьшены; в) глобулины увеличены;

г) альбумины уменьшены; д) глобулины уменьшены.

4. Роль пентозофосфатного цикла в метаболизме эритроцитов:

служит источником энергии;

продуцирует рибозо-5 фосфат, необходимую для жизнедеятельности эритроцита;

поставляет НАДФН2, необходимый для восстановления глутатиона;

окисляет избыток глюкозы.

5.Укажите непосредственный предшественник порфобилиногена при синтезе гема:

сукцинил КоА; 2) уропорфириноген; 3) 6 – аминолевулинат; 4) копропорфирин; 5) глицин.

6.Изменения показателей крови у больного с нарушениями переваривания и всасывания:

гиперпротеинемия;

гипопротеинемия связанная с уменьшением альбуминов;

увеличение – глобулиновой фракции;

увеличение альбуминовой фракции.

Укажите белок резко повышающийся в стадии острого воспалительного процесса, который обычно снижается при переходе его в хроническое течение:

глобулин; 2) церулоплазмин; 3) С – реактивный белок, 4) альбумин; 5) – глобулин.

Укажите орган, в котором депонируется железо

селезенка; 2) печень; 3) почки; 4) мышцы; 5) костная ткань.

Назовите аминокислоту, участвующую в синтезе гема:

аланин; 2) валин; 3) глицин; 4) глутамат; 5) аспартат.

Укажите специфический белок антивирусной защиты, синтез которого стимулируется при вакцинации инактивированными вирусами:

1) интерферон; 2) криоглобулин; 3) гаптоглобин; 4) церулоплазмин; 5)тромбин.

Назовите производное образующееся при действии на гемоглобин сильных окислителей:

дезоксигемоглобин; 2) метгемоглобин; 3) карбоксиимоглобин; 4) оксигемоглобин;

карбимоглобин.

Какая форма Нв обладает наибольшим сродством к кислороду:

Нв Г; 2) Нв А; 3) Нв С; 4) Нв Р; 5) Нв А2.

Укажите процесс, при котором не происходит гемолиз эритроцитов:

выравнивание трансмембранного потенциала;

дефект одного из ферментов гликолиза;

недостаточность или отсутствие глюкозо–6–ф–дегидрогеназы;

снижение активности К–№а АТФазы;

повышенная активность ферментов пентозного цикла.

Выберите белок – переносчик ионов железа в кровяном русле:

ферритин; 2) гемосидерин; 3) трансферрин; 4) церулоплазмин; 5) феррохелатаза.

ВАРИАНТ 3.

Основное свойство дикумарола, позволяющее применять его для предупреждения тромбозов:

снижает синтез фибриногена; связывает ионы Са2+

ингибирует глутамат карбоксилазу, являясь антагонистом витамина К;

уменьшает скорость образования фибрина из фибриногена;

ингибирует процесс активации тромбина;

Выберите процесс контролируемый урокиназой:

фибрин --- растворимый пептиды; 2) фибриноген --- фибрин;

3) плазминоген --- плазмин; 4) протромбин --- тромбин;

5) тромбин --- антитромбин III тромбин.

Укажите фермент, снижения активности которого у людей приводит к гемолизу при лечении например, примахином:

глутатионпероксидаза; 2) глюкоза – 6 - фосфат - дегидрогеназа; 3) глюкокиназа;

4) метгемоглобинредуктаза; 5) глицеральдегидрогеназа.

Укажите фермент защитной системы эритроцита коферментом которого служит глутатион:

супероксиддисмутаза; 2) глутатионпероксидаза; 3) каталаза; 4) метгемоглобинредуктаза;

5) глутатионредуктаза.

На чем основано использование цитрата для предотвращения свертывания крови:

уменьшает количество фибриногена;

ингибирует образование фибрина;

связывает ионы Са2+, выполняющего роль кофактора ферментов свертывания крови;

уменьшает протеолитическую активность ферментов – факторов свертывания;

связывает ромбопластин.

Укажите белок депонирующий железо:

трансферин; 2) гаптоглобин; 3) феррохелатаза; 4) церулоплазмин; 5) ферритин.

7. Среди перечисленных буферных систем укажите наиболее значимую для поддержания КЩР крови:

бикарбонатная; 2) гемоглобиновая; 3) фосфатная; 4) белковая.

