Отличие психоаналитического и катарсического методов

(Фрейд и Брейер).

Катарсический метод – психотерапевтический метод, при котором искомое лечебное воздействие – это очищение (катарсис), разрядка патогенных аффектов. Лечение позволяет субъекту припомнить и даже вновь пережить события, послужившие источником травмы, и отреагировать их.

Исторически катарсический метод был связан с тем периодом (1880 – 1895), когда психоаналитическая терапия постепенно освобождалась от использования гипноза. Катарсический метод использовал Брейер при лечении Анны О., а затем Ф., применил его в работе с истерическими пациентами. Действие катарсического метода: уничтожение воздействия неотреагированного первоначально представления, давая с помощью речи выход ущемленному аффекту, подведение его к ассоциативной коррекции. Происходит возвращение ущемленного аффекта в сознание больного, или уничтожается его воздействие врачебным внушением.

В основе этой процедуры лежит след представление: истерические больные страдают воспоминаниями. Их симптомы являются остатками и символами воспоминаний о травмирующих переживаниях прошлого. Заболевание произошло потому, что нормальной разрядке аффектов был прегражден доступ, и ущемленным аффектам пришлось направиться в другое русло, став бсз. Эти аффекты омрачают душевную жизнь человека, служат источником ее возбуждения и приводят к невротическому заболеванию.

С помощью гипноза в памяти пациента восстанавливается цепь патогенных воспоминаний, воспроизводится травмирующая ситуация, аффекты проявляются с необычайной силой, происходит отреагирование и невротические симптомы исчезают, тем самым достигается терапевтический эффект. По Брейеру, катарсический метод предполагал приведение пациента в гипнотическое состояние, в котором можно было получать сведения о патологических воспоминаниях и травмирующих переживаниях.

Со временем Ф. отказался от гипноза. Задача состояла в том, чтобы в нормальном, состоянии, минуя гипноз, получить информацию о патогенных содержаниях в психике пациента. «Методологическая уловка» - надавливание рукой на лоб пациента, с тем, чтобы внушить ему то, что он обязательно должен вспомнить ранее имевшие в его жизни события и связанные с ними переживания. В дальнейшем Ф. отказался и от уловки – стал использовать свободные ассоциации.

Психоаналитический метод: разработка техники свободных ассоциаций, обоснование теории вытеснения и сопротивления, детская сексуальность и толкование сновидений в процессе изучения бсз. В клинической практике психоанализ ориентирован на устранение невротических симптомов, осознании пациентом бсз влечений и желаний с целью понимания и сознательного разрешения внутрипсихических конфликтов. Это предполагает терпеливую работу аналитика по выявлению различных видов подавления, вытеснения, сопротивления, переноса, потребности быть больным и страдающим, возникающих как в повседневной жизни анализанта, так и в процессе психоаналитической терапии.

По мере развития психоаналитической теории и практики менялась и техника: сначала целью терапии было разъяснение смысла симптомов, затем в центре внимания оказалось раскрытие комплексов, потом – выявление и преодоление различных видов сопротивления, работы с переносом, неврозом переноса и контрпереносом. Психоаналитическая работа осуществляется на материале, полученного из различных источников, включая информацию, предоставленную пациентом, его свободные ассоциации, сновидения, ошибочные действия, выявленные на основе того, что обнаруживается в переносе. Этот материал дает возможность аналитику создавать конструкции того, что случилось с пациентом в прошлом, было забыто и то, что неосознанно происходит с ним в настоящее время. Технические правила: свободно парящее внимание, не нужно вести заметки и протоколы (кроме дат, текстов сновидений или отдельных примечательных результатов), не нужно научно обрабатывать случай до окончания лечения, никакого сопереживания, эффект зеркала (непроницаемость).

Дата добавления: 2015-06-04