Функциональная асимметрия мозга и межполушарное взаимодействие

Й ФБМ — блок приема, переработки и хранения информации. Его мозговая организация обеспечивается задними (височными, теменными, затылочными и зонами их перекрытия) конвекситальными (наружными) отделами коры больших полушарий. Отчасти к этому блоку мозга примыкают и премоторные отделы, поскольку никакие переработка и хранение информации невозможны без элементов ее отреагирования.

Это операциональный уровень заложенных и приобретенных в течение жизни навыков и автоматизмов в любой сфере человеческого бытия: письма и речи, различных сенсомоторных паттернов (от сосания соски, еды ложкой, завязывания шнурков, пользования носовым платком и мытья посуды до игры на фортепиано и живописи), памяти, алгоритмов мышления. Собственно, активно актуализирует, реализует поведение во всех его проявлениях прежде всего 2-й ФБМ; 1-й и 3-й обеспечивают главным образом его инициацию, пластичность протекания и регуляцию во всех ее проявлениях. Это пласт психики, позволяющий актуализироваться в любой ситуации без привлечения дополнительных осознаваемых средств. Девиз этого уровня — «я могу».

3-й ФБМ — блок программирования, регуляции и контроля. Здесь главную роль исполняют лобные отделы мозга. Роль второго плана, более элементарную, однако необычайно важную, незаменимую с точки зрения генезиса указанных функций — премоторные, а ведущую — префронтальные отделы (в первую очередь, по понятным причинам, левого полушария).

Это уровень произвольной саморегуляции, самостоятельного, активного программирования (соответственно — прогнозирования результатов) человеком протекания любого психического процесса и своего поведения в целом (на ближайшие 10 минут или на длительный отрезок времени). Построение им перспективных планов, целей, задач; выбор способов и условий их реализации, упорядочивание и ранжирование этапов; контроль за их протеканием и реализацией, оперативное реагирование, детекция ошибок и своевременная коррекция. Наконец, сопоставление желаемого результата с полученным с вытекающими отсюда последствиями: удовлетворение продуктом и дебют следующей программы; неудовлетворенность и воспроизведение программы со

Главе 2. Базовые понятия нейропсихологии 101

всеми надлежащими мерами «коррекции и реабилитации». Девиз этого уровня — «я должен».

Очевидно, что способность и возможность операционального /2-й ФБМ) функционирования, а особенно произвольная саморегуляция (3-й ФБМ) формируются у человека по мере взросления и инвариантно зависят от окружающей среды (естественно, в первую очередь социума). Это принципиальное для онтогенеза человека обстоятельство связано с тем, что его потенциальные (надо сказать — невероятные и безграничные) возможности и резервы адаптации, данные ему от рождения и «хранящиеся» в мозгу, могут быть адекватно и полноценно актуализированы, реализованы только после того, как они в модифицированном, культурально-интериоризированном варианте станут составляющей его 2-го и 3-го функциональных блоков. Собственный язык 1-го ФБМ вряд ли будет понят и принят «в хорошем обществе»: ведь это язык сновидений и архетипов, древних инстинктов и реликтовых поведенческих паттернов, висцерально-вегетативных реакций и т.д.

Обозначим еще раз кратко роль подкорково-корковой организации психических процессов в онтогенезе; это необходимо в силу отмеченного выше факта формирования мозговой организации психических процессов «снизу вверх». Именно в данном, вертикальном контексте, очевидно, следует говорить о базовом источнике и условии любого типа развития: формировании истинных, иерархизирован-ных, оптимально сбалансированных (непроизвольном и произвольном) уровней регуляции психической деятельности человека.

Итак, с одной стороны, это субкортикальный уровень — непроизвольной саморегуляции (состоящий из жестких, рефлекторных, генетически зафиксированных программ, с набором которых ребенок входит в мир), опосредуемой структурами 1-го функционального блока мозга. С другой — произвольной саморегуляции (содержание и функционирование которой полностью зависит от процессов обучения, так как ни одна из ее составляющих не дана ребенку изначально, вне контакта с другими людьми) актуализируемой соответственно пре-фронтальными структурами (3-й функциональный блок).

Системы 1-го ФБМ обеспечивают человеку базальный, фоновый пласт, тонус, энергетику, пластичность протекания любого психического процесса, актуализацию широкого круга коадаптационных (то есть связанных с интимными внутренними механизмами и ресурсами) феноменов. Но, что не менее важно, субкортикально-кортикальные связи — это высшие интегративные функциональные системы мозга, гарантирующие адекватность поведения человека в условиях постоянно меняющегося стимулирования его извне и изнутри.