8. Назовите заболевание вызываемое нарушением синтеза гемоглобина и сопровождающееся фотодерматозами (повышенной чувствительностью к ультрафиолету)

гемоглобинопатия; 2) пеллагра; 3) порфирия; 4) гемолитическая анемия.

Укажите белок при помощи которого в структуру гема включается железо:

Ферритин; 2) гемосидерин; 3) гаптоглобин; 4) церулоплазмин; 5) феррохелатаза.

Назовите белок отсутсвующий в крови здоровых людей и появляющий при патологических процессах (миелома, лейкоз, цирроз печени, лимфосаркоме и т.д.)

лизоцим; 2) гаптоглобин; 3) церулоплазмин; 4) криоглобулин;

5) трансферрин.

Назрвите производное гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газом (СО):

дезоксигемоглобин; 2) карбоксигемоглобин; 3) оксигемоглобин; 4) метгемоглобин;

5) карбгемоглобин.

Какое из перечисленных соединений не участвует в переносе СО2 от тканей к легким:

КНСО3; 2)№аНСО3; 3) Карб Нв; 4) Карбокси Нв;

Выберите наиболее точное определенние, отравляющего действия угарного газа (СО):

обладая высоким сродством к Нв связывается даже при более низких концентрациях, чем О2;

затрудняет свобождение О2 в тканях, в случае связывания части протомеров с О2;

присоединяясь изменяет структуру гема; 4) верны 3 и 2; 5) верны 1 и2.

Укажите процесс за счет которого пополняются запасы АТФ в эритроцитах:

окисление глюкозы до СО2 и Н2О; 2) окисление жирных кислот; 3) анаэробный глюколиз;

окисление аминокислот; 5) окисление пирувата.

ВАРИАНТ 4.

Укажите процесс за счет которого пополняются запасы АТФ в эритроцитах:

а) окисление глюкозы до СО2 и Н2О; б) окисление жирных кислот;

в) анаэробный гликолиз; г) окисление аминокислот; д) окисление пирувата.

Выберите белок – переносчик ионов железа в кровяном русле:

а) ферритин; б) гемосидерин; в) трансферрин; г) церулоплазмин; д) феррохелатаза.

Активность какого фермента из перечисленного увеличивается в крови при инфаркте миокарда:

а) аспартатаминотрасфереза; б) глутаминаза; г) глутаминсинтетаза; д) аланинаминотрансфераза.

Какой из метаболитов ЦТК участвует в синтезе гема:

а) ацетил – КоА; б) цитрат; в) фумарат; г) сукцинил – КоА; д) сукцинат.

Среди перечисленных белков крови выберите, обладающий бактерицидный действием:

а) проперцин; б) гаптоглобин; в) альбумин; г) церулоплазмин; д) трансферрин.

Укажите белок, гранулы которого появляются в тканях при избытке железа:

а) ферритин; б) гемосидерин; в) церулоплазмин; г) трансферрин; д) гаптоглобин.

Укажите фермент крови, обладающий бактерицидным действием уровень которого особенно высок у новорожденных:

а) фосфотаза; б) урокиза; в) лизоцим; г) гистидаза.

Выберите признак, характеризующий гемоглобинопатии:

а) нарушен синтез гема;

б) усилен распад гемоглобина;

в) снижена скорость синтеза гемоглобина;

г) нарушение первичной структуры цепей глобина;

д) изменение структуры гема.

Выберите процесс, в котором не используется энергия и восстановительные эквиваленты, образующиеся в гликолизе:

а) поддержание целостности мембран;

б) работа К–Ма–Атфазы;

в) образование оксигемоглобина и транспорт кислорода;

г) восстановление метгемоглобина в гемоглобин;

д) сохранение трансмембранного градиента.

Какой процесс способствует полному насыщению молекулы Нв кис-дом

а) окисление Г2+ --- Г3+;

б) кооперативными изменениями его четвертичной структуры;

в) высвобожденим протонов.

Основное свойство дикумарола, позволяющее применять его для предупреждения тромбозов:

а) снижает синтез фибриногена;

б) ингибирует глутаматкарбоксилазу, являясь антагонистом вит. К;

в) уменьшает скорость образования фибрина из фибриногена;

Укажите мукополисахарид, использующийся как антикоагулянт при тромботических состояниях:

а) гиалуроновая кислота; б) кератансульфат; в) хондроитинсульфат; г) дерматансульфат; д) гепарин.

