Комбинированные эстроген-прогестиновые препараты пролонгированного действия

Депо-контрацептивы

Взаимодействие оральных контрацептивов с другими веществами

Выбор орального контрацептива

Курение, варикоз вен, отсутствие противопоказаний к КОК. Для лечения проблем кожи (в теч. 3 циклов). Для нормализации менструаций подросткам с неустановившимся циклом. При межменструальных кровотечениях.	После родов, при естественном вскармливании. После аборта (назначать в тот же день)	При обильных и длительных менструациях. При альго- и дисменорее.	При скудных и коротких менструациях. При гипоплазии матки.	При андрогенизации (акне, себорея, гирсутизм).
Монофазные низкодозированные КОК (с эстрогенами не более 30мкг/сут). Трехфазные КОК.	«мини-пили»	Монофазные контрацептивы свыраженным гестагенным компонентом (с левоноргестрелом).	Трехфазные КОК с выраженным эстрогенным компонентом.	КОК с антиандрогенным компонентом (норгестимат, дезогестрел, гестоден).

Препараты

Взаимодействие

Анальгетики-антипиретики;   Антибиотики (левомицетин, рифампицин); Барбитураты (дифенин, карбамазепин); Гризеофульвин; Хлордиазепоксид; Бутадион; Антибактериальные, подавляющие кишечную микрофлору;     Антидепрессанты;   Непрямые антикоагулянты (неодикумарин); Антигипертензивные;   Адреномиметики; β-адреноблокаторы; Бронходилататоры; Сахароснижающие с/а; Бензодиазепины; ТАД; Антитиреоидные;   Кортикостероиды; Циметидин; Алкоголь;   Витамины; микроэлементы;

Ослабление анальгетического и жаропонижающего действия; Усиление метаболизма в печени и ослабление эффективности КОК (в т.ч. низкодозированных);   Ослабление действия КОК (при дисбактериозе нарушается кишечно-печеночная циркуляция КОК, необходимы дополнительные дозы КОК в течение 7-14 дней после отмены антибактериального средства); Усиление депрессивного эффекта (прогестины ↓ уровень пиридоксина, нарушают метаболизм триптофана); Ослабление эффекта антикоагулянтов; Ослабление гипотензивного эффекта (КОК – ↑ РААС); Ослабление эффектов (гестагены - ↑ инактивацию); Усиление эффектов β-адрноблокаторов; Усиление эффектов бронходилататоров; Ослабление сахароснижающего эффекта; Усиление действия (эстрогены - ↓ инактивацию); Ослабление активности (КОК - ↑ секрецию гормонов щитовидной железы); Усиление побочных эффектов; Усиление активности КОК (↓ метаболизм в печени); Усиление действия алкоголя; усиление метаболизма КОК в печени; КОК снижают уровень вит. В2, В6, В12 и Zn – нарушения кожи, слизистых, анемия, нервные и сексуальные расстройства, подавление иммунитета.

Путь введения	Препарат (состав)	Способ назначения	Побочные эффекты
Инъекционный	Мезигина (эстрадиола валерат 5мг + норэтистерона энантат 50мг) в 1 мл масла.	в/м	Тошнота, рвота, периферические отеки, утомляемость, увеличение массы тела, холестаз, напряжение молочных желез.
Вагинальный	Постепенно, с постоянной скоростью высобождают эстроген и гестаген.	Кольцо устанавливать на 1-3 цикла

Дата добавления: 2015-06-04