Про курицу, яйцо и типичные волосы

Эти споры о том, что важнее: наследственность или среда... Они похожи на древний спор, что было раньше: курица или яйцо.

Хороший рабочий у станка не задается вопросом, что важнее: добротная конструкция машины или бережное отношение к ней. Он знает, важно и то и другое. Недо­четы, если они не слишком существенны, удается испра­вить и на ходу, конструкцию можно даже улучшить, но есть тот предел недоделок, за которым начинается пря­мой брак. Хороший портной и из неважного материала может сшить сносный костюм, а плохой...

Нас не удивляет, когда у слабоумных родителей один за другим рождаются плохо развивающиеся дети. Если прадед, дед и отец — тяжелые алкоголики, нас мало удивляет, когда становится алкоголиком сын.

Но вот у матери, страдающей легким, сравнительно безобидным неврозом, растет ребенок с тяжелыми эпи­лептическими припадками. У психопата отца и матери, страдающей шизофренией, растут дети совершенно нор­мальные, здоровые и более того — одаренные. У психи­чески здоровых родителей двое из трех детей заболевают психически. Юноша с тяжелой формой шизофрении; врач узнает, что двоюродная тетка его когда-то недолго лечилась по поводу неврастении. Родители — слегка странноваты, но не больше. Мать, может быть, чересчур беспокойна, суетлива и требовательна; отец, наоборот, сохраняет удивительное в этой ситуации спокойствие. Но все это лишь намеки, нюансы, а в общем-то совер­шенно обычные люди.

Статистика подтвердила общее впечатление психиат­ров: в семьях душевнобольных психически больные род­ственники встречаются чаще, чем в семьях психически здоровых людей.

В одних случаях это одни и те же заболевания: есть семьи «эпилептические», «шизофренические», «маниа­кально-депрессивные»; есть случаи, где в родословных больных прослеживается связь нарушений психики с сосудистыми расстройствами; есть, наконец, «семейные» старческие психозы. Но чаще картина складывается по типу известной печальной шутки: «два брата-дегенерата, две сестрички-истерички, два племянника-неврастеника, два племянника-шизофреника...» Очень часто в одних и тех же семьях мы встречаем душевнобольных, психопа­тов и людей высокоодаренных. Не столь редко это со­четается и в одном лице.

Наибольшее сходство в психике и психических нару­шениях обнаруживают, естественно, однояйцевые близ­нецы, которые, как кто-то хорошо сказал, являются дву­мя стереотипными изданиями одного человека.

Картины сходства достаточно красноречивы.

У каждого есть свой «личный темп». Этот показа­тель определяется просто. Испытуемому предлагают стучать пальцами или кулаком по столу с той скоростью, какую он считает для себя естественной. Эта скорость, как выяснилось, довольно постоянна у каждого, где бы, когда и по какому поводу он ни стучал. Оказалось, что однояйцевые близнецы по скорости стука отличаются между собой не больше, чем каждый от самого себя в разное время. Это как будто мелочь, во всяком случае, чистая физиология. Но есть и совпадения других уров­ней. Известен случай, когда близнецы, ничего друг о дру­ге не зная, примерно в одно время женились, развелись, в один год заболели психически и покончили жизнь са­моубийством. Другие близнецы, жившие много лет по­рознь, в один год приобрели собак одинаковых пород и назвали их одинаковыми именами. Вряд ли это было чисто случайным совпадением.

Но вот и иное: у двух близнецов обнаружили почти полное совпадение по тестам на беззаботность, гибкость, решительность, настойчивость и так далее. Все совпало, и, судя по тестам, это должны были быть в высшей сте­пени схожие в жизни люди. Оказалось, однако, что один из этих близнецов — положительный гражданин, зани­мает почетное положение в обществе, а другой — уго­ловник-рецидивист.

Мне пришлось наблюдать случай: одна из сестер-близнецов болела шизофренией, а другая страдала ал­коголизмом и истерией. Жили они вместе, пока одна из сестер (вторая) не вышла замуж. До этого обе были здоровы и во всех отношениях удивительно схожи. Вскоре после замужества второй сестры у первой возник приступ шизофрении с бредом преследования; до­вольно быстро психоз привел ее к инвалидности. У за­мужней сестры истеричность и алкоголизм развивались исподволь. В конце концов она развелась с мужем. Се,-стры сохранили хорошие отношения, но психически от­личались друг от друга все больше. Вторая трогательно заботилась о первой. Она пошла работать сестрой в пси­хоневрологический диспансер, но наконец и ей пришлось лечь в психиатрическую больницу. Ей удалось помочь: она прекратила пить и смогла снова устроиться на рабо­ту. Состояние первой так и осталось без перемен.

Трудно сказать, что было бы, не выйди замуж одна из сестер. Но случай этот, как и многие другие, показы­вает, что в наследственность чаще всего переходит не сама психическая болезнь, а какая-то предрасположен­ность, что-то скрывающееся за болезнью и делающее ее появление более вероятным, чем у других. Это «что-то» может проявиться вовне в формах, которые психиатры ныне считают либо за одинаковые болезни, либо за со­вершенно различные; но может и вовсе не проявиться; лишь иногда промелькнет, как тень, даст легкую, едва уловимую окраску поведению или совсем ничего...

Генетическое «что-то» проявляется и во внешности. Если поработать в психиатрии хотя бы год-другой, не­пременно заметишь, что некоторые лица, вернее типы лиц, у больных как бы повторяются. Память бессозна­тельно фиксирует эти повторения и потом проявляется в виде интуиции: встретишь, например, на улице челове­ка и уже по лицу видишь, что это «то». И в самом деле, часто эти предположения оправдываются (я иногда да­же специально себя проверял). Часто, но не всегда...

Одна знакомая врач-психиатр уверяла меня, что у больных шизофренией типичные волосы, и точно обрисо­вала какие (не выдам секрета). Я, действительно, часто убеждался в ее правоте. Но по крайней мере в одном случае она ошиблась.

Не приходится сомневаться, что люди рождаются психически неодинаковыми даже в одной семье. Но ос­новной вопрос, видно, не в том, что играет главную роль — наследственность или среда, а в том, как проис­ходят взаимодействия между ними. Эти взаимодействия не являются просто количественным сложением сил, они рождают какие-то новые качества.

Небольшими могут быть и различия в наследственных свойствах и в условиях жизни и воспитания. Но ма­ленькой искры хватает, чтобы поджечь порох, легкой за­зубрины довольно, чтобы ключ не открыл дверь, неболь­шой промашки достаточно, чтобы две руки так и не встретились в рукопожатии.

Дата добавления: 2015-06-26