Синдром Ганзера (1898), F 44.80

Пуэрилизм (E. Dupre, 1903)

Псевдодеменция (C. Wernicke, 1906)

Истерические психозы

Типичные признаки (МКБ-10)

Посттравматическое стрессовое расстройство (F 43.1)

Термины «ПТСР» -- M. J. Horowits, 1980 на примере американских военных, воевавших во Вьетнаме.

Харуки Мураками «Подземка» (об отравлении сектой аум-сенрике в японском метро).

Распространенность – 0,5% для мужчин и 1,2% для женщин.

1. Повторные переживания психотравмы в виде навязчивых воспоминаний, кошмарных сновидений, фантазий и представлений.

2. В качестве фона повторных переживаний психотравмы наблюдается чувство «оцепенелости» и эмоциональной притупленности, социальной отчужденности, сниженной реакции на окружающее, ангедония.

3. Избегание ситуаций, напоминающий о психотравме.

4. Временами могут наблюдаться эпизоды страха, паники, тревоги, агрессии, вызванные неожиданными воспоминаниями о психотравме.

Латентный период от нескольких недель до 6 месяцев.

Синоним: «психогенные расстройства сознания».

Психотравма – угрозы социальному статусу пациента (судебное разбирательство, арест, тюремное заключение, внезапный разрыв с партнером или потеря имущества и т. д.)

Варианты истерических психозов:

2. 2. 1. Псевдодеменция

2. 2. 2. Пуэрилизм

2. 2. 3. Синдром Ганзера

- миморечь, мимодействия (отвечает на вопросы в плане заданного, но неправильно: «Сколько будет дважды два?» -- «Тридцать». Ответ очень нелепый. Покажи, где глаз – показывает ухо, например.)

- клиника деменции не соответствует закону Рибо (для прогрессирующей амнезии – послойный ухо воспоминаний из памяти, этот процесс длительный. Здесь же больной утрачивает память до базовой глубины быстро. Он может не помнить, как его зовут, когда он родился…)

Больной находится в глубоком дементном состоянии. Вытаращенные глаза, бестолковые ответы. Это обратимое расстройство.

От лат. puer.—дитя, ребенок, мальчик). Детское поведение. Находясь в заключении, человек регрессирует до детского возраста. Перестает выговаривать какие-то буквы, называет окружающих дяденьками и тетеньками, просится к маме, на ручке. Мужчины возят коробку по полу, женщины лепят из мякиша кукол… Поведение: хнычет, сосет пальцы и т. д.

«Бегство в детство». В детские годы человек чувствовал себя наиболее защищенным. Родители защищали, если кто-то обижал. Регресс к детскому возрасту из-за проблем. Тоже обратимое состояние.

Важно, что по обратимости ситуации симптоматика исчезает.

Клиническая картина: псевдодеменция + пуэрилизм

Маленький ребенок + деменция (олигофрен).

Истерические психозы обычно непродолжительны, тесно связаны с актуальностью психотравмы, всегда завершаются полным выздоровлением.

Психические эпидемии:

Средние века (эпидемии одержимости, истерические пляски, ликантропия – превращение в волка)

Россия – кликушество, одержимость «икотой»

Стигматы (от греч. «укол», «рана», «метка»). Святой Франциск Ассизский (1224) – первый официальный носитель стигматов. На теле человека возникают раны, подобные ранам Христа на Голгофе (от бичей, от гвоздей, глубокие порезы на лбу от тернового венца). Последний носитель стигматов зафиксирован в Италии в 1986г.

Дата добавления: 2015-06-25