Нарушение всасывания какого витамина приводит к повышенной кровоточивости, внутренним кровоизлияниям:

а) вит Д (кальциферол); б) вит. Е; в) вит А; г) вит К; д) вит Е.

Процесс, от которого зависит стабилизация тромба и его фиксация в месте повреждения.

а) взаимодействие фибриновых нитей между собой;

б) превращение фибриногена в фибрин;

в) образование ковалентных связей между фибрином и фибропектином.

ВАРИАНТ 5.

Укажите непосредственный предшественник порфобилиногена при синтезе гема:

а) сукцинил КоА; б) уропорфириноген; в) – аминолевулинат; г) копропорфирин; д) глицин.

Какие изменения показателей крови можно ожидать у больного с тяжелыми расстройствами переваривания и всасывания:

а) гиперпротеинемия

б) гипопротеинемия связанная с уменьшением альбуминов;

в) увеличение – глобулиновой фракции;

г) увеличение альбуминовой фракции.

Укажите белок резко повышающийся в острый воспалительный процесс, который обычно снижает при переходе его хроническое течение:

а) глобулины; б) церулоплазмин; в) С – реактивный белок; г) альбумин; д) - глобулины.

Укажите орган в котором депонируется железо:

а) селезенка; б) печень; в) почки; г) мышцы; д) костная ткань.

Назовите аминокислоту, участвующию в синтезе гема:

а) аланин; б) валин; в) глицин; г) глутамат; д)аспартат.

Укажите белок при помощи которого в структуре гема включается железо:

а) ферритин; б) гемосидерин; в) гаптоглобин; г) церулоплазмин; д) феррохелатаза.

Укажите специфический белок, антивирусной защиты, синтез которого стимулируется при вакцинации инактивированным вирусам:

а) интерферон; б) криоглобулин; в) гаптоглобулин; г) церулоплазмин; д) тромбин.

Назовите белок отсутствующий в крови здоровых людей и появляющийся при патологических процессах (миелома, лейкоза, цирроз печени, лимфосакоме и т.д.):

а) лизоцим; б) гаптоглобин; в)церулоплазмин; г) криоглобулин; д) трансферрин.

Назовите производное, образующееся при действии на гемоглобин сильных окислителей:

а) дезоксигемоглобин; б) метгемоглобин; в) карбоксигемоглобин; г) оксигемоглобин;

д) карбгемоглобин.

Назовите производное гемоглобина образующееся при отравлении угарным газом (СО):

а) дезоксигемоглобин; б) карбоксигемоглобин; в) оксигемоглобин; г) метгемоглобин;

д) карбгемоглобин.

Какая форма Нв обладает наибольшим сродством к кислороду:

а) Нв F; б) Нв А; в) Нв 6; г) Нв Р; д) Нв А.

Дефект какого фермента может сопровождаться возникновением вторичных кровотечений:

а) тромбин; б) конвертин; в) тромбопластин; г) трансглутаминаза; д) акцелерин.

Выберите процесс контролируемый урокиназой:

а) фибрин --- растворимые пептиды;

б) фибриноген --- фибрин;

в) плазминоген --- плазмин;

г) протромбин --- тромбин;

д) тромбин --- антитромбин.

Укажите фермент, понижение активности которого у людей приводит к гемолизу при лечении например, примахином:

а) глутатионпероксидаза;

б) глюкоза 6 фосфат – дегидрогеназа;

в) глюкокиназа;

г) метгемоглобинредуктаза;

д) глицеральдегидрогеназа.

КАЗАХСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА биохимии с курсом общей химии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Тема: Биохимия соединительной, костной и ткани зуба.

Количество часов 3

Курс 2

Специальность –общая медицина

Составитель (и):

д.х.н., проф. Сейтембетова А.Ж.

доц. Блудова С.А.

к.х.н., преп. Габбасова А.М.

Астана, 2008 г.

Обсуждено и утверждено на заседании кафедры

«____»___________200__г., протокол №_______

Зав.кафедрой _______________ Сейтембетова А.Ж.

(подпись)

Дата добавления: 2015-05-26