Препараты, уменьшающие воспаление и висцеральную гипералнезию

· Минеральные воды (Донат Магний 3-5 мл/кг на прием без газа 3 раза в день, можно комнатной температуры)

Холекинетики – способствующие выделению желчи из желчного пузыря в кишечник (раздражают интерорецепторы СО 12-перстной кишки):

· НПВС (анопирин, упсарин УПСА, диклоберл, наклофен, кетанов, солпафлекс, брустан, кетонал, мовалис, доналгин, амбене, целебрекс)

· Низкие дозы трициклических антидепрессантов (амизол, саротен, эливел, мелипрамин, коаксил)

· Агонисты κ-опиоидных рецепторов (тремидат)

Все применяющиеся желчегонные средства достаточно эффективны и с учетом индивидуальной переносимости могут назначаться для получения холеретического или холекинетического эффекта. Метод «шахматного» назначения этих препаратов, их непрерывное чередование позволяет предотвратить привыкание организма и обеспечить выраженный терапевтический эффект.

	Препараты, содержащие желчь или желчные кислоты
Название препарата	Состав	Способ применения
Урсосан	Урсодеоксихолевая кислота	Капс.250 мг, суспензия в 5 мл - 250 мг. Доза 10-15 мг/кг/сут.: ⅓ дозы утром, ⅔ - на ночь
Хенофальк	Хенодеоксихолевая кислота	Капс.250 мг. Доза 15 мг/кг: ⅓ дозы утром, ⅔ - на ночь
Хологон	Дегидрохолевая кислота	т.0,2 г. До 1 г. – 0,01-0,02; 2-5 лет – 0,03-0,1; 6-12 лет – 0,2-0,25 3 раза в день после еды
Холеретики синтетического происхождения
Никодин: желчегонное, противовоспалительное бактерицидное гепатотропное подавляет процессы брожения и гниения	Производное амида никотиновой кислоты и формальдегида	т.0,5 г. До 3 лет – 0,05-0,2; 4-6 лет – 0,25-0,5; 7-12 лет – 0,5-0,75; старше 12 лет – 0,5-1,0 3 раза в день после еды курсом 2-3 недели
Оксафенамид желчегонное (гидрохолеретик) спазмолитическое	Производное салициловой кислоты	т.0,25 г. До 3 лет – 0,025- 0,1; 4-6 лет – 0,15-0,25; 7-12 лет – 0,25-0,3; старше 12 лет – 0,25-0,5 3 раза в день до еды курсом 2-3 недели
Циквалон противовоспалительное желчегонное (холеретик, холекинетик)	Производное циклогексанона	т.0,1 г. До 3 лет – 0,005-0,02; 4-6 лет – 0,03-0,06; 7-12 лет – 0,07-0,1; старше 12 лет – 0,1 3 раза в день курсом 2-3 нед. При необходимости повторный курс через 1-2 мес.
Комбинированные холеретики
Аллохол усиление секреторной и моторной функции печени повышает синтез желчных кислот стимулирует двигательную активность кишечника уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике	Сухая желчь животных 0,04 г; сухой экстракт чеснока 0,02 г; экстракт крапивы 0,0025 г; активированный уголь 0,1 г	До 7 лет – по 1 т. для детей 0,105 г (без оболочки) или 0,21 г (с оболочкой) 3 раза в день после еды; старше 7 лет – по 2 т. для детей или по 1 для взрослых 3 раза в день курсами по 3-4 недели с перерывами в 3-4 мес.
Холензим желчегонное усиление синтеза желчных кислот спазмолитическое	Желчь сухая 0,1 г; высушенная поджелудочная железа 0,1 г; высушенная слизистая оболочка тонкой кишки убойного скота 0,1 г	т.0,3 г. 4-6 лет – 0,1-0,15 г; 7-12 лет – 0,2-0,3 г; старше 12 лет – по 1 т. 1-3 раза в день после еды
Холеретики растительного происхождения
Гепатофальк планта: гепатопротективное антитоксическое мембраностабилизирующее анальгезирующее спазмолитическое желчегонное противовоспалительное	Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой 140 мг; сухой экстракт травы и корня чистотела большого 100 мг; сухой экстракт корневища турмерика яванского 25 мг	По 1 капс. 3 раза в день до еды курсом 1-3 мес.
Фламин спазмолитическое противомикробное желчегонное	Сухой концентрат бессмертника, содержит флавоны	т.0,05. До 3 лет - ¼ т.; 4-6 лет – ½ т.; 7-12 лет – 1 т. Предварительно таблетку растворить в ½ стакана воды, 3 раза в день за 30 мин. до еды курсом 2-3 нед.
Холагогум усиливает выработку желчи стимулирует отток желчи способствует опорожнению желчного пузыря стимулирует секрецию поджелудочной железы способствует растворению холестерина, входящего в состав камней	Экстракт чистотела 40 мг; экстракт куркумы 20 мг; экстракт шпината 50 мг; эссенциальные фосфолипиды, масло мяты перечной 5 мг; масло куркумы 5 мг	По 1 капс. 3 раза в день во время или сразу после еды в течение 7 дней, затем дозу снизить до 2 капс. в сутки курсом 2-4 недели
Холагол противовоспалительное желчегонное	Красящее вещество корня куркумы 0,0225 г; эмодин из крушины 0,009 г; магния салицилат, эфирные масла, спирт 0,8 г; оливковое масло до 10 г	Флак. 10 мл. Дошкольникам – по 1-3 капли; школьникам – по 3-5 капель на сахаре 3 раза в день за 30 мин. до еды курсом 2-4 недели
Холосас желчегонное	Сироп из сгущенного водного экстракта шиповника и сахара	Флак. 300 мл. До 7 лет по ¼-½ ч.л.; старше 7 лет – по ½-1 ч.л. 2-3 раза в день перед едой курсом 2-4 нед.
Гепабене желчегонное гепатопротекторное спазмолитическое антиоксидантное	Экстракт дымянки лекарственной 275 мг; фумарин 4,13 мг; экстракт плодов расторопши пятнистой 70-100 мг; силимарин 50 мг; силибинин 22 мг	6-10 лет – по 1 капс. 2 раза в день после еды; 10-14 лет – по 1 капс. 3 раза в день после еды курсом 1-2 мес.
Хофитол желчегонное гепатопротекторное антиоксидантное	Сухой водный экстракт свежих листьев артишока полевого 200 мг	До 6 лет – по 1 т.; после 6 лет – по 1-2 т. 3 раза в день до еды курсом 10-20 дней
Холекинетики химического происхождения
Берберина бисульфат желчегонное гипотензивное	Сернокислая соль алкалоида берберина	т. 0,005 г. До 3 лет по ½ т.; 3-7 лет – по ¾ т.; 7-12 лет – по 1 т. 3 раза в день до еды курсом 2-4 нед.
Магния сульфат желчегонное рефлекторно усиливает выработку холецистокинина слабительное	20-25% раствор магния сульфата	До 3 лет – по 1 ч.л.; 3-7 лет – по 1 дес.л.; 8-14 лет – по 1 ст.л. 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды
Циквалон противовоспалительное желчегонное (холеретик, холекинетик)	Производное циклогексана	Т.0,1 г. До 3 лет – 0,005- 0,02 г; 4-6 лет – 0,03-0,06 г; 7-12 лет – 0,07-0,1 г 3-4 раза в день после еды курсом 2-4 недели