Свертывание крови

Лейкоцитарная формула

Лейкоциты, %	Эозинофилы, %	Базофилы, %	Нейтрофилы, %	Лимфоциты, %	Моноциты, %
юные	палочкоядерные	егментоядер-ные
4-9 ×10^9	2-5	До 1	0-1	2-5	55-68	25-30	6-8
	гранулоциты	агранулоциты
	Сдвиг вправо	Сдвиг влево

Сдвиг влево увеличение в крови агранулоцитов за счет уменьшения других лейкоцитов возникает при заболеваниях крови. Сдвиг вправо - это увеличение молодых незрелых форм лейкоцитов такое состояние возникает при тяжелых воспалительных процессах. Например, при коклюше, брюшном тифе повышается уровень лимфоцитов, при малярии — моноцитов, а при пневмонии и других инфекционных заболеваниях — нейтрофилов. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, скарлатина и др.). Характерные изменения лейкоцитарной формулы дают возможность поставить точный диагноз.

Гной это густая жид­кость, состоит их скопления мертвых тканевых клеток, бактерий, живых и погибших лейкоцитов. Другой способ защиты организма от инфекций – образование антител. Антитела это специфические белки крови – иммуноглобулины, вырабатываются лимфоцитами, в ответ на введение в организм антигена и способные реагировать с ним.

Тромбоциты (кровяные пластинки) бесцветные сферические безъядерные тельца диаметром 2—3 мкм. Они образуются в крупных клетках костного мозга. Продолжительность жизни тромбоцитов от 5 до 8 дней. Они играют важную роль в свертывании крови. Значительная их часть сохраняется в селезенке, печени, по мере необходимости поступает в кровь. При мышечной работе, принятии пищи, беременности количество тромбоцитов в крови увеличивается. В норме содержание тромбоцитов составляет 180-360×10⁹/л. Прием пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов в крови. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются, выделяя тромбокиназу, она способствует сверты­ванию крови. В результате свертывания крови в месте поражения кровеносного сосуда из тромбоцитов, нитей фибрина и эритроцитов образуется сгусток – тромб, закупоривающий сосуд и останавливаю­щий кровотечение.

Функция тромбоцитов: свертывание крови и прекращении кровотечения.

Свертывание крови является защитной реакцией организма. При ранении и вытекании крови из сосудов она из жидкого состояния пе­реходит в желеобразное состояние. Образующийся сгусток закупоривает по­врежденные сосуды и предотвращает потерю значительного коли­чества крови. Свертывание крови обусловлено превращением растворимого белка плазме – фибриногена в нерастворимый фибрин. В тончайших нитях фибрина, удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови. Эту картину можно наблюдать, рассматривая сгусток крови под микроскопом.

Свертывание крови – очень сложный ферментативный процесс, состоит из трех стадий:

Повреждение сосуда.

Предшественник тромбопластина	+ Са ^2+ +	антигемофилические факторы плаз­мы	→	Активный тромбопластин
Активный тромбопластин	+ Са ^2+ + протромбин → тромбин
Тромбин + фибриноген → фибрин ↓ Свертывание крови является защитной реакцией, которая предупреждает потерю крови и попадание в организм болезнетворных микробов. Это составляет многостадийный процесс. В нем принимает участие 12 факторов, которые находятся в плазме крови, а также вещества, высвобождающиеся из поврежденных тканей и тромбоцитов. В свертывании крови выделяют три стадии. В первой стадии кровь, вытекающая из раны, смешивается с веществами поврежденных тканей, разрушенных тромбоцитов и соприкасается с воздухом. Затем освобожденный предшественник тромбопластина под влиянием факторов плазмы ионов кальция (Са^2+) превращается в активный тромбопластин. Во второй стадии при участии тромбопластина, факторов плазмы, ионов кальция неактивный белок плазмы протромбин превращается в тромбин. В третьей стадии тромбин (протеолитический фермент) расщепляет молекулу белка плазмы фибриногена.на мелкие части и создает сеть нитей фибрина (нерастворимый белок), который выпадает в осадок. В сетях из фибрина задерживаются форменные элементы крови и образуют сгусток, который препятствует потере крови и проникновению в рану микроорганизмов. После удаления фибрина из плазмы остается жидкость — сыворотка.

При недостатке или отсутствии антигемофилического фактора образование тромба резко замедляется, свертываемость крови понижается. Это заболевание назевается – гемофилия, это наследственное заболевание. Кровь начинает сворачиваться через 5 секунд после повреждения сосуда, и через 3 – 4 минуты превращается в сгусток. Свертывание крови внутри сосудистой системы может привести к тяжелым последствиям –тромбофлебит, тромбоз, инфаркт. В крови имеется вторая система – противосвертывающая, которая препятствует процессам внутрисосудистого свертывания крови. В печени и легких образуется антисвертывающее вещество – гепарин, способное инактивировать тром­бин – переводить его в неактивное состояние.

В крови имеется еще третья система, способная растворять образо­вавшийся фибрин. После того как тромб сыграл свою роль, заку­порил сосуд и остановил кровотечение, он должен быть удален, так как теперь он мешает заживлению раны. Фибринолизин, появляющийся в плазме крови в этих условиях, способен растворить образовавшийся тромб.

Дата добавления: 2015-05-26