1 02 Введение в нейропсихологию детского возраста

В них четко просматривается более низкий уровень непроизвольной саморегуляции: «я хочу!»— со стороны базальных эмоций, физиологических потребностей, этологических пусковых механизмов и т.п. И высший: «я должен?» — произвольной саморегуляции, обеспечиваемый когнитивными, в первую очередь речевыми процессами. Взаимодействие их в онтогенезе способствует полноценному становлению среднего звена: «я могу:» — исполнительного, операционального уровня упроченных автоматизмов и навыков, приобретаемых по мере взросления и позволяющих актуализироваться в окружающем мире без привлечения дополнительных осознаваемых средств.

Онтогенез этого функционального (операционального) пласта психики (2-й ФБМ) обеспечивается в значительной мере нижележащими уровнями, но импульсом, пусковым механизмом для его разворачивания является активность высшего, произвольного, хотя бы потому, что для его инициации ребенок не должен быть депривиро-ван. Операциональный пласт психической деятельности формируется в онтогенезе и закрепляется благодаря ансамблю подкорковых и корковых зон, совокупность, модификация и функциональная включенность которых в ходе развития ребенка постоянно меняется. Возникает он благодаря свертыванию сложных произвольных действий, может иметь обратимый характер и является одним из важнейших адаптивных механизмов психики.

Теория межполушарного взаимодействия — система нейропсихо-логических взглядов о закономерностях, механизмах, способах, этапах и формах протекания и отреагирования многогранных эндо- и экзогенных энергоинформационных коммуникаций человека.

«В двух полушариях нашего мозга информация перерабатывается по-разному. Это одно из самых интересных открытий современной науки. Присяжные заседатели еще не вышли из совещательной комнаты — обсуждение продолжается. Между тем распространилось мнение, будто правое полушарие "эмоциональное", а левое "рассудочное"... Против такого представления необходимо читателей предостеречь», и не только против такого, продолжим мы эту изящную цитату из Ф. Тернера и Е. Поппеля. Открытия, сделанные в области изучения функциональной асимметрии мозга, действительно ошеломляют и приводят иногда к невообразимым выводам и мифам.

Глава 2. Базовые понятия нейропсихологии 103

Это неудивительно, потому что понять себя — главное, что интересует человека, а загадки «двуликой» работы мозга доводят этот вопрос до степени интриги. Начало этой драмы датируется 1861 г., когда М. Дакс (хотя принято отдавать пальму первенства великому П. Бро-ка) сделал доклад о высокой корреляции нарушений речи и поражений левой гемисферы мозга. В пятидесятых годах прошлого века Дж. Боген, М. Газзанига, Р. Сперри открыли «расщепленный мозг» — событие, единодушно расцениваемое как одно из самых уникальных в истории человечества. Сегодня накал страстей ничуть не снизился.

Один из первооткрывателей «расщепленного мозга» — Дж. Боген, назвал свою идеологию «неовиганизмом», подчеркнув, таким образом, преемственность идеи о том, что полушария человеческого мозга отражают двойственность человеческой психики. Строго говоря, именно трактат психиатра А. Вигана (1844) «О природе двойственности мозга» можно считать началом теоретических размышлений в области межполушарного обеспечения психической деятельности человека. Парная работа полушарий мозга не рассматривалась им как проблема функциональной асимметрии — каждое из полушарий считалось полноценным и самодостаточным, обладающим собственным сознанием. Соответственно для успешной жизнедеятельности человека нужна синхронность, а рассогласованность парной работы приводит к помешательству. Для того времени эти воззрения были более чем неожиданными, и понадобилось полтора столетия, чтобы они на совершенно новом уровне осмысления заняли главенствующую позицию в науках о человеке.

Функциональная асимметрия мозга и межполушарные взаимодействия в процессе осуществления любой психической деятельности являются одной из важнейших характеристик человека как вида, эволюционным новообразованием, не уступающим по своей важности пря-мохождению, мануальной деятельности, речи и сознанию. Собственно, последние и стали неотъемлемыми человеческими качествами, отобранными эволюцией, именно благодаря стагнированной таким, асимметричным, образом нейробиологической базе. Она, с одной стороны, обеспечивает человеческой психике устойчивость, упорядоченность, дифференцированность, а с другой — предполагает наличие степеней свободы для создания новых интеграции.

