Шанс представляет собой отношение вероятности того, что событие произойдет к вероятности того, что оно не произойдет

Шанс

Отношение правдоподобия показывает насколько правдоподобно, что пациент с позитивным диагностическим результатом действительно имеет диагностируемое свойство.

Отношение правдоподобия

Данная категория является еще одной характеристикой доказательной трактовки результатов диагностического исследования и эффективности диагностической методики, основанной на статистике четырехпольной таблицы.

Математически отношение правдоподобия выражается как отношение значения сенcитивности к значению (1-специфичность), т.е. отношение доли истинноположительных случаев к доле ложноположительных случаев.

В более широком смысле отношение правдоподобия показывает отношение вероятности положительного диагностического результата в популяции лиц, имеющих диагностируемое свойство, к вероятности положительного результата в популяции лиц, не имеющих искомого свойства. Из этого следует, что через отношение правдоподобия вероятностей положительных результатов можно выражать прогностическую ценность позитивного диагностического результата. Точно таким же образом, через отношение вероятностей отрицательных результатов теста можно оценивать прогностическую ценность отрицательного диагностического результата. Для определения прогностической ценности через отношение правдоподобия необходимо знать претестовый шанс того, что событие произойдет (см. ниже).

Данная категория доказательной диагностики оценивает прогноз получения положительного результата диагностического исследования в популяции, все представители которой обладают оцениваемым свойством.

Применительно к клинической диагностике данная категория определяет, каков шанс, что у пациента имеется данное состояние при положительном результате теста. Например, в популяции больных у 75% методика показала позитивный результат. Тогда отношение вероятностей составит 75/25, т.е. 3: 1. Можно сказать, шанс получить положительный результат равняется 3 или три к одному.

Терминология шанса более привычна и понятна в обиходе по сравнению с терминологией вероятностей и их отношений. Через шанс можно выразить распространенность состояния. Если распространенность представляет собой долю людей в популяции, имеющих данное состояние, то шанс представителя популяции иметь это состояние составляет отношение распространенность/1-распространенность, т.е. отношение вероятности иметь состояние к вероятности его не иметь. Такой шанс получил название «претестовый шанс».

Претестовый шанс – это шанс иметь диагностируемое состояние еще до результатов диагностики.

После того, как диагностика выполнена и получен положительный результат (т.е. тест определил наличие состояния), можно оценить посттестовый шанс.

Дата добавления: 2015-06-04