В случае диссимуляции пациент намерено скрывает свои болезненные переживания и психопатологические симптомы

Возникновение диссимуляции обусловлено тремя основными факторами:

· личностными особенностями, обусловливающими защитную тактику;

· влиянием психического расстройства (например, шизофрения);

· опасениями в отношении будущего.

Преувеличение проблем (аггравация)

В процессе психодиагностического исследования в клинике нередко испытуемый, неосознанно играя роль пациента, стремится подчеркнуть тяжесть своих проблем и болезненных проявлений.

С помощью аггравации испытуемый сообщает, что он не может самостоятельно справиться со своими трудностями, и стремится посредством своих ответов на пункты диагностической методики привлечь к своей личности внимание специалистов.

Ниже перечислены личностные особенности, с которыми может быть связана установка на преувеличение проблем и болезненных проявлений:

· нонконформизм,

· асоциальные тенденции,

· эмоциональная неустойчивость,

· снижение контроля над поведением,

· стремление к демонстративности,

· чрезмерная тревожность,

· дефицит социальных навыков.

«Ребаунд»-эффект (эффект отдачи)

Эффект отдачи может проявляться в процессе исследования субъективной оценки здоровья на этапе выздоровления от тяжелого заболевания. Данный эффект заключается в том, что выздоравливающий от серьезной болезни пациент переоценивает свое состояние в плане самочувствия. Испытуемому кажется, что он чувствует себя очень хорошо и его совершенно ничего не беспокоит.

«Ребаунд»-эффекту, помимо пациентов, могут быть подвержены и врачи. Это происходит в случаях быстрого исчезновения симптомов тяжелого заболевания и переоценки состояния пациента.

Природа «ребаунд»-эффекта основана на эффекте резкого контраста, когда одно состояние достаточно быстро сменяется на противоложное.

Сдвиг ответа

Данная установочная реакция в отношении оценки своего здоровья характерна для больных хроническими длительно текущими заболеваниями. Сдвиг ответа проявляет себя в том, что испытуемый недооценивает медленно прогрессирующее ухудшение своего здоровья. Ему кажется, что состояние не ухудшается, а в ряде случаев оно может оцениваться как улучшающееся.

Механизм «сдвига ответа» основан на действии двух факторов.

· Первый фактор связан со снижением перцептивной чувствительности к различиям в своем состоянии при медленно текущем патологическом процессе. Вследствие этого субъект не улавливает нарастания функционального дефицита в повседневной жизни. Усугубление тяжести состояния проявляет себя в стрессовых или проблемных ситуациях.

· Второй фактор имеет личностную природу и заключается в том, что больные хроническими заболеваниями смиряются со своим недугом, вследствие чего имеют заниженные ожидания в отношении положительного прогноза. Поскольку в этом случае субъект не ожидает существенного улучшения своего здоровья, его актуальное состояние воспринимается им как сносное и в целом здоровое.

Негативная самопрезентация

Установка на негативную самопрезентацию заключается в том, что испытуемый намеренно представляет себя в негативном свете, наговаривает на себя, приписывает себе социальные неприемлемые черты. Данная установка обусловлена действием следующих психосоциальных факторов:

· нонконформизм, сознательное игнорирование социальных условностей;

· стремление выделиться среди окружающих, привлечь к себе внимание;

· шизотипические особенности личности, чудачество;

· незрелость социального восприятия.

Дата добавления: 2015-06-04