Поскольку в отличие от теории III ФБМ концепция парной работы полушарий мозга и функциональной асимметрии освещена подробно и разносторонне в многочисленной литературе (в том числе — в предлагаемой в этом издании), мы не будем останавливаться на ней подробно. Тем более что в главе, посвященной нейропсихологии дет-

104 Введение в нейропсихологию детского возраста

ского возраста, особый акцент будет сделан именно на формировании в онтогенезе межполушарных взаимодействий. Однако обозначим все же ряд понятий, которые являются центральными в данной парадигме. Это необходимо в связи с тем, что нет сегодня, пожалуй, направления в науках о поведении человека, которое не обращалось бы при обсуждении своих вопросов к анализу межполушарного обеспечения психических функций. При этом базовые понятия подчас используются и трактуются излишне расширительно или, наоборот, прагматически, а иногда и вольно.

Итак, понятие «межполушарное взаимодействие» включает в себя представления:

— о доминантности полушарий мозга; употребление этого терми
на еще с 50-х гг. прошлого века было признано грамотным
только в контексте непременного упоминания: «...по отноше
нию к какому фактору, в каких условиях, в каком возрасте, в
каком социокультурном обрамлении»;

— о функциональной асимметрии мозга, имеющей нейробиологи-
ческие, психофизиологические и психические (фило- и онто
генетические) аспекты; о специализации левого и правого по
лушарий мозга в процессе обеспечения любой психической
функции и, более глобально, целостных стратегий поведения;

— о парной работе левого и правого полушарий мозга, способах
и этапах специфического участия каждого из них в актуализа
ции различных параметров, аспектов психической деятельно
сти в целом и конкретной психической функции или процесса
в частности;

— о системе и функциях комиссуральных связей, обеспечивающих
парную работу мозга актуально и на разных этапах онтогенеза.

Чтобы более наглядно представить обобщенные результаты проведенных исследований и теоретических обобщений, проиллюстрируем их с помощью нескольких таблиц, в которых нашли отражения обобщенные интегративные взгляды. При этом необходимо помнить, что каждая из этих таблиц постоянно пополняется все новыми фактами и не исключено, что именно сейчас в какой-то части света получены новые результаты, которые еще на один шаг приближают нас к пониманию природы «двойственности мозга».

Обратите внимание, насколько, по мере накопления новых данных, снижается категоричность дефиниций и характеристик функциональных талантов каждого из полушарий. Насколько они становятся многозначнее и все больше стремятся к отражению специфического

Развитие идей о содержании основных межполушарных функциональных дихотомий

Автор	Левое полушарие	Правое полушарие
Джексон (1864—1876)	Выражение	Восприятие
Слухо-артикуляторное	Ретино-окулярное
Доказывающее, планирующее	Зрительно-образное
Творческое использование речи	Автоматическое использование слов
Вейсенберг, Мак-Брайд(1935)	Лингвистическое	Визуальное и кинестетическое
Андерсон (1951)	Сторож, хранитель	Исполнитель
Хамфри, Зангвилл (1951)	Символы, высказывания	Зрительные образы, воображение
МакФи, Перси (1952)	Воспитание и обучение по типу родства, связей	Воспитание и обучение по типу корреляций между частями
Милнер(1958)	Вербальное	Невербальное, перцептуальное
Семмес, Тойбер (1960)	Дискретное	Диффузное
Зангвилл (1961)	Символическое	Зрительно-пространственное
Экаен, Ажуриа-жерра(1963)	Лингвистическое	Превербальное
Боген, Газзанига (1966)	Вербальное	Зрительно-пространственное
Леви-Агрести, Сперри(1968)	Логическое, аналитическое	Перцептуальное, синтетическое
Боген (1969)	Планирующее, аналитический процессор отношений между дискретными понятиями	Аналоговое описание мира, целостный синтетический процессор
Леви (1976)	Располагает пространственную информацию во времени	Располагает временную информацию в пространстве
Корсакова, Мос-ковичюте, Си-мерницкая (1978)	Воспроизведение Произвольное, отсроченное воспроизведение	Узнавание Непроизвольное, непосредственное воспроизведение
Доброхотова, Брагина(1977)	Преимущественная подкор-ково-корковая связь с ба-зальными ядрами	Преимущественная подкорко-во-корковая связь с гипоталамо диэнцифальными системами
Голдберг, Коста (1981)	Унимодальная кодовая система	Интермодальная кодовая система
Ротенберг(1995)	Однозначный контекст	Многозначный контекст

