Пособие при гастростомах

Технология выполнения простой медицинской услуги

2. Промыть теплой кипяченной водой или р-ром фурацилина 1:5000, или 0,5% р-ром марганцовокислого калия.

4. Для предупреждения раздражения кожу смазывают индифферентными мазями (цинковая, паста Ласссара, дермантоловая паста, мазь «Стомачетив») и присыпками: сухой танин, тальк, каолин.

Все мази и присыпки используются для образования корки, предохраняющей кожу от раздражения при попадании на нее желудочного сока.

Код технологии	Название технологии
А14.16.001	Пособие при гастростомах
I.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1.	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело
1.2.	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1.	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках
3.	Условия выполнения простой медицинской услугиСтационарные Амбулаторно-поликлинические
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое
5.	Материальные ресурсы
5.1.	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Функциональная кровать. Зонд желудочный. Зажим для зонда. Шприц Жанэ. Нестерильные перчатки - 1 пара. Пластырь шириной 5 см.
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3.	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4.	Продукты крови	Отсутствуют
5.5.	Лекарственные средства	Кожные антисептики, защитные средства для кожи. Антисептическое средство - 1 разовая доза для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению врача.
5.6.	Прочий расходуемый материал	Салфетки. Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Полотенце. Мешок для сбора белья. Мешок для сбора отработанного материала. Емкость с теплой водой. Воронка.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм пособия при гастростоме I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры пациенту или его семье. 2. Подготовить необходимое оборудование и оснащение, питательную смесь. 3. Надеть нестерильные перчатки. 4. Помочь пациенту занять высокое положение. II. Выполнение процедуры. 5. Снять повязку и поместить в пакет или мешок для использованного материала. 6. Положить полотенце под трубку на эпигастральную область живота. 7. Провести визуальный осмотр трубки и окружающей гастростому кожи. 8. Снять зажим с трубки гастростомы, присоединить шприц Жане. 9. Проверить, правильно ли расположен зонд в гастростоме, проверить остаточное желудочное содержимое в желудке путём его отсасывания из желудка:- если объём превышает 100мл, ввести его снова и обратить на это внимание врача, если объём остаточного содержимого меньше 100 мл, ввести его обратно и промыть трубку 30 мл тёплой кипяченой воды. 10. Проводить вливание смеси в капельном режиме. После вливания питательной смеси или растворов, промыть трубку 30,0 - 50,0 мл кипячёной водой. 11. Отсоединить шприц и закрыть зажимом трубку. 12. Вымыть кожу пациента мылом вокруг гастростомы, насухо промокнуть её салфеткой. 13. Проверить состояние кожи, её цвет в области стомы и саму гастростому на предмет выявления отёка вокруг трубки или появления свища и других изменений. 14. Наложить слой мази, пасты или защитного геля для кожи поназначению врача. 15. Наложить стерильную салфетку или одноразовую запатентованную липкую повязку-наклейку вокруг гастростомической трубки.
	16. Прижать вокруг гастростомы повязку-наклейку, не попуская образования складок, через которые будут просачиваться выделения (желудочный сок) из гастростомы. 17. Аккуратно закрепить конец трубки сверху повязки пластырем к коже. III. Окончание процедуры. 18. Поместить использованный перевязочный материал в емкость или мешок для использованного материала. 19. Снять полотенце и поместить его в мешок для использованного белья. 20. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или пакет. 21. Вымыть руки и осушить их (с использованием мыла или антисептика). 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методикиОтсутствуют.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Оценить степень участия пациента в удовлетворении функции питания и ухода за гастростомой. Кожа вокруг стомы без видимых изменений.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Вслучае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Функционирование гастростомы (трубка достаточно проходима для выполнения процедуры, остаточное количество содержимого желудка в пределах нормы).Состояние кожи вокруг гастростомы и выполненные манипуляции по уходу.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услугиОтсутствует.
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)Отсутствует.