Таблица 2 Сводные данные об основных межполушарных дихотомиях

Авторы	Левое полушарие	Правое полушарие
а) по Бианки (1985)	Индуктивная обработка	Дедуктивная обработка
Восприятие абстрактных признаков	Восприятие конкретных признаков
Последовательная (сукцессив-ная) обработка	Одновременная (симультанная) обработка
Примат анализа	Примат синтеза
Восприятие времени	Восприятие пространства
б) по Грюссеру (1987)	Устная речь, чтение, письмо, счет	Метафорический смысл речи
Вербальное мышление	Чувство юмора, эмоциональная окраска и просодия устной речи
Называние и классификация	Пространственные представления и координаты, образование «гештальтов»
Метр прозы и поэзии, ритм музыки	Звуковысотные отношения, тембр и гармония в музыке
Интерпретация мимики и жестов	Распознавание мимики, жестов и лиц
Правая часть пространства	Левая и правая части пространства
в) по Леушииой (1982)	Лучше узнаются стимулы:
вербальные, знакомые, легко различимые	невербальные, незнакомые, трудно различимые
Лучше выполняются задания на:
- оценку временных отношений; - установление сходства и идентичности стимулов по названиям; - вербальные (фонологические) коды	- оценку пространственных отношений; - установление различий и физической идентичности стимулов; - образные (зрительно-пространственные) коды
Особенности процессов восприятия
Аналитическое	Синтетическое («гештальтное»)
Последовательное (сукцессивное)	Одновременное (симультанное)
Абстрактное, обобщенное, инвариантное	Конкретное, вариативное

полушарного вклада в определенный единый процесс. Это еще одно доказательство инвариантного действия универсальных законов. Рассматриваем ли мы онтогенез человека или науки — нахождение раз-

Глава 2. Базовые понятия нейропсихологии 107

линий всегда проще, чем выведение обобщающего, интегративного определения.

Для сравнения рассмотрим еще несколько сводных таблиц, интегрирующих опыт, накопленный за рубежом и в нашей стране (Бало-нов, Деглин, 1976—1987; Брагина, Доброхотова, 1977—1997; Симер-ницкая, 1978, 1985; Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии... 1986; Хомская, 1987, 2003; Корсакова, Московичюте, 1988, 2003; Костандов, 1983, и др.). Они с разных позиций описывают специализацию мозговых полушарий в глобальном обеспечении психических функций: (таблица 2 — а и б) или их отдельных аспектов (таблица 2 — в).

Таким образом, обобщая приведенные примеры, можно сказать, что вопрос по поводу основных дихотомий полушарной специализации в основном сводится к понятиям: вербальное—невербальное, время—пространство, анализ—синтез, сукцессивное—симультанное, абстрактное—конкретное. И действительно, этот подход продуктивен как определенная исходная экспериментально-исследовательская предпосылка, позиция. Но что же происходит, лишь только мы сталкиваемся с необходимостью выяснить, как устанавливаются сходство и различия между трудно различимыми, но знакомыми вербальными стимулами. ^?Или, напротив, как вербалъно описываются последовательные, легко различимые, но незнакомые невербальные образы? Для того чтобы отчетливее понять «межполушарный» смысл этих вопросов, можно найти в таблице соответствующие слова и соединить их мысленно линиями.

Очевидно, что каждый из этих вопросов требует того, чтобы были рассмотрены многоэтапные и многогранные взаимодействия между правым и левым мозговыми полушариями в процессе выполнения каждой из задач. А ведь каждая секунда реальной жизни человека ставит перед ним вопросы несравнимо более сложные, чем те, которые мы только что поставили и изобразили графически. Как же можно исследовать эти процессы? И возможно ли вообще получить все интересующие нас ответы? Ясно, что к получению исчерпывающей, окончательной информации мы можем лишь приближаться. Но основополагающим на этом пути является безусловное, аксиоматичное применение одного из основных законов нейропсихологии: все психические функции актуализируются благодаря функциональному взаимодействию правого и левого полушарий мозга, в ходе которого каждое привносит свой специфический вклад, «индивидуальный талант» в протекание любого этапа, уровня, формы, модальной и семантической организации и т.д.